Gambaran ringkas
- Penerangan: Demam ialah apabila suhu badan meningkat melebihi 38 darjah Celsius. Petunjuk lain termasuk kulit kering dan panas, mata berkilat, menggigil, hilang selera makan, kadar pernafasan dipercepatkan, kekeliruan, halusinasi.
- Rawatan: Rawatan rumah (cth, minum banyak cecair, kompres betis, mandian suam), ubat antipiretik, rawatan penyakit yang mendasari.
- Diagnosis: Rundingan dengan doktor, mengukur demam dalam dubur, bawah lidah, dalam telinga, bawah ketiak, pada permukaan badan dengan inframerah, dalam rawatan rapi juga dengan bantuan kateter dalam pundi kencing atau arteri, fizikal pemeriksaan, jika perlu pemeriksaan darah dan prosedur pengimejan
- Punca: Jangkitan (seperti influenza, radang paru-paru, batuk kering, covid-19, tonsilitis, campak, keracunan darah), pengumpulan nanah (abses), keradangan (contohnya apendiks, pelvis buah pinggang, injap jantung), penyakit reumatik, penyakit radang usus kronik , strok, tumor.
- Bila nak jumpa doktor? Dewasa: Sekiranya demam tinggi, berpanjangan atau berulang. Kanak-kanak: Jika demam berlarutan lebih daripada satu hari, disertai dengan aduan lain (contohnya pening, ruam, muntah), langkah mengurangkan demam tidak membantu atau sawan demam berlaku. Bayi: Jika suhu melebihi 38 darjah Celsius.
Apa itu demam?
Suhu badan dikawal di dalam otak: pusat peraturan haba, yang menetapkan nilai sasaran untuk suhu badan, terletak di hipotalamus. Suhu ambien dan organ ditentukan melalui penderia sejuk dan haba dalam kulit dan dalam badan. Dengan cara ini, titik tetapan dibandingkan dengan "nilai sebenar" suhu badan semasa.
Jika "nilai sebenar" dan nilai sasaran berbeza, percubaan dibuat untuk melaraskan suhu kepada nilai sasaran.
Jika suhu badan berada di bawah setpoint, kita akan membeku. Ini menyebabkan lebam angsa, gegaran otot dan penyempitan saluran darah pada anggota badan. Ini membawa kepada tangan dan kaki yang sejuk, sebagai contoh. Ini adalah percubaan badan untuk menaikkan suhu di dalam badan.
Jika "nilai sebenar" meningkat di atas titik tetapan, haba berlebihan akan hilang. Ini berlaku terutamanya melalui peluh dan peningkatan aliran darah ke kulit pada anggota badan atau bahkan telinga.
Badan menyelaraskan proses penghasil haba atau pengekalan haba, pengaruh suhu luaran dan tindakan balas "penyejukan" sedemikian rupa sehingga titik tetapan sentiasa dikekalkan.
Badan kini menggemari proses penjanaan haba dan pengekalan haba. Seseorang mula membeku (menggigil) dan suhu meningkat sehingga titik set baru dicapai. Ini mengakibatkan - kadang-kadang tiba-tiba - dalam demam. Apabila titik set kembali normal - iaitu apabila demam reda - pesakit lebih berpeluh untuk menurunkan suhu semula.
Suhu yang meningkat mempercepatkan dan menggalakkan proses dalam badan yang berfungsi untuk mempertahankan diri daripada patogen atau pengaruh berbahaya yang lain dalam badan.
Pada asasnya, demam tidak mengancam, tetapi tindak balas semula jadi badan, yang berfungsi sebagai pertahanan terhadap pengaruh berbahaya. Oleh itu, demam sebenarnya adalah petanda yang baik, kerana ia bermakna badan sedang melawan.
Walau bagaimanapun, jika suhu meningkat terlalu tinggi (melebihi 41 darjah Celsius), suhu tinggi juga boleh membahayakan tubuh.
Demam itu sendiri tidak berjangkit, kerana ia adalah tindak balas individu terhadap rangsangan tertentu. Walau bagaimanapun, jika rangsangan sedemikian adalah patogen seperti bakteria atau virus, ini mungkin berjangkit dan, sekiranya berlaku jangkitan, juga boleh menyebabkan demam pada orang lain.
Bilakah seseorang mula demam?
Dalam keadaan tertentu, suhu badan boleh berubah-ubah sehingga lebih daripada satu darjah. Secara purata, suhu badan normal berjulat antara 36.0 dan 37.4 darjah Celsius (diukur secara rektal). Tetapi di sini, bergantung pada ketepatan kaedah pengukuran, nilai kadangkala berbeza sedikit.
Selaras dengan dinamik ini, demam adalah paling tinggi pada waktu petang, jika perlu, dan mungkin naik seolah-olah "semasa anda tidur." Kemudian, pada tengah malam atau pada waktu pagi, suhu sering turun semula, walaupun dengan demam. Bagaimanapun, demam yang lebih kuat pada waktu petang juga merupakan salah satu ciri beberapa penyakit seperti batuk kering atau sepsis.
Pada wanita, suhu badan meningkat kira-kira 0.5 darjah Celsius semasa ovulasi dan kehamilan.
Jika suhu badan meningkat melebihi paras normal, pakar perubatan membezakan antara penggredan berikut:
- Suhu tinggi (subfebril): Suhu antara 37.5 dan 38 darjah Celsius dipanggil subfebril. Punca yang mungkin adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria atau virus, tetapi juga strok haba atau sukan intensif.
- Demam ringan: Dari 38 darjah Celsius, istilah perubatannya ialah demam. Terdapat sedikit demam pada bacaan antara 38.1 dan 38.5 darjah Celsius.
- Demam sederhana: Suhu antara 38.6 dan 39 darjah Celsius dianggap sebagai demam sederhana.
- Demam sangat tinggi: Ini merujuk kepada suhu badan melebihi 40 darjah Celsius.
- Demam melampau (hiperpireksia): Demam semula jadi jarang mencapai nilai melebihi 41 darjah Celsius. Dari 41.1 seseorang bercakap tentang demam hiperpiretik.
Demam yang sangat tinggi dan melampau boleh menyebabkan kerosakan tisu atau organ dan menjadi berbahaya. Suhu badan melebihi 42.6 darjah Celsius biasanya membawa maut.
Fasa demam
Dari segi perubatan, demam boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat atau fasa:
- Kenaikan demam (kenaikan peringkat): Percubaan dilakukan untuk menaikkan suhu - dengan bantuan lebam dan menggigil, antara lain - dengan meningkatkan titik set. Sebagai contoh, tangan menggigil atau sejuk berlaku. Menutup dan minuman hangat kini menyenangkan. Pada kanak-kanak yang terdedah kepada ini, sawan demam mungkin berlaku semasa fasa ini.
- Ketinggian demam (fastigium): Dalam kes-kes yang jarang berlaku demam tinggi, delirium demam berlaku dengan kesedaran dan deria yang kabur.
- Penurunan demam (defervescence, stage decrementi): Penurunan demam berlaku secara perlahan (sepanjang hari) atau cepat (sepanjang beberapa jam). Berpeluh dengan kehilangan cecair adalah perkara biasa - tangan, kepala dan kaki juga mungkin berasa panas. Jika penurunan sangat cepat, terdapat masalah peredaran darah sekali-sekala.
Progressions
- Demam berterusan: suhu kekal kira-kira sama tinggi selama lebih daripada empat hari, mencapai nilai melebihi 39 darjah Celsius dan turun naik tidak lebih daripada satu darjah pada siang hari. Kursus ini sering berlaku dengan jangkitan kuman seperti demam merah, demam kepialu, atau radang paru-paru bakteria.
- Demam remittent: pesakit mengalami demam hampir sepanjang hari, tetapi kurang pada waktu pagi berbanding pada waktu petang (perbezaan adalah satu hingga dua darjah). Demam remittent dilihat, sebagai contoh, dalam beberapa jangkitan virus, batuk kering, bronkitis, pengumpulan nanah, dan demam reumatik.
- Demam sekejap-sekejap: Dalam kes ini, demam turun naik dengan lebih ketara sepanjang hari. Suhu badan adalah normal pada waktu pagi dan kemudian naik ke tahap demam tinggi kadangkala menjelang petang. Corak ini boleh diperhatikan, sebagai contoh, dalam keracunan darah (sepsis), tetapi juga dalam keadaan tertentu dalam penyakit tumor (seperti penyakit Hodgkin).
- Demam beralun: Demam seperti gelombang (beralun) berlaku, contohnya, dalam brucellosis. Dalam limfoma (seperti penyakit Hodgkin), demam juga mungkin beralun, dengan fasa demam berlarutan beberapa hari berselang-seli dengan fasa bebas demam yang lebih kurang sama panjangnya. Pakar perubatan merujuk kepada ini sebagai demam Pel-Ebstein.
- Demam dua puncak (biphasic): Selepas beberapa hari demam, suhu turun semula kepada nilai normal sebelum fasa demam kedua yang berlangsung beberapa hari berikutan. Keluk demam dua puncak seperti itu berlaku dari semasa ke semasa, contohnya dalam campak atau keracunan darah yang disebabkan oleh meningokokus (sepsis meningokokus).
Pada zaman dahulu kursus-kursus ini sangat penting. Pada masa kini, mereka jarang diperhatikan dalam bentuk tipikal ini, kerana demam biasanya dikawal pada peringkat awal dengan langkah-langkah yang sesuai.
Berapa lama demam berlarutan sangat bergantung pada penyakit yang mendasari dan tindak balas masing-masing orang yang terjejas. Jangka masa adalah dari beberapa jam hingga beberapa hari atau bahkan beberapa minggu.
Hyperthermia
Untuk dibezakan daripada demam adalah terlalu panas (hipertermia). Dalam kes ini, suhu badan tidak meningkat disebabkan oleh pirogen dan peningkatan titik set suhu. Sebaliknya, titik set kekal tidak berubah, tetapi tidak lagi boleh dikekalkan oleh langkah-langkah pelesapan haba badan.
Ini berlaku, contohnya, semasa aktiviti fizikal atau kerana keletihan, terutamanya dalam haba atau kelembapan yang tinggi, atau apabila pakaian dipakai yang menyekat penyejukan dengan berpeluh. Juga, jika terlalu sedikit yang diminum, risiko hipertermia meningkat.
Sebaliknya, adalah dinasihatkan untuk memindahkan orang yang terjejas ke tempat yang teduh, tanggalkan pakaian yang berlebihan jika perlu, dan perlahan-lahan menurunkan suhu dengan kompres sejuk dan minuman. Penggunaan ais atau minuman ais sejuk tidak digalakkan, kerana perbezaan suhu yang cepat dan melampau memberi tekanan yang besar pada peredaran.
Bagaimana demam dapat dikurangkan?
Apa yang membantu dengan demam? Demam adalah tindak balas pertahanan badan yang penting dan semula jadi terhadap pengaruh berbahaya. Virus dan bakteria membiak lebih teruk pada suhu tinggi. Oleh itu, demam tidak dirawat dalam setiap kes.
Sebagai peraturan umum, adalah penting untuk kekal di atas katil apabila anda demam! Jangan pergi bekerja dengan demam (melebihi 38 darjah Celsius). Selain daripada fakta bahawa produktiviti juga mengalami demam yang lebih tinggi, terdapat juga risiko menjangkiti rakan sekerja dengan penyakit yang mungkin berjangkit.
Pada masa yang sesuai untuk mengurangkan demam bergantung, antara lain, pada punca, keadaan fizikal, sebarang penyakit yang sedia ada dan tahap penderitaan peribadi. Sebagai contoh, jika kanak-kanak mengalami demam yang teruk dan menderita, itu adalah alasan yang cukup untuk cuba mengurangkan demam seawal antara 38.5 dan 39 darjah Celsius.
Rawatan rumah terhadap demam
Balut anak lembu
Balutan anak lembu adalah langkah terhormat terhadap demam. Mereka mengeluarkan haba berlebihan dari badan. Pesakit biasanya mendapati kompres sangat menyenangkan.
Untuk melakukan ini, lembapkan linen nipis atau kain kapas dengan air sejuk. Bagi orang dewasa, suhu mungkin antara 16 dan 20 darjah Celsius, untuk balutan betis pada bayi di atas sedikit (kira-kira 28 hingga 32 darjah Celsius).
Balut kain dengan ketat di sekeliling betis kaki yang terulur dan pasangkannya dengan satu atau dua lapisan kain kering. Kaki dan seluruh badan adalah idealnya sentiasa hangat.
Selepas lima minit, keluarkan balutan betis. Walau bagaimanapun, ia boleh diperbaharui dua atau tiga kali. Berhati-hati untuk tidak mengurangkan demam terlalu cepat dengan balutan betis, kerana ini boleh menyebabkan tekanan yang tidak perlu pada peredaran. Juga, elakkan balut betis jika anda menggigil!
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai aplikasi dalam artikel Mampat anak lembu.
Mampat kuark
Mampat atau balutan kuark sejuk atau suam badan juga membantu demam. Untuk melakukan ini, sapukan 250 hingga 500 gram kuark sejuk atau sedikit hangat setebal jari pada kompres dan lipat kain sekali. Sebaik-baiknya, anda juga harus meletakkan lapisan pelindung kain di antara quark dan kulit.
Letakkan mampat dadih di sekeliling betis dan betulkan dengan pembalut kain kasa atau tuala. Biarkan berkuat kuasa selama 20 hingga 40 minit.
Memampatkan perut dan nadi
Satu lagi ubat rumah mengurangkan demam ialah bungkus nadi. Untuk melakukan ini, rendam kain kapas dalam air sejuk, peras dan balut pada pergelangan tangan dan buku lali. Bungkusnya amat sesuai untuk bayi yang demam. Balut perut juga membantu pesakit sensitif ini.
Sentiasa pastikan dengan bayi bahawa suhu badan mereka tidak turun terlalu cepat atau terlalu jauh.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini dalam artikel Membungkus, memampatkan dan tuam.
Mandi dengan demam
Demam juga boleh dikurangkan dengan mandian penyejuk: Untuk melakukan ini, isikan tab mandi dengan air suam dahulu (suhu paling baik kira-kira satu darjah Celsius di bawah suhu badan). Kemudian secara beransur-ansur tambah air sejuk di kaki tab sehingga suhu air mandian telah turun dua hingga tiga darjah.
Selepas sepuluh minit, hentikan mandi. Keringkan dengan baik selepas itu dan letakkan di katil.
Hentikan mandi dengan segera jika pesakit mula menggigil atau membeku.
Mandi hipertermik juga boleh membantu menurunkan suhu semasa jangkitan demam. Ia menggalakkan peluh dan meningkatkan metabolisme. Mandi sejuk ini membantu untuk demam ringan.
Jika masalah peredaran berlaku semasa mandi atau suhu menjadi tidak selesa, hentikan mandi dengan segera. Mandi terlalu panas tidak sesuai untuk beberapa penyakit jantung, keadaan saraf dan untuk kanak-kanak kecil.
Kesan yang sama boleh dicapai semasa mandi, tetapi perbezaan suhu antara kepala dan kaki lebih sukar untuk disesuaikan. Di samping itu, sebarang masalah peredaran darah yang mungkin berlaku apabila mandi air sejuk sambil berdiri mungkin mempunyai kesan yang lebih serius (contohnya, pening dan jatuh). Oleh itu, mandi biasanya merupakan alternatif yang lebih baik.
Walau apa pun, berhati-hati untuk tidak menyebabkan perbezaan suhu yang melampau dan tiba-tiba dan pilih suhu yang mereka rasa selesa.
Baca lebih lanjut mengenai mandi dalam artikel Hidroterapi.
Homeopati
Terdapat banyak ubat homeopati yang - bergantung kepada punca - sepatutnya membantu melawan pelbagai bentuk demam, contohnya "Aconitum" atau "Belladonna".
Walau bagaimanapun, konsep homeopati dan keberkesanan khususnya adalah kontroversi dalam sains dan tidak dibuktikan dengan jelas oleh kajian. Jika anda mempunyai soalan tentang perkara ini, sebaiknya hubungi doktor yang juga menawarkan kaedah penyembuhan pelengkap.
Minuman untuk demam
Dalam kes demam, adalah penting untuk memastikan pengambilan cecair yang mencukupi. Peraturan untuk ini ialah: dari suhu badan 37 darjah Celsius, tambahan 0.5 hingga 1 liter cecair diperlukan untuk setiap kenaikan satu darjah (sebagai tambahan kepada jumlah minuman biasa 1.5 hingga 2.5 liter sehari).
Semasa demam meningkat, seseorang biasanya berasa lebih seperti minuman hangat (menggigil). Kemudian, minuman pada suhu bilik adalah baik, contohnya air atau teh tanpa gula. Teh bunga limau dan bunga tua amat disyorkan - ia mempunyai kesan peluh dan mengurangkan demam. Teh yang diperbuat daripada meadowsweet juga boleh mengurangkan demam.
Ubat melawan demam
Sekiranya demam tinggi dan pesakit lemah, ubat antipiretik dalam bentuk tablet, infusi, jus ubat atau suppositori mungkin berguna. Bahan-bahan yang berkesan termasuk paracetamol, ibuprofen dan asid acetylsalicylic. Bincangkan penggunaan dan dos ubat tersebut dengan ahli farmasi atau doktor terlebih dahulu.
Jangan sekali-kali memberi kanak-kanak yang demam ubat penahan sakit dan asid asetilsalisilat antipiretik (ASA) yang popular! Sehubungan dengan jangkitan virus, ia kadangkala mencetuskan sindrom Reye yang mengancam nyawa.
Demam: pemeriksaan dan diagnosis
Oleh kerana demam hanyalah gejala, penyakit yang mendasarinya mesti ditemui.
Soalan terperinci (anamnesis) pesakit atau ibu bapa (dalam kes kanak-kanak yang sakit) memberi petunjuk kepada doktor tentang kemungkinan penyebab demam. Sebagai contoh, adalah penting untuk mengetahui berapa lama demam telah berlaku, sama ada terdapat sebarang aduan lain, sama ada terdapat hubungan baru-baru ini dengan orang yang sakit atau haiwan, atau sama ada anda berada di luar negara.
Pemeriksaan fizikal selalunya memberikan lebih banyak maklumat. Sebagai contoh, doktor mendengar jantung dan paru-paru pesakit, mengukur tekanan darah dan nadi, meraba nodus limfa abdomen dan serviks atau melihat pada mulut, tekak dan telinga.
Kadangkala pemeriksaan lanjut diperlukan jika penemuan sebelumnya tidak jelas atau jika terdapat syak wasangka penyakit tertentu. Contohnya, ujian makmal darah, air kencing atau najis, pemeriksaan dengan teknik pengimejan (contohnya, X-ray, ultrasound) atau ujian darah khas (untuk batuk kering, contohnya).
