bakteria meningitis (sinonim: leptomeningitis bakteria; meningitis bakteria; jangkitan meningeal; ICD-10-GM G00.-: bakteria meningitis, tidak dikelaskan di tempat lain) adalah bentuk meningitis yang disebabkan oleh bakteria. Penyakit ini boleh membawa kepada penyakit yang teruk dalam masa yang singkat. Sejak bahagian luar otak biasanya juga terjejas, nama yang betul sebenarnya harus meningoensefalitis (digabungkan keradangan otak (encephalitis) Dan meninges (meningitis)). Meningitis bakteria adalah kecemasan perubatan mutlak dan mesti segera dirawat di hospital! Kemungkinan patogen bergantung pada persekitaran dan usia:
- Mendapat ambulatori
- Bayi berumur <1 bulan: E. coli, kumpulan B streptokokus, Listeria.
- Bayi: Haemophilus influenzae (sekiranya tidak ada perlindungan vaksinasi), meningococci * (> 50), pneumococci (Streptococcus pneumoniae) dan lain-lain
- Dewasa: pneumokokus (sekitar 50%), meningococci (Neisseria meningitidis) (kira-kira 30%), Listeria (terutamanya pada orang tua, immunodeficiency (kelemahan pertahanan)), Mycobacterium batuk kering (pada pesakit HIV) dan lain-lain
.
.
- Hospital yang diperolehi (nosokomial).
- Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococci.
- Pesakit dengan imunosupresi (immunodeficiency).
- Selain itu: Listeria monositogen, Cryptococcus neoformans dan lain-lain, M. batuk kering (meningitis batuk kering, TBM) dan lain-lain
.
Ejen penyebab utama meningoencephalitis bakteria pada orang dewasa adalah:
- Streptococcus pneumoniae dan Neisseria meningitidis.
- Listeria monocytogenes (<5% kes).
- Staphylococci (1-9% kes).
- Enterobacteria gram-negatif dan Pseudomonas aeruginosa (<10% kes).
- Haemophilus influenzae (1-3%).
Ejen penyebab utama meningoencephalitis suppurative pada kanak-kanak adalah:
- Pneumokokus and meningokokus.
Ejen penyebab utama meningoencephalitis suppurative pada neonatus adalah:
- Streptococcus agalactiae (kumpulan B streptokokus) dan Listeria monocytogenes.
* Dalam spesies meningococci (Neisseria meningitidis), 13 kumpulan serograf yang berbeza diketahui (A, B, C, D, 29E, H, I, K, L, W-135, X, Y, dan Z). Biasanya, hanya kumpulan serangga A (terutamanya di "tali pinggang meningitis" Afrika), B, C, W-135, Y dan jarang X (juga terutama di Afrika) yang dikesan pada pesakit. Di Jerman, serogroup B paling kerap dikesan pada jangkitan meningokokus (69%), diikuti oleh serogroup C (14%) dan Y (6%). Pada kira-kira 50% pesakit dengan jangkitan meningokokus, penyakit ini berkembang meningitis purulen. Pada sekitar 25%, penyakit septik berkembang, dan seperempat lagi menunjukkan bentuk sepsis dan meningitis bercampur (lihat di bawah “Sepsis meningokokus"). Patogen disebarkan (laluan jangkitan) melalui titisan yang dihasilkan semasa batuk dan bersin dan diserap oleh orang lain melalui selaput lendir hidung, mulut dan mungkin mata (jangkitan titisan) atau secara aerogenik (melalui inti titisan (aerosol) yang mengandungi patogen di udara yang dihembuskan). Sekiranya terdapat jangkitan dengan Listeria monocytogenes, sumber bakteria juga terdapat pada daging mentah atau produk tenusu yang tercemar. Penularan patogen juga boleh menjadi hematogen (melalui darah), seperti pada pneumokokus radang paru-paru, atau langsung, seperti di tempat terbuka otak kecederaan traumatik (TBI). Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) biasanya tiga hingga empat hari, dan 2-10 hari untuk meningitis meningokokus. Kejadian puncak: penyakit meningokokus mempengaruhi orang di bawah 20 tahun hingga 80% kes. Kejadian (kekerapan kes baru) adalah kira-kira 1-10 kes setiap 100,000 penduduk setiap tahun (di Jerman). Kursus dan prognosis: Meningitis bakteria adalah kecemasan septik yang mengancam nyawa, prognosisnya hanya dapat dipengaruhi oleh permulaan yang pantas terapi dalam fasa akut. Kematian (kematian yang berkaitan dengan jumlah orang yang menderita penyakit) penyakit meningokokus rata-rata 10%, meningitis pneumokokus sekitar 15-20% dan meningitis Listeria hingga 50%. Kematian rata-rata bentuk lain dari meningitis bakteria adalah 10-30%. Pada sekitar 25% pesakit, meningitis tuberkulosis mematikan pada sekitar 25% pesakit HIV-negatif, dan pada 67% kes jangkitan bersama (jangkitan berganda). Vaksinasi: Pelalian terhadap Haemophilus influenzae jenis b (Vaksinasi Hib) tersedia dan disyorkan oleh STIKO untuk bayi (dari bulan ke-2 kehidupan) dan anak-anak kecil. Vaksinasi terhadap meningokokus (kumpulan serangga A, B, C) tersedia. Vaksinasi terhadap pneumokokus tersedia dan disyorkan oleh "Suruhanjaya Vaksinasi Tetap" (STIKO) untuk semua anak (dari bulan ke-2 kehidupan) dan orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Di Jerman, penyakit ini dapat diketahui berdasarkan Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG). Pemberitahuan mesti dibuat dengan nama jika bukti makmal dijumpai di darah/ minuman keras. Dalam kes jangkitan meningokokus, pemberitahuan harus dibuat dengan nama dalam hal kecurigaan, penyakit, dan kematian dan dalam kes bukti makmal Haemophilus influenzae.
