Gangguan Bipolar (Penyakit Tekanan Manik)

Dalam gangguan bipolar - disebut sebagai penyakit kemurungan manik - (sinonim: gangguan afektif bipolar; afektif bipolar psikosis; psikosis afektif bipolar dalam episod campuran; psikosis afektif bipolar dalam episod kemurungan utama dengan gejala psikotik; gangguan afektif bipolar; gangguan afektif bipolar dalam episod campuran; gangguan afektif bipolar dalam episod hipomanik; gangguan afektif bipolar dalam episod kemurungan ringan; gangguan afektif bipolar dalam episod manik dengan gejala psikotik; gangguan afektif bipolar dalam episod manik tanpa gejala psikotik; gangguan afektif bipolar dalam episod kemurungan sederhana; gangguan afektif bipolar dalam episod kemurungan utama dengan gejala psikotik; gangguan afektif bipolar dalam episod kemurungan utama tanpa gejala psikotik; psikosis afektif bipolar; psikosis bipolar; gangguan bipolar; gangguan bipolar II; gangguan bipolar I; kronik mania; episod kemurungan; kini dilancarkan afektif bipolar psikosis; kini mengalami gangguan afektif bipolar; hipomania; bentuk hipomanik reaksi manik-kemurungan; berbasikal pendek; mania; penyakit kemurungan manik; psikosis manik-kemurungan; reaksi manik-kemurungan; keadaan campuran manik-depresif; penderita manik-depresi; mania kemurungan-kemurungan; sindrom kemurungan manik; simptomologi kemurungan manik; manik kemurungan; episod manik; bentuk tindak balas manik-kemurungan manik; penunggang pantas; berbasikal pantas; episod manik berulang; stupor kitaran; siklothymia dengan kemurungan; siklothymia dengan mania; ICD-10-GM F30. -: Episod manik; ICD-10-GM F31.-: Gangguan afektif bipolar; ICD-10-GM F32.-: Depressive Episode) adalah gangguan afektif (perubahan mood asas) di mana fasa kemurungan dan manik berlaku. Suasana mereka yang terjejas dicirikan oleh turun naik: fasa tinggi yang sangat tinggi (mania) bergantian dengan fasa kelalaian yang lengkap. Di antara episod penyakit, orang yang terkena penyakit selalu kembali ke keadaan normal yang tidak jelas. Bentuk berikut dapat dibezakan mengikut ICD-10-GM:

Episod manik Hypomania (bentuk mania yang dilemahkan) (ICD-10-GM F30.0)
Mania tanpa gejala psikotik (ICD-10-GM F30.1)
Mania dengan gejala psikotik (sintetik / parathimik) (ICD-10-GM F30.2)
Episod manik lain (ICD-10-GM F30.8)
Episod manik, tidak ditentukan (ICD-10-GM F30.9)
Episod kemurungan Episod kemurungan ringan (tanpa / dengan sindrom somatik) (ICD-10-GM F32.0)
Episod kemurungan sederhana (tanpa / dengan sindrom somatik) (ICD-10-GM F32.1)
Episod kemurungan utama (tanpa gejala psikotik) (ICD-10-GM F32.2)
Episod kemurungan utama (dengan gejala psikotik) (ICD-10-GM F32.3)
Episod kemurungan lain (tidak biasa kemurungan) (ICD-10-GM F32.8)
Episod depresi, tidak ditentukan (ICD-10-GM F32.9)

Untuk didiagnosis dengan gangguan bipolar, sekurang-kurangnya dua episod afektif yang berbeza mesti berlaku. Daripada jumlah tersebut, sekurang-kurangnya satu episod mestilah episod manik, hypomanic, atau campuran. Gangguan bipolar dapat dibezakan mengikut jangka masa, kekerapan, dan intensiti setiap episod menjadi:

  • Gangguan Bipolar I (BD-I) - Bentuk ini mempunyai sekurang-kurangnya satu episod manik sebagai tambahan kemurungan; fasa manik berlangsung sekurang-kurangnya 14 hari dan sangat ketara.
  • Gangguan Bipolar-II (BD-II) - Bentuk ini dicirikan oleh episod kemurungan dan sekurang-kurangnya satu episod manik, yang dalam kebanyakan kes agak lemah (hypomania).

Selanjutnya, terdapat kursus subsyndromal dan siklothymia (ICD-10 F 34.0). Nisbah jantina: lelaki dan wanita turut sama terjejas. Puncak frekuensi: Penyakit ini biasanya bermula pada masa remaja (tempoh hidup antara lewat zaman kanak-kanak dan dewasa) atau dewasa awal, iaitu antara usia 15 hingga 30 tahun. Gejala pertama muncul sebelum usia 18. Prevalensi seumur hidup (kekerapan penyakit sepanjang hidup) adalah 3-5%. Prevalensi untuk Bipolar I Disorder adalah 0.5-2% dan untuk Bipolar II Disorder 0.2-5% (di Jerman). Kursus dan prognosis: Kursus berbeza dari individu ke individu. Selalunya fasa manik berlangsung lebih pendek daripada fasa kemurungan. Mungkin ada beberapa tahun masa tanpa gejala antara fasa. Walau bagaimanapun, dengan setiap episod penyakit, tempoh selang bebas penyakit menurun. Bertahun-tahun biasanya berlalu sebelum diagnosis akhir dibuat. Gangguan bipolar cenderung berulang (berulang penyakit). Kira-kira 10% daripada mereka yang terkena menderita lebih daripada sepuluh episod sepanjang hayatnya. Apa yang disebut kitaran pantas, di mana terdapat perubahan pesat antara fasa depresi dan manik (≥ 4 episod afektif dalam 12 bulan), mempengaruhi sehingga 20% pesakit. Satu kajian menunjukkan bahawa pesakit dengan gangguan bipolar euthymic (mood seimbang) hanya separuh masa. Pesakit dengan BD-I dan BD-II sedikit berbeza dalam kecenderungan mereka terhadap keadaan depresi. Gangguan ini dikaitkan dengan peningkatan bunuh diri (risiko bunuh diri). Pesakit dengan gangguan bipolar mati rata-rata 9 hingga 20 tahun kehidupan lebih awal. Komorbiditi (gangguan bersamaan): Data susulan 10 tahun menunjukkan hubungan yang signifikan secara statistik antara ganja penggunaan dan permulaan gangguan bipolar. Perkara yang sama diketahui berlaku untuk bahaya alkohol gunakan.