Gambaran ringkas
- Gejala: Sakit pada sendi terjejas, pergerakan sendi mungkin tidak mungkin, bengkak dan lebam mungkin.
- Prognosis: Kecederaan biasanya sembuh dalam masa dua minggu jika sendi direhatkan.
- Punca: pergerakan putaran pantas sendi melebihi had semula jadi, selalunya semasa bersukan
- Faktor risiko: Obesiti, kurang bersenam, sukan dengan perubahan arah yang kerap, sukan di kawasan yang tidak rata, kerosakan ligamen sebelumnya, penyakit tisu penghubung kongenital
- Rawatan: Ubat penahan sakit, imobilisasi sendi, pertolongan cemas mengikut peraturan PECH (rehat, ais, mampatan, ketinggian)
- Diagnosis: Pemeriksaan berdasarkan simptom dan sejarah, pembezaan antara ketegangan ligamen dan koyakan ligamen dengan teknik pengimejan
- Pencegahan: Dalam kes kecederaan ligamen sebelum ini, pakai pembalut sebagai langkah pencegahan, kerap bersenam secara sederhana.
Apakah ketegangan ligamen?
Penggunaan daya menyebabkan ligamen, yang sebenarnya tidak terlalu elastik, menjadi panjang. Bergantung pada keamatan daya dan kekuatan ligamen, ia diregangkan lebih kurang - sehingga tahap tertentu. Sebaik sahaja regangan tertentu melebihi, ligamen kadang-kadang terkoyak sepenuhnya atau sebahagian (ligament tear).
Regangan ligamen ialah tahap pertama kecederaan ligamen. Gred dua adalah koyakan separa, manakala gred tiga, koyakan ligamen, adalah bentuk yang paling teruk.
Bergantung pada sukan itu, sesetengah sendi amat berisiko: Dalam bola tampar, sebagai contoh, ligamen yang koyak di jari adalah tipikal; dalam sukan bola seperti bola sepak atau tenis, kaki dan buku lali terutamanya sering terjejas oleh ketegangan ligamen. Ligamen cruciate dan ligamen dalam lutut kerap tercedera semasa pergerakan memusing tersentak pada kaki, contohnya semasa bermain ski atau bermain bola sepak.
Jika kita membandingkan kekerapan ketegangan ligamen di seluruh badan, kita mendapati bahawa apabila ligamen tegang, lutut atau kaki lebih kerap terjejas daripada jari. Ketegangan ligamen paling tidak mungkin berlaku pada siku atau bahu. Ketegangan ligamen menyumbang kira-kira 20 peratus daripada semua kecederaan dalam sukan. Walau bagaimanapun, adalah sukar untuk menentukan berapa banyak ketegangan ligamen yang berlaku dalam kehidupan seharian kerana tidak semua kes diperiksa, didiagnosis dan dirawat secara perubatan.
Bagaimanakah ketegangan ligamen menampakkan dirinya?
Gejala ketegangan ligamen berbeza-beza bergantung pada lokasi dan tahap kecederaan. Walaupun penghidap biasanya mengalami sedikit ketidakselesaan dengan regangan ringan, ketegangan ligamen yang teruk atau koyakan sering menyebabkan kesakitan yang teruk. Kesakitan berlaku terutamanya semasa pergerakan - contohnya, semasa berjalan.
Sama ada ketegangan ligamen atau koyakan ligamen hadir, doktor membezakan dengan prosedur pemeriksaan pengimejan. Tanpa diagnostik sedemikian, tidak mungkin untuk membezakannya. Selalunya, apabila ligamen diregangkan, ia tidak lagi mungkin untuk meletakkan sebarang beban pada buku lali, kaki atau lutut. Jika ligamen koyak, anda kadangkala mendengar bunyi "pop".
Selepas ketegangan ligamen dan koyakan, sendi kelihatan tidak stabil. Ini menyebabkan ketegangan ligamen selanjutnya berkemungkinan besar. Untuk penyembuhan lengkap, sendi terjejas tidak bergerak dan berehat untuk masa yang cukup lama. Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengelakkan kecederaan ligamen selanjutnya.
Berapa lama masa penyembuhan?
Pada masa ini, sendi hampir tidak dapat menanggung sebarang berat; sukan dan larian yang lebih panjang adalah di luar persoalan. Sekiranya kesakitan atau bengkak tidak reda selepas masa ini, ligamen yang koyak adalah mungkin, yang mana orang yang terjejas harus berjumpa doktor dalam apa jua keadaan.
Sama ada seseorang itu tidak dapat bekerja dengan ketegangan ligamen dan berapa lama bergantung pada sendi terjejas dan, sudah tentu, pada pekerjaan yang dilakukan. Ini juga terpakai kepada aktiviti seperti memandu yang mungkin terlibat. Walau apa pun, adalah dinasihatkan untuk menyembuhkan kecederaan sendi dengan baik untuk mengelakkan kemungkinan kesan lewat.
Jika ketegangan ligamen tidak dirawat, ketidakstabilan pada sendi terjejas mungkin berlaku akibat lewat. Malposisi merosakkan rawan sendi, mengakibatkan haus sendi pramatang (arthrosis).
Sebab dan faktor risiko
Ketegangan ligamen biasanya berlaku semasa sukan apabila sendi mengalami tekanan yang berlebihan atau sangat mendadak. Sendi-sendi jari, sendi lutut dan sendi buku lali kaki sangat terdedah kepada ketegangan ligamen. Secara klasik, ketegangan ligamen berlaku semasa pergerakan berpusing yang cepat. Putaran semula jadi dan sihat boleh dilakukan sehingga tahap tertentu.
Selepas itu, semasa pergerakan perlahan, putaran dihentikan secara automatik oleh ligamen. Penderia halus terletak di ligamen dan otot yang melaporkan keadaan ketegangan ini kepada otak. Orang yang terjejas menganggap regangan ligamen sebagai sensasi "menarik", yang hilang semula dengan mengubah kedudukan badan dan sendi.
Jika pergerakannya sangat pantas, ketegangan yang berlebihan tidak dapat diperbetulkan, jadi ligamen terlalu tegang dan mungkin koyak.
Mekanisme kecederaan biasa pada sendi lutut adalah putaran lutut dengan kaki tetap. Dalam bola sepak, sebagai contoh, sering berlaku bahawa atlet terperangkap di rumput dengan kasut mereka. Oleh itu, dalam kes ketegangan ligamen, buku lali dan lutut sering terjejas. Ini juga selalunya berlaku dalam ski, apabila ski tersangkut dalam salji manakala seluruh badan terus berputar.
Kecederaan pada ligamen buku lali juga sangat biasa. Sebagai contoh, apabila berjoging, mendaki atau melakukan sukan di kawasan yang tidak rata, saat yang tidak berhati-hati selalunya telah membawa kepada "buku lali berpusing". Trauma supinasi” adalah perkara biasa, di mana mereka yang terjejas tidak melangkah dengan tapak kaki, tetapi sebaliknya berguling di atas tepi luar kaki dan dengan itu memutar buku lali mereka.
Walaupun ketegangan ligamen biasanya berlaku semasa sukan, ia juga berlaku dalam situasi harian. Sebagai contoh, jika anda tergelincir menuruni tangga atau memulas buku lali anda, ligamen juga mengalami tekanan yang berlebihan dan ketegangan ligamen adalah akibatnya.
Anda juga harus menjalani "kecederaan kecil" sedemikian diperiksa oleh doktor dalam apa jua keadaan jika terdapat bengkak yang teruk dan kesakitan yang berpanjangan. Terutama jika sakit atau bengkak tidak reda selepas ketegangan ligamen, koyakan ligamen juga mungkin.
Faktor tertentu biasanya meningkatkan risiko ketegangan ligamen. Faktor risiko untuk regangan ligamen termasuk:
- Obesiti
- Kurang bersenam
- Sukan pantas yang melibatkan perubahan arah yang kerap (skuasy, badminton, tenis, bola tampar, ski, bola sepak, dll.)
- Sukan di kawasan yang tidak rata
- Kerosakan sebelumnya pada ligamen (ketegangan ligamen, koyakan ligamen)
- Penyakit tisu penghubung kongenital seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos
Orang yang boleh dihubungi untuk disyaki terseliuh ligamen ialah pakar dalam ortopedik. Cuba untuk melumpuhkan sendi terjejas sebanyak mungkin dalam perjalanan ke doktor. Dalam kes kecederaan pada kaki, ini boleh dicapai dengan menggunakan tongkat, sebagai contoh.
Pada temujanji doktor, doktor akan terlebih dahulu bertanya soalan tentang aduan semasa anda dan sebarang penyakit atau pembedahan terdahulu (sejarah perubatan). Terangkan perjalanan kemalangan dan simptomnya setepat mungkin. Soalan biasa yang mungkin ditanya oleh doktor termasuk:
- Di mana sebenarnya kesakitan itu dilokalkan?
- Apa sebenarnya yang berlaku dalam kemalangan itu?
- Adakah anda sudah mengalami kecederaan pada sendi ini?
- Adakah anda sudah menjalani pembedahan pada sendi?
- Adakah anda bersukan? Jika ya, sukan apa dan seberapa intensif?
Dia juga akan cuba menggerakkan sendi dengan berhati-hati. Jika ligamen terkoyak, sendi terjejas mungkin dalam kedudukan yang salah. Pemeriksaan lanjut adalah perlu untuk menentukan tahap sebenar ketegangan ligamen.
Pemeriksaan lanjut:
Ketegangan atau koyakan ligamen boleh divisualisasikan dengan pelbagai teknik pengimejan. Dalam amalan ortopedik, mesin ultrasound biasanya digunakan, yang dengannya pakar ortopedik boleh melihat dengan mudah kecederaan ligamen ligamen yang terletak di cetek (seperti pada sendi buku lali). Ligamen yang lebih dalam, seperti ligamen cruciate di lutut, lebih baik dilihat menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI).
Rawatan
Dalam kes ketegangan ligamen, pelbagai pilihan untuk terapi boleh dipertimbangkan. Perkara yang paling penting adalah untuk mengambil mudah pada sendi dan tidak meletakkan apa-apa tekanan padanya.
Pertolongan cemas: “PECH” – Apa yang perlu dilakukan sekiranya ligamen terseliuh?
Sejurus selepas kecederaan, anda meningkatkan prognosis dengan mengambil langkah-langkah tertentu (“pertolongan cemas”). Langkah-langkah yang perlu diringkaskan dengan baik oleh apa yang dipanggil "peraturan PECH". Di sini huruf individu bermaksud:
P untuk JEDA: Berhenti menggunakan tenaga dengan segera dan duduk atau baring. Walaupun pada mulanya rasa sakit itu kelihatan boleh ditanggung. Jika, sebagai contoh, anda menyambung semula sukan selepas beberapa minit, anda berisiko memburukkan lagi kecederaan.
C untuk COMPRESSION: Jika boleh, anda harus menggunakan pembalut mampatan. Ini juga menghalang pendarahan ke dalam tisu.
H untuk SOROTAN: Pastikan kawasan yang cedera ditinggikan. Ini memudahkan darah vena mengalir kembali ke jantung. Ini mengurangkan bengkak.
Walaupun kesakitan berkurangan dengan cepat, kecederaan itu harus diperiksa oleh doktor. Membezakan ligamen yang tegang dari ligamen yang koyak adalah mustahil untuk orang awam dan hanya mungkin untuk doktor dengan pemeriksaan lanjut.
Jika anda terus bermain sukan dengan kecederaan ligamen, ia boleh membawa kepada akibat yang serius: Jika kecederaan tidak sembuh dengan betul, kadangkala ketidakstabilan pada sendi menyebabkan kecederaan berulang. Jika sendi kekal dalam kedudukan yang salah, terdapat risiko haus sendi (arthrosis).
Ligamen tegang: rawatan oleh doktor
Pilihan penstabilan yang berbeza tersedia bergantung pada sendi yang cedera:
Regangan ligamen: sendi buku lali
Sekiranya berlaku ketegangan ligamen pada sendi buku lali, pembalut berfungsi digunakan untuk menstabilkan dan melegakan sendi, yang dipanggil pita. Untuk tujuan ini, doktor melekatkan plaster elastik pada kulit, yang sepatutnya mengambil alih fungsi ligamen. Di samping itu, splint atau pembalut klasik menghalang kaki daripada berpusing semula.
Regangan ligamen: lutut
Dalam kes ketegangan ligamen pada lutut, doktor yang merawat menggunakan splin regangan untuk melumpuhkan sendi lutut. Di samping itu, kaki sering tidak bergerak dengan pembalut. Terdapat juga splint khas yang membolehkan lutut pergerakan terhad (orthoses).
Ketegangan ligamen: Jari
Dalam kes ketegangan ligamen di jari, jari yang terjejas biasanya dipasang pada jari bersebelahan dengan pembalut yang stabil. Dengan cara ini, radas ligamen tidak lagi tertekan dan sembuh.
Ligamen tegang: Berapa lama untuk mengambil cuti sakit?
Ini diikuti dengan peperiksaan lain. Jika ketegangan ligamen telah sembuh dengan baik dan anda hampir tidak mengalami sebarang kesakitan, anda boleh kembali bekerja. Atlet profesional mesti mengambil mudah selama beberapa minggu dalam apa jua keadaan. Jika anda mula bersenam semula, anda hanya perlu melakukan senaman ringan pada mulanya dan secara beransur-ansur meletakkan berat pada sendi.
Orang yang kebanyakannya duduk biasanya tidak perlu mengambil cuti sakit, atau hanya untuk beberapa hari sahaja. Cuba angkat kaki anda walaupun semasa bekerja dan berjalan lebih perlahan dan lebih berhati-hati daripada biasa. Biasanya tiada cuti sakit untuk ligamen terseliuh di jari anda, melainkan anda perlu melakukan kerja manual atau menaip pada komputer.
Mencegah
Oleh kerana kecederaan ligamen sebelumnya meningkatkan risiko kecederaan semula, memakai pendakap sebagai langkah pencegahan, seperti semasa bermain sukan, adalah salah satu cara untuk mencegahnya. Ia memberikan kestabilan tambahan.
