Apa itu tumor Klatskin?
Tumor Klatskin ialah sejenis karsinoma saluran hempedu khas (karsinoma kolangioselular), kanser saluran hempedu. Ia terletak di garpu hepatik yang dipanggil, di mana saluran hepatik kiri dan kanan bergabung untuk membentuk saluran hepatik biasa. Itulah sebabnya doktor juga memanggilnya karsinoma bifurkasi atau karsinoma garpu hepatik. Kebanyakan orang berumur antara 60 dan 70 tahun apabila mereka didiagnosis dengan tumor Klatskin.
Prognosis: Apakah peluang untuk menyembuhkan tumor Klatskin?
Prognosis keseluruhan untuk tumor Klatskin adalah buruk. Apabila doktor mendiagnosis tumor saluran hempedu, selalunya tidak mungkin lagi untuk membedahnya. Ini kerana ia biasanya telah berkembang dengan ketara pada masa orang yang terjejas menyedari gejala pertama. Jangka hayat dengan tumor Klatskin adalah sangat rendah. Lima tahun selepas diagnosis, kurang daripada lima peratus daripada mereka yang terjejas masih hidup.
Apakah tanda-tanda tumor Klatskin?
Selalunya, orang yang mempunyai tumor Klatskin tidak menyedari penyakit mereka pada mulanya. Hanya apabila kanser sudah berada di peringkat lanjut dan tumor membesar barulah gejala muncul. Gejala yang paling penting ialah jaundis (ikterus). Di samping itu, kadang-kadang terdapat sakit di kawasan perut, penurunan berat badan yang teruk dan rasa tidak sihat secara umum.
Punca tumor Klatskin tidak diketahui dengan tepat. Antara faktor risiko yang diketahui sehingga kini yang memihak kepada perkembangan tumor Klatskin ialah batu karang yang terletak di dalam hati dan apa yang dipanggil sindrom Caroli. Dalam sindrom Caroli, saluran hempedu individu yang terjejas diluaskan.
Penyakit lain yang menyebabkan keradangan bilier kronik juga dianggap sebagai faktor risiko. Ini termasuk kolangitis sclerosing primer (penyakit radang saluran hempedu) atau penyakit parasit (contohnya penyakit hati).
Apakah proses pemeriksaan dan diagnosis?
Sama seperti karsinoma kolangioselular yang terletak di tempat lain dalam saluran hempedu, doktor menggunakan pelbagai kaedah pemeriksaan untuk mendiagnosis tumor Klatskin. Ini termasuk mengambil sampel darah dan menguji darah untuk tahap hati dan hempedu yang berubah. Doktor selalunya melakukan pemeriksaan ultrasound pada perut (abdominal ultrasonography).
Di samping itu, saluran hempedu boleh divisualisasikan dengan bantuan medium kontras dalam X-ray dan kemungkinan penyempitan saluran hempedu yang disebabkan oleh tumor, seperti tumor Klatskin, boleh dikesan. Selain itu, teknik pengimejan lain digunakan dalam diagnosis tumor Klatskin, khususnya pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi berkomputer (CT).
Jika pembedahan masih boleh dilakukan, pakar bedah membuang tumor bersama-sama dengan saluran hepatik biasa, garpu hepatik, dan saluran hepatik kiri dan kanan. Jika perlu, pakar bedah juga mengeluarkan bahagian hati.
Jika tumor Klatskin tidak lagi boleh dibuang melalui pembedahan, doktor memulakan rawatan paliatif. "Palliative" bermaksud bahawa orang yang terjejas menerima terapi yang mengurangkan simptom sebaik mungkin, walaupun ia tidak lagi dapat disembuhkan. Untuk memastikan hempedu mengalir keluar walaupun terdapat tumor Klatskin, pakar bedah memasukkan apa yang dipanggil stent ke dalam saluran hempedu. Ini adalah tiub kecil yang memastikan saluran hempedu terbuka.
