Gambaran ringkas
- Diagnosis: sejarah perubatan, terutamanya mengenai penyalahgunaan alkohol atau gangguan makan, berdasarkan simptom, pengimejan resonans magnetik kepala, gelombang otak, ujian darah (paras vitamin B1).
- Gejala: Defisit neurologi, gangguan dalam koordinasi pergerakan, gaya berjalan tidak stabil, gangguan penglihatan, defisit mental, kekeliruan, kekeliruan, kegelisahan, gegaran, keperluan yang sangat untuk tidur.
- Rawatan: Pentadbiran persediaan vitamin B1 dalam dos yang lebih tinggi sekali dan dos yang lebih rendah dalam tempoh yang lebih lama, mungkin pentadbiran pencegahan.
- Prognosis: Jika tidak dirawat, ensefalopati Wernicke sering membawa kepada kematian; dengan rawatan, banyak gejala hilang, tetapi kerosakan neurologi-motor atau psikologi kekal adalah mungkin.
- Pencegahan: Jika risiko diketahui, pentadbiran pencegahan vitamin B1; rawatan awal faktor risiko seperti alkoholisme atau gangguan makan.
Akibat ensefalopati Wernicke, pelbagai tanda penyakit berlaku yang menjejaskan sistem saraf (simptom neurologi). Bersama-sama dengan ensefalopati Wernicke, sindrom Korsakow yang dipanggil sering berlaku – kejadian bersama beberapa gejala tipikal (contohnya, gangguan ingatan jangka pendek atau jangka panjang, fabrikasi). Doktor kemudian sering bercakap tentang sindrom Wernicke-Korsakow.
Bagaimanakah ensefalopati Wernicke boleh didiagnosis?
Jika pesakit mengemukakan kepada doktor dengan simptom klasik ensefalopati Wernicke, doktor mungkin sudah mengesyaki ensefalopati Wernicke berdasarkan penerangan pesakit dan pertanyaan khusus. Memandangkan masa adalah faktor penting dalam rawatan ensefalopati Wernicke, adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan ini apabila terdapat syak wasangka dan sebelum diagnosis adalah seratus peratus pasti.
Dengan ujian darah tambahan selepas permulaan rawatan dengan vitamin B1, doktor secara pasti mengesahkan diagnosis ensefalopati Wernicke: Jika nilai untuk penanda darah tertentu, yang menunjukkan kekurangan vitamin B1, menyimpang dengan kuat daripada nilai ujian darah pertama, ini adalah "bukti" bahawa ensefalopati Wernicke memang ada.
Apakah tanda-tanda?
Selain itu, selalunya terdapat gangguan penglihatan akibat masalah koordinasi mata dan pergerakan otot mata. Selain itu, penghidap ensefalopati Wernicke selalunya mempunyai degupan jantung yang lebih laju, suhu badan yang lebih rendah dan keperluan tidur yang berlebihan.
Pesakit selalunya tidak lagi dapat berfikir dengan jelas, menyerap maklumat dan/atau mengekalkannya. Di samping itu, gegaran yang dipanggil sering berlaku, yang menunjukkan dirinya dengan menggeletar, contohnya tangan.
Mereka yang menghidap sindrom Wernicke-Korsakow sering cuba menutup kehilangan ingatan dengan fakta yang dicipta. Di samping itu, prestasi ingatan sekali lagi terjejas dengan ketara dalam sindrom Korsakow.
Sebab dan faktor risiko
Kekurangan kekal vitamin B1 yang memainkan peranan penting dalam metabolisme tenaga sel antara lain merosakkan sel-sel saraf otak, menyebabkan mereka menjadi semakin rosak dan akhirnya mati. Ini kemudian biasanya menyebabkan otak tidak lagi melakukan tugas-tugas tertentu seperti biasa, contohnya pergerakan atau koordinasi mata.
Orang yang mengalami gangguan makan yang mengikuti diet yang sangat ketat untuk jangka masa yang panjang, sehingga dan termasuk pantang sepenuhnya daripada makanan, dan/atau yang memuntahkan semula makanan yang telah mereka makan, selalunya juga mengambil terlalu sedikit atau tiada langsung vitamin B1.
Terdapat juga kes yang diketahui di mana kesilapan dalam pengeluaran makanan bayi (contohnya di Israel pada tahun 2003) di mana vitamin B1 hilang, membawa kepada ensefalopati Wernicke pada bayi.
Rawatan
Sekiranya terdapat risiko bahawa pesakit akan mengalami kekurangan vitamin B yang teruk sekali lagi pada masa hadapan, doktor biasanya mengesyorkan mengambil persediaan vitamin B1 sebagai langkah pencegahan. Risiko ini wujud terutamanya jika punca asas ensefalopati Wernicke berterusan.
Kursus penyakit dan prognosis
Dalam ensefalopati Wernicke, seberapa cepat rawatan diberikan adalah kritikal. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, banyak gejala seperti gangguan penglihatan dan kesedaran yang kabur biasanya hilang dalam masa yang singkat. Gangguan pergerakan biasanya mengambil masa beberapa minggu untuk hilang. Dalam kira-kira empat daripada sepuluh kes, kecacatan motor kekal secara kekal, dan tiga perempat daripada pesakit mengalami kecacatan mental.
pencegahan
Ensefalopati Wernicke boleh dicegah dengan merawat faktor risiko yang diketahui. Ini termasuk, khususnya, ketagihan alkohol dan gangguan makan. Orang yang berisiko harus menyemak dengan doktor mereka sama ada mereka dinasihatkan untuk mengambil suplemen vitamin B1 sebagai langkah pencegahan.
Gaya hidup biasa tidak mengakibatkan kekurangan vitamin B1 nutrisi yang membawa kepada ensefalopati Wernicke. Vitamin B1 terdapat dalam banyak makanan tumbuhan dan haiwan, dan keperluan harian adalah sekitar satu miligram sehari, bergantung pada umur dan jantina.
