Sindrom Kanner awal zaman kanak-kanak autisme. Dalam kes ini, gangguan hubungan interpersonal sudah jelas pada bayi.
Apa itu sindrom Kanner?
Sindrom Kanner juga dikenali sebagai Kanner autisme, autisme bayi atau awal zaman kanak-kanak autisme. Ia adalah bentuk autisme dengan permulaan sebelum usia tiga tahun. Sindrom ini dianggap sebagai gangguan perkembangan yang mendalam dan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Sindrom Kanner dinamakan sempena kanak-kanak dan remaja Austria-Amerika pakar psikiatri Leo Kanner (1894-1981), yang dianggap sebagai pengasas psikiatri kanak-kanak dan remaja di Amerika Syarikat. Pada tahun 1943, Kanner mendiagnosis gangguan hubungan afektif autistik pada beberapa kanak-kanak. Kemudian, gangguan ini diberi nama “awal zaman kanak-kanak autisme. " Sindrom Kanner tergolong dalam bentuk autisme yang teruk. Oleh itu, kanak-kanak yang terjejas mengalami gangguan tingkah laku, pertuturan, dan juga sosial mereka interaksi. Sudah di masa kanak-kanak, mereka menunjukkan perbezaan yang jelas, menghindari kontak mata dan tidak menunjukkan reaksi terhadap ekspresi wajah atau gerak tubuh. Perasaan tidak difahami atau disalahtafsirkan oleh mereka. Sebaliknya, objek lebih penting bagi mereka daripada orang, dan mereka lebih suka bermain dengan ibu bapa atau bersendirian daripada dengan anak-anak lain.
Punca
Penyebab sindrom Kanner biasanya genetik. Sebagai contoh, kajian mendapati autisme pada kedua kanak-kanak pada 70 hingga 90 peratus daripada semua kembar identik yang dikaji. Sebaliknya, kadar autisme pada kembar persaudaraan hanya sekitar 23 peratus. Punca sebenar sindrom Kanner belum dijelaskan dengan tepat. Diandaikan bahawa, selain faktor genetik, fungsional atau struktur otak perubahan juga memainkan peranan. Pada kira-kira setiap kanak-kanak ketiga yang terkena, sawan berlaku semasa penyakit ini. Kelainan neurobiologi seperti gangguan makan atau tangisan yang tidak normal juga dapat diperhatikan. Kajian mengenai otak metabolisme telah menunjukkan perbezaan dari populasi umum. Sebagai contoh, otak jumlah kanak-kanak dengan penyakit ini lebih besar daripada rakan sebaya mereka. Di samping itu, pertumbuhan otak lebih pantas semasa mengandung dan pada tahun-tahun pertama kehidupan. Selanjutnya, gangguan dalam perkembangan emosi dan kognitif mungkin berlaku.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala pertama sindrom Kanner biasanya muncul pada bulan-bulan awal kehidupan. Terutama adalah bahawa kanak-kanak yang terkena dampak menghindari atau sangat membatasi hubungan manusia, yang juga berlaku untuk ibu bapa dan adik-beradik. Sebaliknya, mereka lebih berminat dengan objek dan hanya membuat hubungan dengan orang lain apabila keperluan mereka dipertaruhkan. Dingin emosi anak-anak ini amat menyusahkan ibu bapa mereka. Tidak ada simpati, kebahagiaan atau kemarahan. Malah hubungan mata dengan ibu dapat dielakkan. Di samping itu, kanak-kanak autistik tidak berteman dan lebih suka bermain sendirian. Perasaan tidak difahami oleh kanak-kanak yang menderita sindrom Kanner. Mereka juga tidak mengekspresikan emosi secara spontan. Selalunya perasaan disalahtafsirkan oleh mereka. Satu lagi gejala khas autisme Kanner adalah gangguan perkembangan bahasa. Oleh itu, orang yang terlibat tidak dapat mengartikulasikan diri mereka dan hanya mempunyai perbendaharaan kata yang terhad. Selalunya ayat secara rawak selalu diulang atau apa yang dikatakannya diluahkan tanpa makna. Oleh kerana ucapan itu terdengar sangat monoton, ia mengingatkan robot. Semasa bermain, kanak-kanak mengikuti corak tertentu yang tidak dapat dibayangkan berulang kali. Sekiranya permainan mereka terganggu oleh orang lain, mereka bertindak dengan gelisah atau sangat cemas. Kira-kira 70 peratus daripada semua kanak-kanak dengan sindrom Kanner mempunyai kecacatan mental yang berkaitan dengan kecerdasan yang berkurang. Bakat luar biasa sangat jarang berlaku dalam autisme Kanner. Kadang-kadang kanak-kanak yang terjejas tertawa tanpa alasan dan memandang rendah bahaya harian seperti lalu lintas. Selain itu, gangguan makan, gangguan tidur, dan kecederaan diri berlaku.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Komponen penting dalam diagnosis adalah sejarah perubatan (anamnesis) dan pemerhatian klinikal kanak-kanak oleh doktor. Dengan berbuat demikian, doktor menggunakan skala yang berfungsi sebagai bantuan. Diagnosis pembezaan juga penting. Oleh itu, gejala serupa juga boleh berlaku pada sindrom Rett, Sindrom Asperger, oligofrenia (berbakat) atau skizofrenia. Kursus sindrom Kanner selalunya negatif. Oleh itu, penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, jika tidak ada kelainan neurologi atau epilepsi, prognosis positif masih boleh dicapai. Perkara yang sama berlaku jika bahasa berkembang dengan baik pada usia enam tahun dan hasil kecerdasan lebih dari 80 tahun.
Komplikasi
Sindrom Kanner biasanya dikaitkan dengan penurunan kecerdasan. Ini boleh mengakibatkan komplikasi hidup sekiranya orang yang terkena dampak tidak dapat hidup secara mandiri pada masa dewasa. Sebilangan individu autistik bergantung pada sokongan sepanjang hidup mereka. Batasan dalam kehidupan seharian juga mungkin dilakukan dengan Sindrom Asperger - tetapi rata-rata mereka kurang ketara berbanding dengan sindrom Kanner. Khususnya, manifestasi autisme yang lebih lemah tidak harus mempengaruhi cara orang menjalani kehidupan mereka. Di samping itu, pelbagai gangguan neurologi berlaku lebih kerap pada individu dengan autisme Kanner. Gangguan ini merangkumi epilepsi, sebagai contoh. Kejang boleh mengakibatkan komplikasi lebih lanjut: Kejatuhan, kecederaan diri yang tidak disengajakan, dan halangan saluran udara di antaranya, seperti halnya umum tekanan diletakkan di atas badan semasa kejang epilepsi. Walaupun dengan rawatan, pelbagai komplikasi mungkin berlaku. Khususnya, Analisis Tingkah Laku Terapan (ABA) mendapat kritikan yang semakin meningkat. The terapi tingkah laku kaedah berdasarkan pengkondisian operan dan memperkuatkan tingkah laku yang diingini sambil menghukum tingkah laku yang tidak diingini. ABA digunakan terutamanya dengan kanak-kanak. Sebilangan bentuk ABA menggunakan rangsangan yang tidak menyenangkan bagi kanak-kanak autistik, walaupun ia tidak menyebabkan kecederaan fizikal kepadanya. Dalam konteks ini, literatur kini berulang kali melaporkan akibat trauma yang disebabkan oleh ABA. Namun, sebaliknya, ABA juga boleh bermanfaat. Atas sebab ini, penggunaan kaedah yang teliti diperlukan.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sindrom Kanner biasanya dapat dilihat pada beberapa tahun pertama kehidupan. Ibu bapa yang menyedari kesejukan perasaan atau gejala khas lain pada anak mereka harus berjumpa dengan pakar pediatrik. Sindrom jarang dapat diubati secara simptomatik jika ditangani lebih awal. Ibu bapa harus berjumpa dengan doktor am atau pakar neurologi dan menjalani rawatan bersama. Lawatan lebih lanjut ke ahli terapi pekerjaan, internis dan psikologi ditunjukkan sebagai sebahagian daripada rawatan. Kanak-kanak yang menunjukkan tanda-tanda kemurungan harus dilihat oleh ahli terapi. Sekiranya kejang atau serangan epilepsi berlaku, doktor kecemasan harus dimaklumkan. Kanak-kanak yang terjejas biasanya memerlukan sokongan sepanjang hidup mereka. Saudara-mara mesti mengadakan hubungan rapat dengan pelbagai doktor dan ahli terapi dan memberitahu mereka secara berkala mengenai perlembagaan orang yang terjejas. Sekiranya timbul gejala yang tidak biasa atau bahkan timbul komplikasi, ini mesti segera dijelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keraguan, perkhidmatan perubatan kecemasan boleh dihubungi terlebih dahulu.
Rawatan dan terapi
Kausal terapi untuk Kanner autisme tidak mungkin. Oleh itu, gejala orang yang terjejas menunjukkan sepanjang hayatnya. Namun, selama bertahun-tahun, mereka agak melegakan. Sebagai sebahagian daripada rawatan, ciri komunikatif dan sosial pesakit harus ditingkatkan. Semakin cepat terapi bermula, semakin besar peluang untuk berjaya. Persekitaran sosial anak juga berperanan dalam rawatan. Bidang latihan utama untuk kanak-kanak dengan autisme awal merangkumi kebebasan, kemahiran sosial dan komunikasi, kemahiran bahasa melalui terapi ucapan, dan kawalan diri. Rawatan sokongan yang sesuai langkah-langkah termasuk berenang dengan lumba-lumba, kuda terapi, atau terapi muzik. Oleh kerana sindrom Kanner sering dikaitkan dengan gangguan lain seperti kemurungan or epilepsi, yang pentadbiran ubat-ubatan seperti serotonin perencat pengambilan semula (SSRI) boleh berguna. Walau bagaimanapun, orang yang menderita autisme sering peka terhadap ubat-ubatan, yang meningkatkan risiko kesan sampingan.
Prospek dan prognosis
Agar ibu bapa dapat membantu terapi dengan seefisien mungkin, walaupun di persekitaran rumah, kekuatan dan kelemahan individu anak yang terkena harus ditentukan terlebih dahulu, dan rancangan rawatan mesti dikembangkan bersama dengan doktor. Tumpuan utama tidak harus membuat anak berfikir bahawa dia berbeza dengan kanak-kanak lain atau bahawa dia sakit. Anak tidak boleh berkembang dengan kesedaran bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengannya. Lebih baik menekankan keunikan setiap orang dan menunjukkan bahawa setiap orang mempunyai kekuatan dan kelemahan mereka. Latihan tingkah laku secara berkala membantu kanak-kanak belajar bagaimana berkelakuan lebih baik dalam situasi tertentu dan dapat membantu mengawal keadaan tics. Namun, hal ini tidak boleh merosot menjadi dressage, di mana keanehan anak diubah oleh peraturan baru. Sebaliknya, penting untuk menunjukkan kepada anak cara-cara untuk bertindak balas dan mendekati penyelesaian masalah dengan langkah demi langkah. Bergantung pada tahap perkembangan anak dan kematangan psikologi, tambahan fisioterapeutik langkah-langkah and terapi ucapan boleh dimulakan, sebahagiannya juga dapat disatukan ke dalam kehidupan seharian di rumah. Dengan menghubungi tadika dan sekolah pada peringkat awal, sokongan individu juga dapat dicapai di sana, bergantung pada institusi.
pencegahan
Tidak ada cara untuk mencegah sindrom Kanner secara berkesan. Oleh itu, punca sebenar belum diketahui.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan sindrom Kanner tidak mempunyai pilihan khusus dan langsung untuk penjagaan selepas itu, jadi penyakit ini mesti disiasat dan dirawat oleh doktor. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi lebih lanjut atau gejala yang semakin teruk. Oleh itu, individu yang terjejas harus menghubungi doktor pada tanda dan gejala pertama gangguan tersebut. Secara umum, diagnosis awal sindrom Kanner mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Sebagai peraturan, penyembuhan lengkap tidak mungkin dilakukan, sehingga mereka yang terkena sindrom Kanner bergantung pada sokongan dan pertolongan rakan dan keluarga mereka sendiri. Rawatan intensif diperlukan untuk meningkatkan kemahiran sosial dan mencegah gejala selanjutnya. Begitu juga, perbincangan intensif dan penuh kasih sayang dengan orang yang terjejas juga perlu dilakukan kemurungan atau gangguan psikologi lain tidak berlaku. Selalunya, terapi dengan muzik atau lumba-lumba juga sangat membantu mengurangkan gejala sindrom Kanner. Oleh kerana sindrom ini diubati dalam beberapa kes dengan mengambil ubat, berhati-hati untuk mengambilnya secara berkala dan juga mengikuti dos yang ditetapkan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Kanak-kanak yang menderita sindrom Kanner memerlukan terapi berdasarkan gejala dan keadaan. Di atas semua, latihan tingkah laku biasa adalah penting. Kanak-kanak itu harus belajar mengintegrasikan dan mengawal mana-mana tics. Di sini, terutamanya ibu bapa yang diminta untuk menangani anak dan gangguan itu dan harus menjalani terapi yang mencukupi bersama dengan doktor dan psikologi. Tujuannya adalah untuk menentukan kekuatan dan kelemahan anak dan kemudian mempromosikan atau memperlakukannya dengan cara yang disasarkan. Dalam beberapa kes, fisioterapi dan / atau terapi ucapan boleh dimasukkan dalam rawatan. Yang mana langkah-langkah sesuai bergantung sepenuhnya pada tahap perkembangan anak dan kematangan mental. Ahli terapi mesti menilai sama ada terapi tertentu sesuai atau adakah pemeriksaan lebih lanjut diperlukan. Pada prinsipnya, bagaimanapun, ibu bapa tidak boleh memberi anak kesan bahawa dia berbeza atau bahkan sakit. Lebih baik menerima anak dengan autisme awal kanak-kanak seperti dia dan menangani masalah secara beransur-ansur. Untuk tujuan ini, masuk akal untuk menghubungi sekolah dan tadika dan memberi sokongan individu kepada anak.
