Maklumat umum
Apabila lantai pelvik diturunkan, kelemahan otot-otot dasar pelvis menyebabkan dasar pelvis termasuk organ-organ dasar pelvis: uterus (rahim), pundi kencing and Rektal untuk diturunkan. Biasanya, otot dan ligamen di lantai pelvik kawasan memegang organ dengan kuat dan mencegahnya tenggelam. Tetapi, jika otot dan ligamen penahan ditekan ke bawah, organ juga tidak boleh ditahan. Menurunkan lantai pelvik juga boleh berlaku selepas penyingkiran uterus, dalam hal ini tunggul vagina juga biasanya tenggelam. Kebarangkalian mengalami prolaps lantai panggul meningkat seiring bertambahnya usia dan sangat tinggi selama ini menopaus.
Punca
Prolaps lantai panggul boleh mempunyai pelbagai sebab. Dalam kebanyakan kes, lantai panggul cedera semasa melahirkan. Oleh itu, banyak kelahiran faraj atau kelahiran berat adalah faktor risiko perkembangan prolaps lantai pelvis.
Tetapi berat badan berlebihan, kelemahan tisu penghubung di kawasan ini atau tekanan berlebihan atau kronik di dasar pelvis juga boleh menjadi penyebabnya. Pengangkatan objek berat secara berkala juga mesti disebut di sini, kerana membawanya juga menimbulkan tekanan kronik di dasar panggul. Kejadian prolaps lantai pelvis semasa menopaus juga tipikal.
Penyebabnya adalah pembentukan semula tisu lantai pelvis. Proses transformasi ini disukai oleh pengeluaran estrogen yang berkurang selama ini menopaus. Faktor genetik juga mungkin berperanan.
Penurunan lantai panggul yang sedikit pada awalnya tidak boleh menyebabkan sebarang gejala. Sekiranya, sebaliknya, penurunan lebih jelas, terdapat perasaan melonggarkan atau perasaan tekanan di kawasan pelvis. Sekiranya kendur teruk, walaupun tisu di dasar panggul atau uterus dapat dilihat dan berdebar antara labia.
Dalam kes ini terdapat prolaps rahim ke dalam faraj. Biasanya terdapat sensasi badan asing yang kuat di kawasan faraj. Prolaps lantai pelvis yang teruk ini juga boleh menyebabkan gejala lain, seperti gangguan semasa pengosongan usus dan pundi kencing (pembuangan najis atau air kencing yang tidak disengajakan) atau ketidakselesaan semasa hubungan seksual.
Kesakitan kerana kerengsaan di sekitarnya saraf juga mungkin. Di samping itu, mungkin ada pramatang keinginan untuk membuang air kecil dan dengan itu pergi ke tandas (inkontinens terdesak). Walaupun sedikit pengisian boleh menyebabkan keinginan untuk membuang air kecil kerana pundi kencing tidak tetap di tempatnya. Kualiti hidup sangat terjejas oleh bentuk prolaps lantai pelvis yang teruk ini.
Diagnosa
Yang tepat sejarah perubatan pertama harus diambil: faktor yang paling penting di sini adalah sensasi badan asing yang ada dan kesakitan di kawasan pelvis atau vagina, kehilangan najis atau air kencing secara tidak sengaja (masalah lemah kawalan kencingatau perasaan tekanan di bahagian bawah perut. Selepas anamnesis, pemeriksaan penting: di sini ultrasound pelvis dan perut boleh dilakukan serta pemeriksaan kedudukan pundi kencing, Rektal dan rahim, yang juga dapat mengubah kedudukan mereka kerana penurunan permukaan pelvis. Pemeriksaan ginekologi pada vagina dan kemungkinan benda asing di kawasan ini juga berguna.
Selain pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan rektum melalui usus juga harus dilakukan. Pemeriksaan klinikal juga dapat digunakan untuk menilai keparahan prolaps lantai panggul dan kemungkinan prolaps rahim dan untuk mengklasifikasikannya menggunakan skor. Dalam kes yang rumit, MRI untuk pencitraan mungkin juga penting.
