In kolon karsinoma, perbezaan dibuat antara program pemeriksaan untuk pengesanan awal (pemeriksaan kanser kolorektal, lihat Langkah Pemeriksaan Kanser di bawah) dan program pemeriksaan untuk mengesahkan diagnosis. Di samping itu, beberapa peperiksaan diperlukan sebelum operasi. Berikut ini, pemeriksaan untuk mengesahkan diagnosis dan pra operasi dibincangkan dengan lebih terperinci. Wajib diagnostik alat perubatan.
- Kolonoskopi *, (lengkap) jika perlu dengan biopsi (sampel tisu) mukosa usus [standard emas] - Petunjuk (kawasan aplikasi):
- Pada pesakit HNPCC, pemeriksaan pertama dari usia 25 tahun / paling lambat 5 tahun sebelum usia termuda permulaan penyakit dalam keluarga, pemeriksaan pada selang satu tahun.
- If kolon or barah rektum disyaki.
- Sonografi perut * (ultrasound pemeriksaan organ perut) - di kolon or barah rektum.
- Sinar X toraks * (toraks sinar-X / dada), dalam dua satah - di kolon atau barah rektum.
- Rektoskopi tegar (rektoskopi) * - untuk rektum kanser (barah rektum).
- Pelvis MR (CT) dengan petunjuk jarak tumor ke fascia mesorektal * - di rektum kanser (barah rektum).
- Endosonografi rektum * (dalaman ultrasound pemeriksaan) untuk tumor tempatan - untuk kanser rektum Catatan: Endosonografi boleh digunakan untuk menentukan kemasukan tumor (penembusan tumor) ke dinding usus. Keputusan sama ada pembedahan mesti dilakukan untuk rektum atau tidak kanser demikian mungkin dilakukan oleh pemeriksa yang berpengalaman.
- Tomografi yang dikira (CT) pelvis (pelvis CT) *.
- Sekiranya tidak lengkap kolonoskopi kerana tumor stenosis, kolonografi CT juga dapat dilakukan sebelum operasi.
- Untuk menentukan penyebaran tempatan (dengan menggunakan multislice CT (MSCT)).
* Diagnostik penyebaran pra operasi.
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Tomografi pelepasan positron (PET; prosedur perubatan nuklear yang membolehkan pencitraan keratan rentas organisma hidup dengan memvisualisasikan corak taburan bahan radioaktif yang lemah); petunjuk:
- Pada pesakit dengan resectable hati metastasis (tumor hati anak perempuan) dari karsinoma kolorektal, dengan tujuan untuk mengelakkan laparotomi yang tidak perlu (sayatan perut).
- Untuk diagnosis berulang
Catatan: PET-CT tidak boleh dilakukan dalam masa 4 minggu sejak pentadbiran sistemik kemoterapi atau antibodi terapi kerana kepekaan dikurangkan dengan ketara (Tahap Bukti: A).
- Cystoscopy (kencing) pundi kencing pemeriksaan) - jika disyaki penyusupan tumor.
- Sinar X enema kontras (KE) - hampir tidak lagi digunakan.
Diagnostik alat perubatan wajib untuk tindak lanjut:
- Tomografi yang dikira (CT) digabungkan dengan CEA - untuk mengesan berulang; pendekatan ini meningkatkan bilangan pengulangan yang dapat dikendalikan secara kuratif dalam percubaan rawak. Walau bagaimanapun, faedah yang besar pada kanser kolon atau kematian semua sebab / kematian keseluruhan belum dapat dilihat.
- MRI seluruh badan - untuk mengesan metastasis (Tumor anak perempuan) Menurut satu kajian, MRI seluruh badan dalam kolorektal atau paru-paru kanser lebih tinggi daripada pemeriksaan multimodaliti standard dalam diagnosis metastasis.
Langkah-langkah pemeriksaan barah (KFEM)
- ≥ Umur 50 tahun: ujian tahunan untuk ghaib fecal (tidak kelihatan) darah (FOBT imunologi (iFOBT)).
- ≥ Umur 55 tahun: setiap 2 tahun ujian untuk ghaib darah dalam tinja, sebagai alternatif maksimum 2 kolonoskopi pada selang 10 tahun.
Catatan: Seorang lelaki berusia 50 tahun dengan risiko genetik yang tinggi, gaya hidup yang tidak sihat dan tanpa pemeriksaan kolonoskopi mempunyai anggaran risiko mutlak 13.4% untuk menghidap barah kolorektal dalam tempoh 30 tahun akan datang. Pada wanita dengan buruj ini, risikonya adalah 10.6%.
