Apakah implan payudara?
Implan payudara adalah pad plastik yang dimasukkan ke dalam tisu payudara untuk membesarkan atau memulihkan payudara. Semua implan payudara semasa terdiri daripada cangkerang silikon yang diisi dengan sama ada gel garam atau silikon. Permukaan implan boleh sama ada licin atau kasar (bertekstur).
Setakat ini, permukaan bertekstur telah terbukti paling berkesan, kerana ia membantu mengelakkan lekatan yang menyakitkan pada tisu penghubung. Di samping itu, implan payudara dengan permukaan yang kasar tidak tergelincir dengan cepat.
Sesetengah pengeluar juga menawarkan implan payudara yang disalut dengan pelbagai bahan. Ini adalah untuk mengelakkan lekatan, lekatan dan jangkitan selepas pemasukan implan.
Implan payudara: Tampalan
Secara klasik, implan payudara diisi dengan gel silikon yang lebih pejal. Berbanding dengan silikon cecair yang digunakan pada masa lalu, ia mempunyai kelebihan iaitu isian kurang berkemungkinan bocor dan bentuk implan tidak berubah. Implan payudara yang dipenuhi silikon juga memastikan bentuk semula jadi payudara walaupun semasa pergerakan.
Implan payudara: Bentuk
Implan payudara yang paling biasa digunakan mempunyai bentuk bulat. Akibatnya, mereka menekankan bahagian atas payudara dan dengan itu décolleté - keinginan ramai wanita yang telah memilih untuk pembesaran payudara kosmetik.
Implan payudara anatomi, sebaliknya, meniru bentuk semula jadi payudara wanita dengan bentuk titisan air mata: ia agak sempit di bahagian atas dan melebar ke arah bawah. Ini memberikan payudara asas yang kelihatan semula jadi. Ia juga amat sesuai untuk mengimbangi payudara yang tidak simetri.
Bilakah implan payudara digunakan?
Implan payudara digunakan dalam situasi berikut:
- pembesaran payudara pada wanita atas sebab kosmetik
- payudara tidak simetri
- pembinaan semula payudara selepas amputasi, contohnya dalam kes kanser payudara
- @ pembesaran payudara sekiranya berlaku transeksual
Jadi, implan payudara digunakan untuk memulihkan payudara dan untuk membesarkannya.
Pakar manakah yang harus melakukan pembedahan?
Terma seperti "pakar bedah kosmetik", "pakar dalam perubatan estetik", "pakar dalam pembedahan kosmetik" atau "pakar bedah estetik" tidak dilindungi undang-undang dan oleh itu tidak mengatakan apa-apa tentang kelayakan doktor untuk pembesaran payudara (atau pembedahan kosmetik lain) !
Apa yang anda lakukan semasa pembesaran payudara dengan implan payudara?
Semasa membuat persediaan untuk pembedahan, doktor mesti terlebih dahulu mengetahui bentuk dan saiz implan yang paling sesuai untuk pesakit secara individu. Dalam berbuat demikian, dia terutamanya dipandu oleh idea dan kehendak pesakit. Dia juga mesti mengambil kira lebar dada, keadaan kulit dan simetri badan pesakit.
Sejurus sebelum pembedahan, pakar bedah melukis garis hirisan pada payudara pesakit menggunakan penanda yang sesuai untuk kulit.
Prosedur sebenar - pembesaran payudara pembedahan - biasanya dilakukan di bawah bius am. Lebih jarang, hanya anestesia tempatan digunakan.
Implan payudara: Laluan akses
Dalam kebanyakan kes, pakar bedah menggunakan pisau tajam untuk membuat hirisan empat hingga lima sentimeter tepat di bawah payudara (pendekatan inframammary). Insisi ini membolehkan penempatan tepat implan payudara dan telah ditunjukkan sebagai laluan akses dengan kadar komplikasi yang paling rendah.
Sebagai alternatif, doktor boleh memilih untuk membuat hirisan melintang pada axilla atau apa yang dikenali sebagai hirisan margin areolar, di mana beliau menorehkan kulit di pinggir bawah areola sepanjang empat sentimeter. Walau bagaimanapun, oleh kerana saluran susu yang terbuka ke dalam puting dipenuhi dengan biofilm yang dihuni kuman, hirisan rim areolar menimbulkan risiko bakteria yang tinggi dibawa ke dalam luka.
Memasukkan implan payudara
Implan payudara sebaiknya dimasukkan di bawah otot dada (kedudukan implan subpektoral). Ini membolehkan otot dada menutup peralihan antara tisu lembut dan implan payudara dan membentuknya secara semula jadi tanpa pembentukan langkah:
Sebagai alternatif, pakar bedah boleh meletakkan implan payudara di atas otot payudara. Kedudukan implan prepectoral ini amat sesuai untuk pesakit yang mempunyai kulit payudara yang lembik dan berlebihan, kerana ini diisi terus oleh implan payudara.
Selepas pembesaran payudara
Selepas memasukkan implan payudara, pakar bedah dengan teliti menutup luka dengan jahitan. Dia juga memakaikan mereka dengan pembalut plaster semasa masih di dalam bilik pembedahan. Untuk mengelakkan implan payudara daripada tergelincir, dia membalut dada pesakit dengan ketat dengan kapas penyerap dan pembalut elastik.
Pesakit kini dibawa ke bilik pemulihan untuk pulih daripada prosedur. Dia kemudiannya dipindahkan ke wad biasa.
Selepas pembesaran payudara dengan implan payudara, pesakit biasanya tinggal di hospital selama satu hingga dua hari; jika masalah seperti jangkitan luka berlaku, penginapan hospital adalah berpanjangan.
Apakah risiko implan payudara?
Penempatan implan payudara biasanya bukan prosedur yang diperlukan dari segi perubatan, tetapi prosedur kosmetik. Ini menjadikannya lebih penting untuk mengetahui risiko yang mungkin berlaku. Ini termasuk:
- pembentukan kapsul yang menyakitkan dan berubah bentuk di sekitar implan payudara (fibrosis kapsul)
- kerosakan pada implan, mungkin dengan mengosongkan isian ke dalam tisu
- bentuk payudara tidak simetri atau malposisi implan
- pembentukan lipatan kulit
- pendarahan semasa dan selepas pembedahan
- pembentukan lebam (hematoma)
- keperluan pemindahan darah dengan risiko jangkitan yang sepadan
- Kecederaan pada tisu lembut dan saraf semasa pembedahan
- Jangkitan luka dan gangguan penyembuhan luka
- Insiden anestesia
- tindak balas alahan terhadap bahan dan ubat yang digunakan
- parut yang tidak memuaskan secara kosmetik
Dalam kes fibrosis kapsul atau kerosakan pada implan payudara, mungkin perlu untuk mengeluarkan implan dan memasukkan satu lagi jika perlu.
Kanser akibat implan payudara?
Segelintir wanita dengan implan payudara yang kasar (bertekstur) - terutamanya mereka yang mempunyai implan bertekstur makro - mengembangkan bentuk kanser yang istimewa: limfoma sel besar anaplastik yang berkaitan dengan implan payudara (BIA-ALCL). Ini adalah bentuk limfoma bukan Hodgkin yang jarang berlaku.
Juga tidak jelas setakat ini ialah betapa tingginya risiko wanita yang mempunyai implan payudara akan mengalami limfoma sedemikian (malah mengambil kira pelbagai jenis implan payudara bertekstur). Satu sebab untuk ini ialah BIA-ACLC nampaknya jarang berlaku secara keseluruhan:
Sebagai contoh, pada 07 September 2021, Institut Perubatan dan Peranti Perubatan Persekutuan (BfArM) di Jerman melaporkan 30 kes BIA-ACLC yang disahkan dan 27 kes yang disyaki pada masa itu. Untuk meletakkan perspektif ini, lebih daripada 67,600 pembesaran payudara dengan implan silikon telah dilakukan di seluruh Jerman pada tahun 2020 (implan payudara yang diperbuat daripada silikon digunakan lebih kerap di Eropah berbanding dengan implan dengan garam).
Sepanjang pengetahuan semasa kami, terdapat dan masih terdapat beberapa kes BIA-ACLC di negara lain. Sebagai contoh, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan (FDA) AS mendaftarkan 733 laporan kes BIA-ACLC di seluruh dunia setakat 05 Januari 2020.
Dikesan awal dan dirawat dengan betul, limfoma berkaitan implan payudara nampaknya mempunyai prognosis yang baik.
Apakah yang perlu saya ketahui dengan implan payudara?
Semasa beberapa hari pertama selepas implan payudara anda diletakkan, adalah semulajadi untuk payudara anda sedikit bengkak dan menyakitkan. Jika perlu, doktor anda akan menetapkan ubat analgesik.
Elakkan senaman atau aktiviti yang memerlukan anda mengangkat tangan anda melebihi paras bahu untuk empat minggu pertama selepas implan payudara anda diletakkan.
Doktor akan menggantikan pembalut pembalut yang digunakan selepas pembedahan dengan bra sokongan dengan tali pinggang mampatan bermula hari kedua selepas pembedahan. Anda harus memakai tali pinggang mampatan selama enam minggu, dan bra sokongan biasanya selama tiga bulan.
Dalam tempoh empat minggu pertama selepas pembedahan, doktor anda akan memeriksa semula dengan ultrasound sama ada darah atau air luka telah terkumpul di kawasan luka. Jika perlu, pengumpulan ini mesti disedut atau dikeluarkan dalam operasi baharu.
Bilakah perlu menukar implan payudara?
Pembuangan atau penggantian implan payudara adalah perlu terutamanya dalam situasi berikut:
- Pecah implan atau implan tergelincir
- @ Fibrosis kapsul
- Masalah tisu lembut
Sesetengah wanita mempunyai implan payudara mereka diganti kerana mereka tidak berpuas hati dengan hasilnya dan mahukan saiz atau bentuk yang berbeza, contohnya.
