Kedudukan Kejutan: Pertolongan Cemas untuk Kejutan

Gambaran ringkas

  • Apakah maksud kedudukan kejutan? Dalam kedudukan kejutan, pembantu pertama meletakkan kaki mangsa dalam keadaan terlentang lebih tinggi daripada kepala mereka. Ini adalah untuk mengelakkan mereka daripada tidak sedarkan diri atau peredaran mereka runtuh.
  • Beginilah cara kedudukan renjatan berfungsi: baringkan mangsa terlentang di atas lantai, letakkan kaki mereka kira-kira 20 hingga 30 darjah lebih tinggi daripada bahagian atas badan/kepala di atas objek pepejal (cth najis) atau pegang mereka.
  • Dalam kes yang mana? Untuk pelbagai jenis kejutan.
  • Risiko: Tiada, melainkan kedudukan kejutan digunakan dalam kes yang salah (lihat di bawah "Awas!").

Awas!

  • Jangan gunakan kedudukan kejutan untuk kejutan yang berasal dari jantung (kejutan kardiogenik, cth serangan jantung) – kedudukan kejutan akan memberi tekanan tambahan pada jantung!
  • Jangan gunakan kedudukan kejutan untuk hipotermia yang teruk, gangguan pernafasan, patah tulang, kecederaan dada dan perut atau kecederaan pada kepala dan tulang belakang! Dalam kes kecederaan dan luka di atas pinggul, kedudukan kejutan akan meningkatkan aliran darah di sana.

Bagaimanakah kedudukan kejutan berfungsi?

Kedudukan kejutan (shock position) digunakan dalam pertolongan cemas untuk menstabilkan peredaran pesakit sehingga perkhidmatan kecemasan tiba. Ia digunakan jika mangsa masih sedar.

Bagaimana untuk meneruskan dengan kedudukan kejutan:

  1. Letakkan kakinya kira-kira 20 hingga 30 darjah atau kira-kira 30 sentimeter lebih tinggi daripada bahagian atas badan/kepalanya. Anda boleh sama ada memegangnya atau meletakkannya di atas kotak, tangga, dll. Ini akan meningkatkan aliran darah ke otak dan organ lain.
  2. Pastikan mangsa hangat, contohnya dengan jaket atau selimut (menyelamat).
  3. Bercakap secara meyakinkan kepada orang yang sedang berbaring dan elakkan daripada menyebabkan mereka lebih teruja.
  4. Periksa pernafasan dan nadi pesakit dengan kerap sehingga perkhidmatan kecemasan tiba.
  5. Cuba hentikan sebarang pendarahan (cth dengan pembalut tekanan).

Darah dari kaki mengalir kembali ke tengah badan semasa kedudukan kejutan. Organ-organ penting dengan itu lebih baik dibekalkan dengan oksigen. Adalah lebih baik untuk meletakkan orang yang terjejas di atas selimut dan membalutnya. Ini menghalang hipotermia. Bercakap dengan pesakit secara meyakinkan dan elakkan sebarang ketegangan yang tidak perlu. Jika pesakit tidak sedarkan diri sebelum perkhidmatan kecemasan tiba, letakkan mereka dalam kedudukan pemulihan.

Jangan benarkan pesakit makan atau minum apa-apa jika mereka terkejut.

Apa itu kejutan?

Doktor membezakan antara pelbagai jenis kejutan, termasuk

  • Renjatan hipovolemik (dicetuskan oleh kekurangan isipadu, iaitu kehilangan cecair/darah yang teruk)
  • Kejutan kardiogenik (dicetuskan oleh kapasiti pengepaman jantung yang tidak mencukupi, contohnya jika berlaku serangan jantung, miokarditis atau embolisme pulmonari)
  • Kejutan anaphylactic (tindak balas alahan yang teruk)
  • Renjatan septik (dalam konteks keracunan darah = sepsis)
  • Kejutan neurogenik (sekiranya kegagalan peraturan tekanan darah berkaitan saraf, contohnya kecederaan saraf tunjang)

Kejutan boleh dikenali dengan gejala seperti kulit pucat, menggigil, menggeletar, berpeluh sejuk, resah dan cemas. Kelesuan dan kesedaran terjejas juga merupakan tanda-tanda kejutan.

Kejutan mesti sentiasa dijangkakan pada orang yang cedera dan/atau sakit. Kanak-kanak kecil khususnya pada mulanya mungkin kelihatan baik-baik saja sehingga mereka tiba-tiba rebah.

Bilakah saya melakukan kedudukan kejutan?

Kedudukan kejutan dilakukan jika orang yang terjejas masih sedar dan bernafas sendiri. Ia biasanya dipertimbangkan dalam kes berikut:

  • kejutan kekurangan isipadu (melainkan jika ia disebabkan oleh pendarahan teruk di bahagian atas badan, kerana kedudukan kejutan akan meningkatkan aliran darah di sana dan dengan itu kehilangan darah)
  • kejutan anaphylactic (alahan).
  • kejutan septik

Bilakah saya tidak boleh menggunakan kedudukan kejutan?

Jangan gunakan kedudukan kejutan untuk

  • kejutan kardiogenik dan penyakit jantung secara amnya
  • kesusahan pernafasan
  • Kecederaan kepala dan tulang belakang
  • Kecederaan dada dan perut (biasanya untuk luka di atas pinggul)
  • tulang yang patah
  • hipotermia teruk

Risiko yang berkaitan dengan kedudukan kejutan

Sebagai penolong cemas, tidak banyak yang boleh anda lakukan salah dengan kedudukan kejutan – melainkan anda menggunakannya dalam kes di mana kedudukan kejutan tidak disyorkan. Sebagai contoh, jika anda meninggikan kaki pesakit yang mengalami pendarahan dari kepala, dada atau perut, ini boleh meningkatkan pendarahan.

Jika anda meletakkan pesakit yang mengalami kecederaan tulang belakang dalam kedudukan kejutan, menggerakkan mereka boleh memburukkan lagi kecederaan.

Jika seseorang mengalami hipotermia yang teruk, kedudukan renjatan yang berniat baik boleh menyebabkan banyak darah sejuk mengalir kembali ke bahagian tengah badan. Ini boleh memburukkan lagi hipotermia.

Kedudukan kejutan juga boleh menjadi sangat berbahaya bagi pesakit yang mengalami kejutan yang berasal dari jantung (kejutan kardiogenik) - peningkatan refluks darah yang disebabkan oleh mengangkat kaki memberi tekanan tambahan pada jantung yang lemah.