Pengenalan - Keradangan kantung lakrimal
Keradangan kantung lakrimal (dacryocystitis) didefinisikan sebagai keradangan akut atau kronik kantung lakrimal, yang merupakan sebahagian daripada apa yang disebut penyaliran saluran lakrimal. Kantung lakrimal terletak di bawah kulit di alur kecil di tulang di sudut dalam kelopak mata. Orang dari semua peringkat umur boleh terjejas.
Terutama kanak-kanak kecil, kerana saluran air mata mereka belum dapat dikembangkan sepenuhnya. Perkara yang sama berlaku untuk orang tua, kerana mereka mungkin tidak mengeluarkan air mata yang cukup. Tanda-tanda keradangan kantung lakrimal akut adalah tanda-tanda keradangan setempat secara umum.
Ini termasuk pembengkakan dan kemerahan, yang juga dapat merebak ke struktur sekitarnya seperti konjunktiva dan lebih rendah kelopak mata. Sebagai tambahan, kesakitan biasanya berlaku, yang juga dapat memancar di kawasan keradangan tempatan, misalnya di kawasan pipi. jerebu boleh terbentuk, yang sudah dapat dilihat di sudut dalam kelopak mata, atau ia boleh kosong setelah tekanan lembut pada kantung lakrimal.
Keradangan kantung lachrymal kronik sering berlaku pada pesakit tua yang mengalami keradangan berulang (yang disebut kambuh). Kemudian gejalanya juga dapat kurang jelas, kerana reaksi tubuh kurang kuat. Di samping itu, penyakit yang teruk boleh menyebabkan gejala a selesemaseperti jangkitan seperti demam or menggigil.
Selewat-lewatnya, doktor harus segera berjumpa doktor. Ini biasanya jelas kerana penyetempatan dan sifat gejala. Di samping itu, doktor yang merawat juga harus menjelaskan kemungkinan penglibatan struktur lain seperti sinus.
Agar dapat menerapkan terapi antiobiotik yang masuk akal, smear juga harus diambil untuk mengenal pasti jenis bakteria. Ini biasanya melibatkan prosedur yang sesuai dengan keparahan keradangan dan usia pesakit. Dalam kira-kira separuh daripada kes, pemberian antibiotik tidak diperlukan atau boleh ditunggu sehingga 3 hari selepas timbulnya gejala.
Pada bayi dan balita, disarankan untuk menunggu sehingga injap Hasner dibuka. Pada orang dewasa, dekongestan salap mata atau titisan boleh diberikan. Di samping itu, kompres lembap dengan sifat pembasmi kuman dapat menyokong proses penyembuhan semula jadi.
Dalam kes yang teruk atau berpanjangan, terapi antibiotik harus dimulakan setelah antiobiogram yang sesuai (kepekaan antibiotik dari spesies bakteria yang dikenal pasti). Sekiranya perlu, saluran air mata juga dapat dibilas dengan larutan garam fisiologi di bawah setempat anestesia oleh doktor. Sekiranya bentuk terapi konvensional tidak cukup berkesan, operasi mungkin disarankan.
Ini juga disebut dakyrocystorhinostomy dan boleh dilakukan dengan dua cara. Sama ada kantung lakrimal di dalam hidung ia sendiri dibuka menggunakan endoskopi berkaliber tipis, atau sambungan dari kantung lakrimal ke hidung diletakkan secara artifisial dari luar. Dalam kebanyakan kes, penyebabnya adalah penyumbatan (stenosis) pada saluran air saluran lakrimal di pintu keluar kantung lakrimal atau di saluran nasolakrimal yang lebih dalam.
Dalam jargon perubatan, ini disebut saluran nasolacrimal. Ia mengetuai cecair air mata dari kantung lakrimal ke dalam hidung di mana ia boleh menguap kerana bernafas. Kes khas penyumbatan aliran mempengaruhi bayi yang terkena keradangan kantung lachrymal.
Jalan keluar saluran nasolakrimal masih ditutup oleh injap Hasner. Ini biasanya terbuka secara spontan, tetapi tidak pada bayi yang terkena. Ini membawa kepada tunggakan cecair air mata dan dengan demikian biasanya menjadi keradangan.
Halangan aliran keluar ini tidak akan menyebabkan reaksi keradangan pada tubuh, tetapi jangkitan seterusnya oleh mikroorganisma patogen adalah penyebabnya. Mikroorganisma ini biasanya meningkat dari struktur tetangga seperti rongga hidung or sinus paranasal dan, terima kasih kepada aliran stagnan cecair air mata, cari tempat pembiakan yang kaya untuk pertumbuhan mereka. Sebilangan besar ini bakteria spesies Stapylococcus aureus atau pneumococcus, tetapi kulat juga dapat menembus kantung lakrimal dan menyebabkan keradangan.
Pengenalan zarah kotoran ke dalam saluran lakrimal dengan menggosok mata anak-anak kecil juga dapat menyebabkan jangkitan. Oleh itu, kebersihan yang teliti harus diberi perhatian untuk mencegah jangkitan secara berkesan. Sebilangan besar jangkitan kantung lakrimal adalah idiopatik, sebab penyebabnya tidak jelas. Dalam kes lain, penyakit yang mendasari seperti sindrom sicca harus dirawat, kerana mata kering dan kekurangan aliran air mata yang terhasil melalui saluran lakrimal adalah kemungkinan yang baik untuk patogen berjangkit. Seperti semua penyakit yang disebabkan oleh bakteria or virus, kebersihan yang berhati-hati harus diperhatikan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan.
