Punca | Sindrom kehilangan cecair serebrospinal

Sebab-sebabnya

Kami otak and saraf tunjang sentiasa dikelilingi oleh cecair serebrospinal, minuman keras yang disebut. Minuman keras ini mempunyai fungsi pelindung di atas segalanya, kerana ia dapat mengelakkan tisu dari terperangkap atau mengalami tekanan. Pembentukan dan pemecahan minuman keras ini adalah proses berterusan.

Kira-kira 500 ml cecair ini terbentuk dan dipecah semula setiap hari. The sistem saraf dan cecair serebrospinal dikelilingi oleh sistem tertutup meninges. Sindrom kehilangan cecair serebrospinal berlaku apabila sejumlah besar cecair ini hilang melalui apa yang disebut serebrospinal fistula.

Istilah cecair serebrospinal fistula merujuk kepada semua kecacatan yang membolehkan cecair serebrospinal keluar dari sekitarnya meninges. Ini sering berlaku dalam bentuk air mata kecil di meninges daripada saraf tunjang, yang kemudian menyebabkan kehilangan cecair serebrospinal. Kerugian ini dipergiatkan ketika pesakit berdiri, kerana graviti memaksa cecair serebrospinal ke bawah, memungkinkannya mengalir keluar dari air mata kecil.

Semasa berbaring, tekanan seperti itu tidak ada, sebab itulah hanya jumlah yang sangat kecil yang dapat hilang. Kehilangan cecair serebrospinal kini menyebabkan otak tisu tenggelam, yang menyebabkan ketegangan pada meninges, yang dianggap sebagai sakit kepala. Keterukan ini sakit kepala sangat berbeza bergantung pada ukuran air mata. Sekiranya air mata hanya berukuran 1 milimeter, orang yang terkena hanya akan mengalami ringan sakit kepala, yang menjadi lebih teruk ketika berdiri. Sekiranya terdapat kecacatan besar, pesakit sering kali tidak dapat berdiri atau mengangkatnya kepala in kesakitan.

Diagnosis

Malah gambaran klinikal penyakit ini dapat memberi petunjuk kepada doktor penyiasat mengenai adanya sindrom kehilangan CSF. Bergantung pada sejauh mana kerugian ini, selain berat sakit kepala, ada juga gangguan penglihatan atau kesedaran yang terganggu. Dalam kebanyakan kes, gambaran klinikal ini membawa kepada pelaksanaan prosedur pencitraan yang cepat, biasanya MRI. Dengan bantuan pemeriksaan ini, cecair serebrospinal yang keluar dan juga "kendur" dari otak boleh ditunjukkan.

Di samping itu, ruang cecair otak serebrospinal dalam otak disempitkan dengan jelas. Sebaliknya, ia sering menjadi lebih rumit ketika mencari air mata. Perkara ini sering kali sukar untuk dilihat dalam pengimejan dan memerlukan pakar radiologi yang berpengalaman dan selalunya penggunaan langkah-langkah diagnostik lebih lanjut seperti ultrasound atau lumbar tusuk.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis sindrom kehilangan CSF, MRI tulang belakang lumbal (lumbar spine) dilakukan dalam hampir semua kes. Sekiranya penyakit ini ada, beberapa tanda pecah tanah dapat ditunjukkan. Pertama, pengumpulan cecair serebrospinal di luar meninges sering dapat dikesan, yang menjadikan kehadiran serebrospinal fistula kemungkinan besar. Di samping itu, kesesakan urat simpul dapat dikesan. Dalam beberapa kes, fistula cecair serebrospinal juga dapat dilihat, walaupun teknik pencitraan lain biasanya digunakan untuk tujuan ini.