Dalam lemak autologous cantuman (sinonim: Suntikan Otot Autografting Lemak / Suntikan Otot Autograft Wajah (FAMI), cantuman lemak autologous) adalah plastik atau pembedahan kosmetik prosedur di mana tisu lemak dikeluarkan dari satu bahagian badan dan dipindahkan ke kawasan badan yang lain. Kerana banyak bahagian badan yang lemak autologous pemindahan dapat dilaksanakan, kemungkinan aplikasi prosedur pemindahan hampir tidak terhad. Selanjutnya, harus diperhatikan bahawa dalam lemak autologous pemindahan, di satu pihak, tisu lemak penting (langsung dikeluarkan) dapat digunakan, di sisi lain, tisu yang diawetkan beku dapat digunakan. Penggunaan tisu lemak autologous (badan sendiri) yang beku menyebabkan reaksi keradangan pada tisu di sekitarnya, sehingga penurunan penolakan lemak autologous yang digunakan pada tisu berdekatan berlaku. Dari segi sejarah, pemindahan tisu lemak pertama dilakukan pada awal abad ke-19. Walau bagaimanapun, penggunaan prosedur seperti yang diamalkan hari ini banyak berdasarkan kepada doktor Dr. Pierre Fournier dan Dr. Sydney Coleman, yang membantu membuat lemak autologous cantuman diketahui ramai.
Petunjuk (bidang permohonan)
Cangkok lemak autologous boleh dilakukan di kawasan badan berikut:
- Muka: kawasan pipi, kawasan tulang pipi, bibir dan kawasan dagu.
- Batang badan: bahagian dada dan punggung
- Ekstremiti: Kontur tangan dan otot
Petunjuk
- Pembetulan parut
- Lipodystrophy wajah (pada pesakit HIV).
- Peremajaan wajah
Petunjuk yang sangat ketat untuk peningkatan payudara (pembesaran payudara) dengan cantuman lemak autologous:
- BRCA1 / 2 mutasi atau sejarah keluarga positif kanser payudara.
- Selepas memelihara payudara terapi (BET) karsinoma duktal in situ atau seperti mukin kanser antigen yang berkaitan (MCA) jika bebas berulang (tidak ada penyakit yang berulang) paling awal dua tahun selepas terapi tempatan (dalam keadaan kajian terkawal!).
Kontraindikasi [diubah mengikut]
- Keradangan di kawasan suntikan
- Jangkitan akut di laman penderma atau penerima.
- Penyakit aktif ganas (malignan) di laman penderma atau penerima.
- Penyalahgunaan nikotin yang teruk
- Penyusuan
- Mengandung
- Immunosuppression
- Antikoagulasi (darah- ubat penuaan yang berkaitan dengan peningkatan kecenderungan pendarahan).
- Kurangnya kepatuhan (kurangnya kerjasama dari pesakit).
Sebelum pembedahan
Sebelum pembedahan, intensif sejarah perubatan perbincangan harus dilakukan yang merangkumi sejarah perubatan pesakit dan motivasi untuk prosedur tersebut. Prosedurnya, apa-apa kesan sampingan, dan akibat pembedahan harus dibincangkan secara terperinci. Catatan: Keperluan penjelasan lebih ketat daripada biasa, kerana mahkamah di bidang pembedahan estetik menuntut penjelasan "tanpa henti". Tambahan pula, anda tidak boleh mengambil asid asetilsalisilat (SEBAGAI), pil tidur or alkohol untuk tempoh tujuh hingga sepuluh hari sebelum pemindahan lemak autologous. Kedua-duanya asid asetilsalisilat dan lain-lain ubat penahan sakit kelewatan darah pembekuan dan boleh membawa kepada pendarahan yang tidak diingini. Perokok harus mengehadkannya nikotin penggunaan seawal empat minggu sebelum prosedur untuk mengelakkan bahaya penyembuhan luka.
Prosedur pembedahan
Prinsip lemak autologous cantuman adalah pengagihan semula tisu lemak melalui autologous pemindahan (penderma dan penerima adalah orang yang sama). Kawasan yang kaya tisu tisu periumbilik (terletak di sebelah perut buncit) sering digunakan untuk pengambilan lemak. Berikut adalah penerangan pengambilan tisu adiposa:
- Sebelum prosedur sebenar, tempatan anestesia dilakukan (anestesia tempatan). Dalam kes ini, penerapan ketegangan tempatan anestesia (TLA - prosedur yang prinsip tindakannya berdasarkan penggunaan besar-jumlah pentadbiran pelarut, yang dicampurkan dengan anestetik tempatan dan disuntik ke dalam tisu lemak subkutan) ditunjukkan. Lebih-lebih lagi, penggunaan tumescent anestesia membawa kepada penurunan ketegasan tisu (tumescere: Engl. bengkak).
- Berikutan anestesia tempatan, tisu adiposa dipungut oleh aspirasi manual (penyedut) melalui jarum suntik yang menahan antara 10 hingga 20 ml. Selepas suntikan TLA, tisu lemak akan dikeluarkan melalui kanula sempit akibat kesan emolien. Bentuk pengekstrakan ini disebut microlipoextraction dalam pembedahan plastik. Sebagai ciri utama microlipoextraction adalah sebilangan kecil yang tidak diingini tisu penghubung semasa pembuangan lemak.
- Selepas penyingkiran tisu lemak, penyediaan bahan yang akan digunakan untuk pemindahan dapat dilakukan dengan dua mekanisme yang berbeza. Penuaian lemak tertutup dianggap kaedah pilihan. Dalam kaedah ini, lemak dapat dibebaskan dari kemungkinan darah pencemaran. Terdapat kemungkinan pemurnian melalui penambahan garam atau larutan Ringer (larutan infus berair).
- Dengan membuang lemak autologous yang dikeluarkan melalui penyambung Luer-ke-Luer (sistem Luer-Lock adalah sistem sambungan standard untuk kanula, jarum suntik dan tiub infusi) ke dalam picagari kecil, proses transplantasi berlaku tanpa proses selanjutnya tisu lemak.
- Selanjutnya, ada kemungkinan menggunakan pengambilan lemak terbuka. Dalam kaedah ini, lebih banyak lagi tisu penghubung dikeluarkan dari badan dengan penyingkiran tisu lemak sebelumnya dengan kanula yang lebih besar. Oleh kerana itu, perlu dilakukan penyaringan. Lemak yang disucikan kini dapat dipindahkan ke jarum suntik kecil dan dikembalikan ke tisu badan semasa pemindahan.
Berikut adalah penerangan pemindahan lemak autologous:
- Sekiranya tisu lemak adalah bahan beku, ia boleh dicairkan atau digunakan dalam keadaan beku. Setelah menentukan tusuk titik, suntikan boleh dibuat ke subkutis (lapisan dangkal dari kulit).
- Mengenai penyejukan tambahan tisu di sekitarnya, kesan anestetik dapat ditingkatkan.
- Sekiranya terdapat tidak sekata kulit lesung pipit, mereka dapat dikompensasi dengan kedalaman suntikan yang berbeza.
Setelah cantuman lemak dilakukan, tisu urut berikut untuk melancarkan darah peredaran dan untuk memastikan keseimbangan pengedaran lemak. Sekiranya lemak dibuang hanya dalam konteks liposuction ("Sedot lemak"), ini tidak dicapai dengan menggunakan jarum suntik, tetapi oleh pam vakum khas.
Kemungkinan komplikasi
- Kemerahan dan bengkak di kawasan suntikan.
- Gangguan deria di kawasan cantuman
- Jangkitan - contohnya erisipelas (akut kulit jangkitan sering disertai oleh demam and menggigil).
- Parut hipertrofik
- Kontur ketidakteraturan dan gangguan pigmentasi di kawasan penerima.
Manfaat
Cangkok lemak autologous adalah kaedah pengedaran semula tisu lemak yang diakui dan bebas daripada komplikasi. Dalam kajian jangka panjang, kesannya ditunjukkan oleh sonografi (ultrasound) bahkan beberapa dekad setelah prosedur itu dilakukan. Hasilnya senang dilaksanakan terapi, tahap kualiti prosedur boleh dianggap tinggi. Menurut kajian baru, aplikasi yang berjaya dalam rawatan kulit pesakit yang disinari (keadaan selepas radioterapi) juga mungkin. Dengan cantuman lemak autologous di dahi dan pelipis, wajah penuaan dapat diperbaiki tanpa menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Prosedur mengubah ketinggian alis hanya sedikit, tetapi memberi kesan pada lereng kening. Menurut penulis, peremajaan dapat berlangsung hingga tiga tahun.
