Bagaimana losartan berfungsi
Sebagai wakil perencat AT1 yang dipanggil ("sartan"), losartan menyekat tapak dok bahan utusan angiotensin II pada dinding saluran darah. Akibatnya, utusan vasoconstrictor tidak lagi dapat menghantar kesannya - saluran darah mengembang dan tekanan darah perlahan-lahan menurun.
Sartans seperti losartan juga menyekat pembentukan semula struktur jantung dan tisu buah pinggang yang tidak diingini akibat daripada pengaktifan berlebihan sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Seperti apa yang dipanggil perencat ACE, ia adalah ubat standard selepas serangan jantung, dalam kes kekurangan jantung dan disfungsi buah pinggang kronik.
Dengan RAAS, badan mempunyai sistem yang canggih untuk mengawal tekanan darah: jika ia memerlukan lebih banyak tenaga, tekanan darah meningkat secara automatik. Semasa fasa rehat, sebaliknya, ia dikawal ke bawah. Jika sistem ini terganggu, ini boleh menyebabkan tekanan darah meningkat. Mereka yang terjejas biasanya tidak menyedarinya dan ia beransur-ansur menjadi lebih teruk.
Pembuluh kecil khususnya, seperti yang terdapat di mata dan buah pinggang, rosak oleh tekanan yang sentiasa meningkat. Jika tekanan darah tinggi kekal tidak dikesan dan tidak dirawat untuk jangka masa yang lama, ia boleh membawa akibat yang serius seperti kehilangan penglihatan dan disfungsi buah pinggang.
Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan
Selepas penyerapan melalui mulut (secara lisan), bahan aktif hanya sebahagiannya diserap dari usus ke dalam darah. Selepas pengedaran dalam organisma, ia kemudiannya dipecahkan di dalam hati. Antara lain, ini menghasilkan produk degradasi yang masih mempunyai kesan menurunkan tekanan darah.
Kira-kira dua jam selepas pengingesan (tujuh jam untuk produk pecahan), separuh daripada bahan aktif telah dipecahkan. Produk degradasi dikumuhkan melalui buah pinggang.
Bilakah losartan digunakan?
Kawasan permohonan (petunjuk) untuk losartan termasuk
- Tekanan darah tinggi (hipertensi)
- Penyakit buah pinggang pada pesakit dengan hipertensi atau diabetes jenis 2
- Kegagalan jantung kronik (kekurangan jantung kronik)
- Pengurangan risiko strok pada pesakit hipertensi dan hipertrofi ventrikel kiri (pembesaran ventrikel kiri)
Bagaimana losartan digunakan
Bahan aktif biasanya diberikan dalam bentuk tablet. Oleh kerana kerosakannya yang cepat dalam badan, mungkin perlu mengambil losartan dua kali sehari. Ini memastikan kesan yang konsisten. Walau bagaimanapun, pentadbiran sekali sehari selalunya mencukupi.
Dos biasa adalah antara 12.5 dan 100 miligram sehari dan tidak boleh melebihi 150 miligram. Kanak-kanak, remaja dan pesakit yang mengalami disfungsi buah pinggang diberi dos yang dikurangkan.
Apakah kesan sampingan losartan?
Kadang-kadang (dalam kurang daripada satu peratus daripada mereka yang dirawat), aduan gastrousus dan jantung berdebar-debar berlaku akibat pengambilan ubat.
Kesan sampingan boleh dihadkan dengan sangat baik dengan pemantauan rapi terapi oleh doktor.
Apa yang perlu dipertimbangkan semasa mengambil losartan?
Kontraindikasi
Losartan tidak boleh diambil jika:
- hipersensitiviti kepada bahan aktif atau mana-mana bahan lain ubat
- disfungsi hati yang teruk
- penggunaan serentak aliskiren (ubat tekanan darah) pada pesakit diabetes jenis 2 atau fungsi buah pinggang terjejas
- Kehamilan pada trimester ke-2 atau ke-3 (trimester ketiga)
Interaksi
Mengambil losartan pada masa yang sama dengan ubat lain boleh menyebabkan interaksi. Ubat-ubatan tertentu boleh meningkatkan kesan penurunan tekanan darah losartan. Ini termasuk, antara lain:
- ubat antihipertensi lain (antihipertensi)
- antidepresan trisiklik (seperti amitriptyline atau imipramine)
Ubat penahan sakit tertentu (seperti ibuprofen, asid acetylsalicylic) boleh mengurangkan kesan losartan. Interaksi ini mesti diambil kira, terutamanya pada pesakit yang mengalami disfungsi buah pinggang. Jika diambil pada masa yang sama, ia boleh membawa kepada kemerosotan selanjutnya dalam fungsi buah pinggang.
Losartan boleh meningkatkan paras kalium darah - terutamanya jika ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain tertentu. Ini termasuk, sebagai contoh, diuretik penjimat kalium (seperti spironolactone, triamterene) dan ubat lain yang boleh meningkatkan tahap kalium (seperti heparin dan trimethoprim).
Berkebolehan memandu dan mengendalikan jentera
Oleh kerana pening dan masalah peredaran darah mungkin berlaku selepas mengambil ubat, perhatian harus diberikan kepada keupayaan individu untuk bertindak balas, terutamanya pada permulaan rawatan. Pesakit kemudiannya harus membuat keputusan bersama-sama dengan doktor mereka sama ada mereka boleh terus mengambil bahagian secara aktif dalam lalu lintas jalan raya atau mengendalikan jentera berat.
Sekatan umur
Bahan aktif telah diluluskan di Jerman dan Austria untuk kanak-kanak dari umur enam tahun. Mereka menerima dos yang dikurangkan yang disesuaikan dengan berat badan mereka.
Di Switzerland, penggunaan losartan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun tidak disyorkan mengikut maklumat preskripsi.
Kehamilan dan menyusu
Seperti semua sartans, losartan dikontraindikasikan pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, kerana ubat-ubatan dalam kumpulan ini boleh menyebabkan gangguan janin.
Bagaimana untuk mendapatkan ubat dengan losartan
Ubat yang mengandungi losartan hanya tersedia pada preskripsi di Jerman, Austria dan Switzerland.
Berapa lama losartan telah diketahui?
Pada tahun 1995, bahan aktif losartan telah diluluskan di Amerika Syarikat sebagai rawatan untuk tekanan darah tinggi. Ia adalah wakil pertama perencat AT1 yang dipanggil.
Losartan mengatasi tekanan darah tinggi sama seperti perencat ACE yang popular (captopril, enalapril, ramipril, lisinopril). Walau bagaimanapun, ini sering menyebabkan batuk yang menjengkelkan sebagai kesan sampingan, yang tidak berlaku dengan losartan dan sartans lain.
