Bagaimana propranolol berfungsi
Propranolol tergolong dalam kelas ubat penyekat beta-reseptor (beta-blockers). Oleh itu, ia bertindak dalam sistem saraf autonomi, yang mengawal tekanan darah dan fungsi jantung, antara lain. Dalam kedua-dua kes, peraturan berlaku melalui utusan saraf tertentu (neurotransmitter), termasuk terutamanya adrenalin.
Hormon ini dihasilkan dalam medula adrenal dan boleh mengikat tapak dok tertentu (reseptor beta) pada jantung, dengan itu menandakan pecutan degupan jantung. Di samping itu, adrenalin boleh melebarkan bronkus dan merangsang serta meningkatkan metabolisme (glikogen dan pecahan lemak).
Propranolol bersaing dengan adrenalin untuk reseptor beta dan akhirnya menggantikan neurotransmitter. Ini bermakna bahawa adrenalin tidak lagi boleh memberikan kesan peningkatan degupan jantung - dengan keputusan degupan jantung menjadi perlahan dan tekanan darah menurun. Satu lagi kesan penting ialah penggunaan oksigen jantung berkurangan.
Tidak seperti ejen yang lebih baru, propranolol adalah penyekat beta bukan selektif. Ini bermakna ia menghalang kedua-dua reseptor beta-1 (terdapat terutamanya di dalam jantung) dan reseptor beta-2 (terdapat di dalam paru-paru, antara tempat lain). Oleh kerana itu, ubat itu kini menjadi kurang penting dalam rawatan penyakit jantung.
Penyerapan, degradasi dan perkumuhan
Bilakah propranolol digunakan?
Propranolol adalah ubat yang digunakan untuk penyakit kardiovaskular. Petunjuk untuk digunakan secara terperinci adalah:
- Hipertensi
- Penyakit jantung koronari
- bentuk aritmia jantung tertentu
- aduan jantung berfungsi (bukan disebabkan secara organik).
- Gegaran otot yang tidak diketahui puncanya (gegaran penting)
- pencegahan migrain
- hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif)
Di samping itu, bahan aktif boleh memberikan kelegaan untuk kebimbangan mudah (seperti kebimbangan tekanan atau kebimbangan sebelum peperiksaan). Walau bagaimanapun, penggunaannya dalam petunjuk ini adalah di luar label.
Bagaimana propranolol digunakan
Propranolol biasanya diberikan melalui saluran pencernaan, contohnya dalam bentuk tablet atau sebagai penyelesaian. Berapa kerap dan dalam dos apa bahan aktif mesti diambil ditentukan secara individu oleh doktor.
Dalam sesetengah kes, bahan aktif ditadbir secara intravena, iaitu disuntik terus ke dalam vena.
Apakah kesan sampingan propranolol?
Beberapa kesan sampingan terhasil daripada kesan pada reseptor lain sistem saraf autonomi. Contohnya, pening, sakit kepala, berpeluh, gangguan tidur, kebas dan rasa sejuk pada anggota badan, dan aduan gastrousus sering berlaku. Penurunan kadar denyutan jantung juga mungkin.
Apakah yang perlu dipertimbangkan semasa mengambil propranolol?
Kontraindikasi
Propranolol tidak boleh diambil dalam kes berikut:
- tekanan darah rendah (hipotensi)
- Kelemahan otot jantung yang berkaitan dengan pengekalan air dalam tisu dan sesak nafas (kegagalan jantung dekompensasi akut)
- Kejutan
- Gangguan dalam pembentukan atau penghantaran pengujaan dalam jantung (seperti blok AV gred II atau III)
- penggunaan serentak antagonis kalsium jenis verapamil atau diltiazem (cth, untuk tekanan darah tinggi atau angina pectoris)
- penggunaan serentak perencat MAO = perencat monoaminooksidase (cth untuk kemurungan dan penyakit Parkinson)
Interaksi ubat
Sesetengah bahan perubatan boleh meningkatkan atau bahkan mempengaruhi kesan propranolol pada jantung dan peredaran darah dan oleh itu tidak boleh diambil pada masa yang sama. Ini termasuk:
- Glikosida jantung (untuk rawatan kegagalan jantung dan aritmia jantung)
- narkotik (bius)
- Phenotiazines (digunakan, sebagai contoh, untuk merawat psikosis)
- Ubat tekanan darah
Propranolol boleh meningkatkan kepekatan darah rizatriptan ubat migrain. Oleh itu, dosnya hendaklah tidak lebih daripada 5 miligram.
Ubat-ubatan yang dipecahkan di dalam hati oleh sistem enzim yang sama seperti propranolol mungkin berinteraksi dengan penyekat beta. Pelarasan dos mungkin diperlukan. Ini membimbangkan, sebagai contoh:
- Warfarin (antikoagulan)
- Theophylline (ubat rizab untuk penyakit pernafasan)
Sekatan umur
Propranolol boleh digunakan dalam dos yang sesuai sejak lahir. Sekiranya terdapat kerosakan buah pinggang atau hepatik yang teruk, dos mesti diselaraskan.
Mengandung dan menyusukan anak
Penyekat beta boleh digunakan semasa kehamilan jika perlu. Pemantauan bayi yang belum lahir atau baru lahir mungkin diperlukan. Penggunaan propranolol semasa penyusuan juga mungkin.
Bagaimana untuk mendapatkan ubat dengan propranolol
Ubat yang mengandungi propranolol memerlukan preskripsi di Jerman, Austria dan Switzerland. Ini bermakna ia hanya boleh didapati dengan preskripsi.
Berapa lama propranolol telah diketahui?
Propranolol adalah wakil pertama kumpulan penyekat beta bahan aktif. Ia dibangunkan pada tahun 1960-an oleh James Whyte Black, yang kemudiannya memenangi Hadiah Nobel, dan telah dilancarkan di pasaran pada tahun 1964.
