Pyomyositis adalah nama yang diberikan untuk jangkitan akut pada otot rangka. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh bakteria Staphylococcus aureus.
Apa itu pyomyositis?
Dalam perubatan, pyomyositis juga disebut dengan nama pyomyositis tropicans, lambo lambo, bungpagga, atau myositis purulenta. Ini merujuk kepada jangkitan akut pada otot rangka. Kesakitan dan kelembutan berlaku pada otot yang terjejas. Sebagai tambahan, nanah- abses yang terisi boleh terbentuk di dalam otot. Pyomyositis terdapat di kawasan tropika, di mana ia endemik. Uganda Timur sangat terjejas. Antara 400 dan 900 kes penyakit berlaku di sana setiap tahun. Sebilangan besar pesakit adalah lelaki. Kira-kira 13 peratus daripada semua pesakit mati akibat pyomyositis. Pada prinsipnya, penyakit berjangkit boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi yang paling biasa adalah antara usia 10 hingga 40 tahun. Namun, di kawasan bukan tropika, pyomyositis hanya jarang berlaku. Di sana, ia terutama mempengaruhi orang dewasa dan warga emas. Dalam kebanyakan kes, pyomyositis adalah sekuel penyakit serius seperti kanser Berkaitan dengan kemoterapi or AIDS. Walau bagaimanapun, pesakit yang telah menjalani pemindahan organ dan dikehendaki mengambil imunosupresan juga berisiko. Jangkitan HIV terdapat pada kira-kira 20 peratus daripada semua pesakit pyomyositis. Kira-kira 25 peratus daripada semua orang yang terjejas melakukan perjalanan ke kawasan tropika sebelum bermulanya penyakit ini. Dua puluh lima hingga 40 peratus dari semua pesakit mengalami kecederaan di kawasan otot yang berpenyakit terlebih dahulu kerana kemalangan atau terdedah kepada keganasan.
Punca
Pyomyositis disebabkan oleh serangan bakteria pada otot rangka. Dalam kebanyakan kes, bakteria Staphylococcus aureus bertanggungjawab terhadap penyakit ini. Kuman itu dijumpai pada 90 hingga 95 peratus daripada semua pesakit di negara tropika dan pada 70 hingga 75 peratus dari semua orang yang terkena di negara bukan tropika. Baki patogen adalah Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermis, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Proteus mirabilis dan pelbagai Salmonella. Kecederaan dianggap sebagai faktor risiko kerap jangkitan pyomyositis. Selain trauma, ini termasuk otot umum pengecutan yang berlaku semasa berlakunya kemalangan elektrik, juga teruk tekanan. Juga dikelaskan sebagai faktor-faktor risiko adalah penyakit kronik seperti kencing manis melitus dan penggunaan steroid dan dadah seperti zidovudine, yang merosakkan otot. Pyomyositis tropik juga boleh disebabkan oleh virus atau penyakit cacing yang berasal dari nematoda. Asal pyomyositis belum dapat dijelaskan dengan tepat. Walau bagaimanapun, banyak fakta menunjukkan genesis bakteria. Doktor mengesyaki bahawa penyakit ini adalah komplikasi bakteremia. Dalam kes ini, bakteria masuk ke darah. Cedera pada otot membuat tapak ketahanan yang rendah terhadap serangan bakteria, yang membolehkan mereka maju lebih jauh. Pembebasan besi daripada mioglobin otot yang rosak juga difikirkan dapat mendorong pertumbuhan kuman.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pyomyositis sering mengakibatkan pembentukan abses, yang pada dasarnya boleh terjadi pada mana-mana otot di dalam badan. Otot besar nampaknya lebih kerap terkena abses pembentukan daripada yang lebih kecil. Tahap pertama pyomyositis disebut fasa invasif. Ia berlaku kira-kira dua minggu selepas jangkitan. Gejala yang muncul dianggap tidak spesifik dan subakut. Tidak jarang, mereka tetap tidak dapat dikesan. Gejala khas adalah hilang selera makan and demam. Di samping itu, ringan kesakitan dan pembengkakan mungkin berlaku. Sebilangan pesakit juga mengalami kepanasan di kawasan yang berpenyakit dan kemerahan kulit. Fasa kedua disebut fasa suppuratif. Ia dicirikan oleh menggigil, tinggi demam dan SIRS (sindrom tindak balas keradangan sistemik). Terdapat juga meningkat kesakitan dan ketegangan pada otot, kulit keradangan and nanah pembentukan. Fasa ketiga dan paling serius adalah fasa lewat, di mana lebih banyak nanah telah ditubuhkan. Perkembangan abses dan sendi keradangan meningkat.Selain itu, buah pinggang kegagalan dan sepsis, yang dikaitkan dengan septik kejutan, boleh berlaku.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis pyomyositis dianggap sukar. Kaedah pengimejan dan ultrasonografi digunakan. Sonografi dapat mengesan pengumpulan nanah pada otot serta gangguan struktur otot. Walau bagaimanapun, ini mempunyai kegunaan terhad pada fasa penyakit awal. Pencitraan resonans magnetik (MRI) berlaku untuk menentukan sejauh mana dan lokasi jangkitan. Pengesahan diagnosis dapat dibuat dengan pengesanan mikrobiologi patogen, Dengan tusuk dari abses. Sekiranya pyomyositis dikenali pada fasa pertama atau kedua dan dirawat dengan sewajarnya, biasanya mengambil jalan positif. Tetapi, jika penyakit ini berkembang lebih jauh, penyakit ini dapat mengancam nyawa.
Komplikasi
Sebagai peraturan, pyomyositis sendiri didiagnosis agak lambat kerana gejalanya tidak begitu khas dan tidak jelas. Mereka yang terjejas menderita terutamanya demam dan teruk hilang selera makan. Terdapat juga penurunan berat badan yang teruk dan, lebih jauh lagi, gejala kekurangan. Ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup dan umum kesihatan orang yang terjejas. The kulit orang yang terkena kemerahan disebabkan oleh pyomyositis dan terdapat pembengkakan dan kesakitan. Selanjutnya, pesakit menderita menggigil and sakit sendi. Otot sendiri tegang dan kejang mungkin berlaku. Sekiranya pyomyositis tidak dirawat, buah pinggang pesakit juga rosak. Ginjal tidak lagi menyahtoksin badan dan darah keracunan berlaku, dari mana orang yang terkena akhirnya boleh mati. Pesakit kemudian bergantung pada a buah pinggang pemindahan atau dialisis kerana pyomyositis. Rawatan pyomyositis dijalankan dengan bantuan ubat. Ini biasanya mengakibatkan penyakit positif dan tidak ada komplikasi lagi. Jangka hayat pesakit juga tidak terjejas sekiranya rawatan berjaya.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Pyomyositis harus selalu dirawat oleh doktor. Ini adalah penyakit serius dan, di atas segalanya, yang tidak dapat diubati walaupun dengan kaedah rawatan diri. Hanya rawatan perubatan yang dapat mencegah komplikasi lebih lanjut. Seorang doktor harus berjumpa dengan pyomyositis sekiranya orang yang terkena menderita demam tinggi dan teruk hilang selera makan. Pembengkakan boleh terjadi pada badan di pelbagai kawasan, dan kulit juga mungkin kelihatan merah dan meradang. Sekiranya gejala ini berpanjangan dan tidak hilang sendiri, doktor mesti berjumpa. Begitu juga, yang organ dalaman boleh rosak. Orang yang terkena selalunya sangat panas dan otot terasa sakit. Pyomyositis dapat didiagnosis oleh doktor umum. Walau bagaimanapun, dalam keadaan darurat, hospital boleh dikunjungi atau doktor kecemasan boleh dipanggil. Sekiranya pyomyositis didiagnosis lebih awal, ia dapat dirawat dengan baik.
Rawatan dan terapi
Untuk merawat pyomyositis, doktor biasanya melakukan pembedahan abses saliran. Jarang sekali kawasan otot yang terjejas perlu diamputasi. Di samping itu, pesakit menerima antibiotik. Pilihan untuk antibiotik bergantung pada jenis bakteria, kemungkinan rintangan dan status Gram. Pada fasa pertama penyakit ini, antibiotik rawatan sahaja sering mencukupi. The tempoh terapi biasanya antara tiga hingga empat minggu, tetapi ini bergantung pada tahap pyomyositis.
pencegahan
Menjanjikan langkah-langkah untuk pencegahan pyomyositis tidak diketahui. Dalam beberapa kes, pembasmian staphylococcus pada mukosa hidung secara lisan pentadbiran rawatan rifampin atau topikal dengan mupirocin dianggap berguna.
Susulan
Biasanya, yang langkah-langkah atau pilihan untuk rawatan susulan pada pyomyositis sangat terhad atau sama sekali tidak tersedia bagi orang yang terjejas. Dalam kes ini, orang yang terjejas terutama bergantung pada diagnosis awal dan cepat, di atas semua, diagnosis awal penyakit ini sehingga komplikasi atau penyebaran tumor selanjutnya tidak berlaku dalam perjalanan selanjutnya. Sebagai peraturan, penyembuhan diri tidak mungkin dilakukan dengan penyakit ini. Mereka yang terjejas biasanya bergantung pada pengambilan pelbagai ubat. Dos yang ditetapkan dan penggunaan biasa harus selalu diperhatikan untuk mengurangkan gejala dengan betul dan kekal. Pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat berguna dan dapat mencegah kerosakan selanjutnya. Sebilangan besar penghidap juga bergantung pada sokongan keluarga atau pasangan mereka sendiri, yang dapat mencegah perkembangan kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Pyomyositis tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Walau bagaimanapun, perjalanan selanjutnya pyomyositis sangat bergantung pada masa diagnosis dan juga pada keparahan penyakit, sehingga ramalan umum tidak mungkin dilakukan dalam hal ini.
