Penyakit yang jarang berlaku tetapi berbahaya yang selalu membawa kepada kematian adalah kuru. Walaupun begitu, tidak perlu khawatir kerana, yang menarik, kuru hanya terjadi pada suku asli dari Papua New Guinea.
Apa itu kuru?
Kuru adalah nama yang diberikan kepada a otak penyakit yang merupakan salah satu yang disebut spongiform, atau spongiform, ensefalopati. Menariknya, penyakit ini hanya merebak di kalangan penduduk asli pulau kepulauan Papua New Guinea di Lautan Pasifik, Fore. Tidak diketahui kapan penyakit itu pertama kali muncul di sana, kerana suku asli tidak dikunjungi oleh saintis dari peradaban Barat hingga tahun 1930-an, dan Kuru tidak pertama kali dikaji hingga lebih dari 20 tahun kemudian. Sehingga itu, penyakit ini berlaku secara epidemik di Fore dan menyebabkan sejumlah besar kematian. Jangkitan dengan Kuru tidak menunjukkan simptomatik. Hanya dengan permulaan penyakit dapat diketahui penyakit tertentu yang menunjukkan kuru. Penyakit ini ditularkan kerana anggota suku Fore, dalam ritual tertentu, memakan otak Fore yang lain, beberapa di antaranya dijangkiti kuru. Namun, kerana praktik semacam itu dilarang oleh undang-undang di Papua New Guinea, jumlah kes kuru terus menurun. Penyakit ini dimanifestasikan oleh koordinasi dan otot khas gegaran. Di samping itu, sering terdapat sakit kepala dan sukar menelan, tetapi juga atrofi otot dan gangguan pertuturan. Antara lain, ini membawa ketawa yang tidak terdengar, itulah sebabnya penyakit ini kadang-kadang disebut sebagai penyakit ketawa.
Punca
Kuru disebabkan oleh atipikal protein dipanggil prion, yang sama patogen digunakan dalam Penyakit Creutzfeldt-Jakob, penyakit yang dikenali di Jerman. Adalah difikirkan bahawa protein berubah kerana mutasi genetik atau jangkitan, sehingga menjadi varian berbahaya. Apabila protein telah berubah secara tidak normal, ia mempunyai, antara sifat penyimpangan lain, kemampuan untuk mengubah yang lain protein menjadi bentuk yang sama cacat dan berbahaya. Oleh itu, setelah Fore makan otak mangsa yang dijangkiti semasa melakukan ritual, tubuhnya akhirnya juga mulai mengubah protein yang sihat menjadi varian yang berpenyakit. Kuru mempunyai tempoh inkubasi yang sangat panjang. Ini bermakna bahawa ada masa yang lama antara makan yang dijangkiti otak dan permulaan penyakit, biasanya sekurang-kurangnya tiga tahun. Setakat ini, tidak begitu pasti setelah berapa tahun kuru dapat merebak pada orang yang dijangkiti. Oleh kerana masih ada kes baru yang terpencil hari ini, tetapi penggunaan otak manusia telah lama dilarang di Papua New Guinea, diasumsikan wabah masih dapat terjadi setelah 40 atau 50 tahun.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kuru dapat menampakkan dirinya melalui sejumlah gejala. Tanda-tanda penyakit ini muncul bertahun-tahun selepas jangkitan dan kemudian membawa hingga kematian orang yang dijangkiti dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Tanda-tanda khas penyakit ini adalah koordinasi dan ketara gegaran, yang juga berlaku dengan menggigil. Tanda-tanda penyakit ini sering disertai oleh gangguan kiprah, atrofi otot dan kelumpuhan anggota badan, disertai dengan lengan kronik dan kaki kesakitan. Gangguan pertuturan and sakit kepala mungkin juga berkembang. Dalam kebanyakan kes, gangguan menelan juga berkembang, yang menyukarkan makan dan boleh menyebabkan penurunan berat badan. Selanjutnya, strabismus boleh berkembang. Penyakit ini juga boleh menyebabkan keluhan psikologi. Gejala yang mungkin berlaku ialah perubahan watak dan kerengsaan, mood depresi dan gangguan kecemasan. Gejala Kuru biasanya mempunyai tempoh inkubasi yang sangat lama. Selalunya tidak muncul sehingga bertahun-tahun atau beberapa dekad selepas jangkitan. Gejala individu biasanya membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa dari mana pesakit akhirnya mati. Kursus yang teruk dapat diakui oleh fakta bahawa fizikal dan mental keadaan merosot dengan cepat. Dalam masa enam hingga dua belas bulan, kelumpuhan, disfungsi organ, dan gejala-gejala lain yang timbul, berkembang sama cepat dan biasanya menyebabkan kematian dalam setahun.
Diagnosis dan perkembangan
Kuru tidak dapat didiagnosis secara tegas pada individu yang terjejas kerana gejalanya juga khas untuk banyak penyakit lain yang mungkin berlaku dan tidak ada kaedah di mana penyakit ini dapat dibuktikan tanpa keraguan. Untuk menentukan penyakit ini dengan pasti, tisu mesti dikeluarkan dari otak pesakit untuk memeriksanya untuk perubahan khas kuru. Oleh itu, pengesanan Kuru hanya dapat dilakukan setelah kematian orang yang terjejas. Semasa pemeriksaan tisu seperti itu, perubahan visual otak khas Kuru dapat dilihat dengan segera di bawah mikroskop. Otak menjadi semakin berlubang dan segera menyerupai spons, yang strukturnya juga dicirikan oleh banyak lubang halus. Lubang pada tisu otak disebabkan oleh astrogliosis yang disebut, di mana sel-sel pendukung otak membentuk lepuh, menyebabkannya membengkak dan akhirnya mati. Pemeriksaan lebih lanjut juga dapat menunjukkan penurunan hubungan saraf atau bahkan kematian sel saraf sepenuhnya, serta protein yang diubah. Semakin lama pesakit Kuru sakit, semakin kerap pemeriksaan bedah siasat juga menunjukkan ciri khas lain, seperti pemendapan serat kecil, yang disebut amiloid, berhampiran darah kapal di otak. Seperti yang telah disebutkan, penyakit ini merebak hanya setelah bertahun-tahun dan kemudian menunjukkan gejala khas pertama. Penyakit ini selalu membawa kepada kematian Fore yang dijangkiti, biasanya dalam setahun dari permulaan penyakit.
Komplikasi
Kuru adalah penyakit serius yang biasanya selalu menyebabkan kematian pesakit. Walau bagaimanapun, penyakit ini jarang berlaku dan di kawasan yang sangat terpencil di dunia. Orang yang terjejas mengalami gangguan kepekatan dan juga gangguan berjalan. Tambahan lagi, ada juga yang kuat gegaran dan atrofi otot. Pesakit menderita kekal keletihan dan keletihan. Ketahanan mereka yang terjejas juga menurun dengan ketara. Kuru juga mengarah ke gangguan pertuturan and kesukaran menelan. Akibatnya kesukaran menelan, biasanya tidak mungkin bagi pesakit untuk mengambil cecair dan makanan dengan cara biasa, sehingga terdapat sekatan yang teruk dalam kehidupan harian orang yang terkena. Sakit kepala and kesakitan pada anggota badan juga boleh berlaku akibat kuru, seterusnya merumitkan kehidupan seharian orang yang terkena. Tambahan pula, mental terencat akal dan aduan motor berlaku. Tidak mustahil untuk merawat penyakit ini. Hanya simptom yang dapat dihadkan sebelum kematian. Walau bagaimanapun, penyakit ini membawa kepada kematian pesakit dalam apa jua keadaan. Walau bagaimanapun, tidak ada komplikasi lain yang berlaku.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya gejala kuru biasa muncul selepas perjalanan ke kawasan berisiko, seseorang harus segera berjumpa doktor keluarga. Walaupun penyakit ini jarang berlaku, ia selalu membawa maut jika tidak dirawat. Sekiranya didiagnosis lebih awal, jangka hayat pesakit dapat diperpanjang dengan ubat dan terapi lain langkah-langkah. Oleh itu, gaya berjalan yang tidak biasa atau penyelarasan masalah, gangguan pertuturan, kesukaran menelan dan sakit kepala pasti diperiksa oleh pakar. Gegaran seluruh badan yang menjadi ciri penyakit ini juga mesti diperjelaskan. Atrofi otot dan kesakitan di anggota badan menunjukkan bahawa penyakit ini sudah jauh berkembang, sebab itulah hospital mesti dikunjungi dengan segera dengan gejala ini. Tanda-tanda mental terencat akal juga memerlukan pemeriksaan perubatan. Sekiranya penyebabnya memang kuru, pesakit mesti dirawat di klinik khas. Ini harus disertai dengan pertolongan terapi, kerana penyakit ini selalu membebankan psikologi pada penderita dan saudara mereka. Doktor yang tepat untuk merawat kuru adalah pakar bedah, pakar neurologi atau pakar penyakit tropika.
Rawatan dan terapi
Sekiranya Fore dijangkiti kuru tetapi penyakitnya belum pecah, penyakit ini tidak dapat disedari oleh gejala dan tidak dapat dikesan secara perubatan. Oleh itu, tidak ada cara untuk mencegah atau setidaknya menunda wabak Kuru dengan rawatan khusus. Walaupun selepas meletusnya Kuru, tidak ada cara untuk menyembuhkan penyakit ini. Hanya beberapa gejala selepas wabak Kuru dapat dikurangkan dengan ubat, tetapi sering hanya untuk jangka waktu yang agak singkat. Oleh itu, akhirnya, penyakit ini selalu membawa kepada kematian.
Prospek dan prognosis
Bagi mereka yang terjejas oleh kuru, prognosisnya umumnya buruk kerana ia adalah penyakit berjangkit yang serupa dengan penyakit Kreutz-Jacob atau penyakit lembu gila. Penyakit prion Kuru dipicu oleh ritual makan otak orang yang meninggal. Oleh kerana ritual ini hanya dilakukan oleh suku Fore di Papua New Guinea dan sejak itu dilarang, sebenarnya tidak ada kematian akibat kuru pada masa ini. Walau bagaimanapun, tempoh inkubasi yang panjang hingga 30 tahun juga bermasalah di sini. Oleh kerana jangka masa ini, kadang-kadang seseorang boleh mati akibat kuru, walaupun dilarang melakukan ritual ini. Walaupun dalam masa inkubasi yang panjang, fasa penyakit sebenarnya tidak lama. Sebaik sahaja gejala Kuru pertama muncul, orang yang terkena itu akan mati dalam masa setengah tahun hingga setahun. Tidak ada rawatan. Paling tidak, beberapa simptom dapat diatasi dengan ubat. Permulaan gejala Kuru secara beransur-ansur. Pada mulanya, kiprah atau penyelarasan masalah tidak diiktiraf untuk apa sebenarnya. Selambat-lambatnya ketika pesakit mengeluarkan ketawa yang tidak wajar, diagnosisnya pasti. Walau bagaimanapun, penyakit prion hanya disahkan oleh autopsi. Dari sudut pandangan sejarah perubatan, menarik bahawa mutasi genetik kemudian berlaku pada strain Fore yang mencegah timbulnya penyakit. Ada kemungkinan bahawa penyelidikan dapat menggunakan ini untuk mengembangkan prognosis yang lebih baik untuk penyakit prion degeneratif yang lain.
pencegahan
Ketika diketahui bahawa kuru ditularkan dengan memakan otak yang dijangkiti, jumlah kasus baru kuru dikurangi secara drastis dengan melarang penggunaan otak ritual. Tidak ada cara lain untuk mencegah penyakit ini. Namun, kerana masa inkubasi yang panjang, kes-kes baru selalu berlaku walaupun berlaku pencegahan langkah-langkah apabila penyakit itu tiba-tiba merebak setelah sekian lama.
Penjagaan selepas itu
Orang yang terjejas mempunyai sedikit atau bahkan tidak ada pilihan khas untuk penjagaan selepas ini dalam kebanyakan kes kuru. Dalam kes ini, keutamaan pertama adalah berjumpa doktor lebih awal agar komplikasi selanjutnya dapat dicegah. Dalam keadaan terburuk, Kuru bahkan boleh menyebabkan kematian orang yang terjejas, jadi pesakit harus berjumpa doktor pada tanda dan gejala pertama penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, Kuru tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, jadi jangka hayat orang yang terjejas dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini. Permulaan dan kemajuan penyakit dapat diatasi dan ditangguhkan dengan mengambil pelbagai ubat. Dalam kes ini, orang-orang yang terjejas mesti memberi perhatian kepada pengambilan secara berkala dan juga pada dos yang betul dadah. Sebilangan besar pesakit bergantung pada pertolongan orang lain dalam hidup mereka kerana Kuru. Dalam kes ini, bantuan psikologi mungkin diperlukan, kerana Kuru biasanya selalu menyebabkan kematian orang yang terkena.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Oleh kerana kuru hanya terjadi pada suku asli di Papua New Guinea, langkah pertolongan diri terbaik adalah dengan tidak mengunjungi kawasan yang dimaksud. Sekiranya hubungan dengan anggota suku Fore dihindari, biasanya tidak ada kuru untuk dirawat. Ritual kanibal juga harus dihindari, tentu saja, seperti halnya peristiwa lain ketika makanan yang tidak biasa dimakan. Orang-orang yang pernah mengunjungi suku Fore atau wilayah yang dimaksud di Papua New Guinea pada suatu masa dahulu harus berjumpa doktor untuk berada di pihak yang selamat. Kerana tempoh inkubasi penyakit otak yang sangat lama, wabah dapat terjadi bertahun-tahun setelah makanan yang tercemar dimakan. Walau bagaimanapun, kuru selalu membawa maut, sebab itulah tidak ada rawatan berkesan yang diketahui dari alam semula jadi atau bidang homeopati. Gejalanya dapat diatasi dengan persediaan perubatan, tetapi perjalanannya selalu membawa maut. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengelakkan jangkitan pada mulanya dan segera berjumpa doktor sekiranya disyaki. Pelancong ke Papua New Guinea harus menghindari kawasan suku Fore sejauh mungkin dan tidak boleh melakukan hubungan fizikal dengan penduduk tempatan atau menolak makanan yang ditawarkan.
