Terapi pilihan adalah trefinasi kranial segera (pembukaan tengkorak) untuk melegakan tekanan dan pengosongan hematoma (membersihkan hematoma). Di samping itu, pendarahan mesti dilokalisasi dan kapal yang cedera ditutup. Pembedahan juga harus dilakukan untuk hematoma epidural nonspatial yang lebih kecil, kerana sumber pendarahan dapat ditemukan dan ditutup di… Hematoma Epidural: Terapi Pembedahan
Untuk mengelakkan hematoma epidural (EDH), perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan faktor risiko individu. Hematoma subdural kronik Penyebab tingkah laku Penggunaan dadah rekreasi Penyalahgunaan alkohol (ketergantungan alkohol)
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan hematoma epidural (EDH): Pathognomonic (menunjukkan penyakit). Simptomologi intermiten: kehilangan kesedaran → kesedaran semula ("selang bebas gejala") → kehilangan kesedaran yang baru (kerana peningkatan tekanan intrakranial). Gejala utama Gangguan kewaspadaan (penurunan perhatian). Mydriasis homolateral (sinonim: pelebaran murid anisocoria / unilateral pada bahagian pendarahan). Hemiparesis kontralateral (hemiplegia pada… Hematoma Epidural: Gejala, Keluhan, Tanda
Patogenesis (perkembangan penyakit) Otak diselimuti oleh tiga meninges yang padat (meninges; lapisan tisu penghubung). Mereka melindungi dan menstabilkan otak. Dura mater adalah lapisan terluar dan paling tebal. Ia bersebelahan dengan tengkorak. Meninges tengah disebut arachnoid mater (kulit jaring laba-laba). Pia mater (meninges halus) adalah… Hematoma Epidural: Punca
Langkah-langkah umum pembatasan Nikotin (menahan diri dari penggunaan tembakau). Pengambilan alkohol terhad (lelaki: maksimum 25 g alkohol sehari; wanita: maksimum 12 g alkohol sehari). Kajian semula ubat-ubatan kekal yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada. Antikoagulan Coumarins (phenprocoumon * (nama produk: Marcumar, Falithrom); warfarin (nama produk: Coumadin, Marevan); acenocoumarol (nama produk: Sintrom). Perencat langsung… Hematoma Epidural: Terapi
Berikut adalah penyakit atau komplikasi utama yang mungkin disebabkan oleh hematoma epidural (EDH): Sistem kardiovaskular (I00-I99) sindrom Entrapment Perangkap atas: mempengaruhi lobus temporal Menghancurkan diencephalon (mengawal proses penting!) → boleh menyebabkan kematian Kemerosotan saluran saraf yang mengawal pergerakan badan; paresis (kelumpuhan) mungkin berlaku Perangkap bawah: tekanan… Hematoma Epidural: Komplikasi
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Penilaian kesedaran menggunakan Glasgow Coma Scale (GCS). Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Mata [anisocoria (perbezaan lateral diameter murid)] Kulit dan selaput lendir Ekstremitas Leher Auskultasi (mendengar) jantung Auskultasi… Hematoma Epidural: Pemeriksaan
Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib. Kiraan darah pembezaan [anemia kerana pendarahan intrakranial]. Parameter keradangan - CRP (C-reactive protein) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit). Parameter pembekuan - masa plastin trombin separa diaktifkan (aPTT), aktiviti anti-faktor Xa (aXa), masa pembekuan ecarin (ECT), INR (Nisbah Normalisasi Antarabangsa), Nilai pantas, masa trombin (TC). Makmal… Hematoma Epidural: Ujian dan Diagnosis
Sasaran terapi Intervensi bedah saraf darurat diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit: Pengurangan tekanan intrakranial dan hematomevakasi (pengosongan hematoma / lebam) (lihat "Terapi Pembedahan"). Sehingga itu: Melindungi dan menstabilkan fungsi penting Elakkan penyakit sekunder dan komplikasi, contohnya, edema serebral pasca trauma Sekiranya perlu, normalisasi pembekuan darah Cadangan terapi Pengurangan tekanan intrakranial sebelum operasi: Badan bahagian atas… Hematoma Epidural: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan wajib. Mengira tomografi tengkorak (CT kranial atau cCT). Sekiranya perlu, pengimejan resonans magnetik tengkorak (MRI kranial atau cMRI) - lebih tepat, tetapi terlalu memakan masa.
Sejarah perubatan mewakili komponen penting dalam diagnosis hematoma epidural (EDH). Sekiranya disyaki hematoma epidural akut, pesakit dimasukkan ke hospital sebagai kecemasan perubatan. Sekiranya pesakit tidak bertindak balas, sejarah perubatan mesti diambil dengan saudara atau kenalan (= riwayat perubatan luaran). Sejarah keluarga Adakah kerap ... Hematoma Epidural: Sejarah Perubatan
Kardiovaskular (I00-I99). Pendarahan intraserebral (ICB; pendarahan serebrum). Hematoma subdural (sinonim: hematoma subdural; pendarahan subdural; SDH) - pendarahan ke ruang subdural tengkorak (antara dura mater (meninges keras) dan arachnoid mater (meninges lembut atau meninges tengah)). Hematoma subdural akut (aSDH) - berikutan kecederaan otak traumatik yang teruk (TBI) dengan gangguan otak (gangguan otak) Gejala: Gangguan… Hematoma Epidural: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
