Karsinoma Sel Renal (Hypernephroma): Komplikasi

Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh hipernephroma (karsinoma sel ginjal):

Neoplasma - Penyakit Tumor (C00-D48).

• Melanoma malignan (melanoma primer) (3.19 kali ganda daripada kadar kejadian standard sebagai nisbah kejadian tumor yang diperhatikan dan jangkaan)

Metastasis (tumor anak perempuan).

• Otak
• Tulang
• Hati
• Lung (stesen penapis pertama) (60-70%) Catatan: Paru-paru sel kecil bukan primer kanser (NSCLC) boleh dilewatkan atau disalahtafsirkan sebagai metastatik pada pesakit dengan karsinoma sel ginjal metastatik.
• Kelenjar getah bening (60-65%)

Catatan lain

• Kira-kira satu perempat pesakit sudah jauh hematogen ("dalam aliran darah") metastasis pada masa diagnosis.
• Kemungkinan metastasis bergantung pada ukuran tumor
  • Saiz tumor <1 cm: tidak metastasis.
  • Saiz tumor 1.1-2 cm: 1.1%.
  • Saiz tumor 2.1-3 cm: 3.3%
  • Saiz tumor 3.1-4 cm: 6.0%

Faktor prognostik

• Obesiti paradoks: Di satu pihak, kegemukan menyokong perkembangan tumor ini; sebaliknya, semakin banyak pesakit yang gemuk, semakin besar peluang untuk bertahan hidup. Pesakit gemuk (gred 1) (BMI 30.0-34.9) dan pesakit gemuk (gred 2) (BMI ≥ 35) menunjukkan risiko kematian jauh lebih rendah (HR 0.50, 95% CI 0.31-0.81 dan HR 0.24, 95% CI 0.09- 0.60, masing-masing): Perbincangan: Ada kemungkinan bahawa karsinoma sel ginjal pada individu gemuk adalah subkumpulan biologi khas yang menjelaskan tahap tumor rata-rata yang lebih rendah dan penilaian yang lebih baik.
• Tahap kolesterol pra operasi rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian (risiko kematian); untuk setiap peningkatan 10 mg / dl kolesterol, kematian khusus kanser (kadar kematian) menurun sebanyak 13
• Peningkatan ekspresi faktor perangsang koloni 1 (CSF-1) dikaitkan dengan prognosis yang buruk (kelangsungan hidup yang lemah dan kambuhan awal / kambuhan penyakit) pada pesakit dengan karsinoma sel ginjal sel yang jelas (ccRCC) selepas pembedahan
• Status prestasi, berlakunya metastasis bergantung pada masa dan lokasi, gejala, parameter hematologi (tahap Hb, bilangan platelet, jumlah neutrofil), LDH adalah faktor prognostik klinikal. Parameter makmal lain: Kalsium i. Serum; fosfatase alkali.

Model prognostik International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC):

• Performancestatus <80
• Selang dari diagnosis ke sistem terapi <1 tahun.
• Hemoglobin (darah pigmen) di bawah nilai normal.
• Hiperkalsemia / kalsium lebihan (kalsium serum yang diperbetulkan).
• Neutrofil (dikira putih darah sel) melebihi nilai normal.
• Platelet (darah platelet) melebihi nilai normal.

Prognosis mengikut kumpulan risiko dalam barisan pertama terapi.