Produk
Metronidazole tersedia secara komersial untuk rawatan luaran rosacea sebagai krim (Rosalox, Perilox), krim berwarna besi oksida (warna Perilox), dan gel (Nidazea, Rozex). Di beberapa negara, seperti Jerman, losyen juga disediakan. Keberkesanan terapi ini pertama kali ditunjukkan oleh Nielsen pada tahun 1983. Di banyak negara, krim pertama dilancarkan pada tahun 1987. Metronidazole boleh juga digunakan secara perorally dalam bentuk tablet untuk merawat rosacea, tetapi lebih ketara kesan buruk mesti dijangkakan.
Struktur dan hartanah
Metronidazole (C6H9N3O3, Mr = 171.2 g / mol) adalah turunan imidazol nitrat. Ia berwarna putih hingga kekuningan serbuk yang sensitif terhadap cahaya dan mudah larut dalam air.
Kesan
Metronidazole (ATC D06BX01) menghasilkan penurunan lesi yang ketara (papula, pustula, kulit penyusupan) dan kemerahan berbanding dengan plasebo. Kesan pada telangiectasias (kelihatan darah kapal) dianggap tidak hadir hingga ringan. Yang tepat mekanisme tindakan tidak diketahui, tetapi dipercayai bahawa kesannya disebabkan oleh sifat antioksidan, anti-radang, dan imunosupresif dari bahan aktif. Gel dan krim kelihatan sama berkesan. Kualiti kajian klinikal yang dilakukan telah dikritik beberapa kali, tetapi metronidazol topikal dianggap berkesan dan merupakan salah satu agen pilihan pertama dalam petunjuk ini. Kajian Cochrane menyatakan: “Kualiti kajian yang dinilai rosacea rawatannya kurang baik. Terdapat bukti bahawa metronidazole topikal dan asid azelaic berkesan. " (van Zuuren et al.)
Petunjuk
Untuk rawatan rosacea.
Dos
Ubat tersebut harus disapu secara nipis pada kulit kawasan yang akan dirawat pada waktu pagi dan petang, menurut maklumat profesional. The kulit dibasuh dan dikeringkan terlebih dahulu. Menurut kajian klinikal, penggunaan sekali sehari mungkin juga mencukupi (di luar label). Tempoh rawatan yang biasa adalah beberapa minggu, dan hingga 3 minggu mungkin berlalu sebelum permulaan tindakan.
Kontraindikasi
Metronidazole dikontraindikasikan dalam hipersensitiviti. Ia mesti digunakan dengan berhati-hati pada masa akut atau masa lalu darah gangguan. Untuk langkah berjaga-jaga lengkap, lihat label ubat.
Interaksi
Metronidazole diserap dalam jumlah yang sangat kecil apabila digunakan secara topikal. Menurut SmPC, interaksi dengan antagonis vitamin K adalah mungkin. Alkohol tidak boleh diminum semasa mengambil metronidazole secara lisan kerana kesan antabuse boleh berlaku. Dalam maklumat teknikal CH, interaksi seperti itu tidak disebut untuk penggunaan luaran dan nampaknya tidak mungkin kerana rendah penyerapan, tetapi menurut maklumat teknikal AS dan Jerman, tidak dapat dikecualikan sepenuhnya.
Kesan buruk
Mungkin kesan buruk termasuk reaksi tempatan yang jarang berlaku seperti reaksi hipersensitiviti, kerengsaan kulit, kekeringan kulit, kemerahan, luka kulit yang semakin teruk, membakar, dan menyengat. Reaksi buruk sistemik terhadap metronidazol biasanya tidak dijangka tetapi jarang dapat dilihat sebagai gejala loya, logam rasa, kesemutan, dan kebas pada hujung kaki.
