Penyebab, diagnosis dan rawatan patah leher femoral

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Fraktur leher femoral, fraktur femoral, fraktur femoral, klasifikasi Pauwels, Klasifikasi taman, nekrosis kepala femoral, kematian kepala femoral, skru, DHS = skru pinggul dinamik, prostesis pinggul, osteoporosis

definisi

Dalam femoral leher patah, hujung atas paha pecah tepat di bawah kepala femur, biasanya disebabkan oleh jatuh pada pinggul lateral.

Punca

Pesakit yang lebih tua (pesakit geriatrik) terutamanya terkena bentuk kecederaan ini. Ketidakpastian dalam berjalan dan kehilangan jisim tulang (osteoporosis) cepat membawa kepada a patah daripada leher femur selepas jatuh. Dalam kes kehilangan tulang yang melampau, malah bangun dari kerusi boleh menyebabkan patah leher femoral.

Ini kemudian dipanggil patologi spontan patah. Pada pesakit yang lebih muda, kekuatan yang besar diperlukan sebelum femoral leher patah tulang berlaku. Kadang-kadang bentuk patah ini melihat ini selepas kemalangan kereta atau kecederaan kemalangan.

Pesakit biasanya harus dibawa ke hospital dengan ambulans. Yang patah kaki sama sekali tidak dapat menanggung berat badan. The kesakitan pada waktu rehat boleh menjadi ringan hingga tidak tertahankan.

Paling kuat kesakitan selalu wujud ketika cuba memindahkan kaki. Mengangkat kaki dari sofa peperiksaan tidak mungkin lagi. Terdapat tekanan kesakitan dan bengkak pada kawasan pinggul lateral.

Kejadian kemalangan yang dijelaskan, digabungkan dengan usia pesakit dan kaki yang dipendekkan dan berpusing ke luar, merupakan petunjuk untuk diagnosis doktor. Kedudukan kaki yang tipikal ini terhasil dari pengungsian patah leher femoral serta dari daya tarikan otot yang sesuai, dominan pinggul ke luar. Medial patah leher femoral dan yang disebut patro pertrochanteric adalah yang paling biasa.

Fraktur lateral leher femoral kurang biasa. Sekiranya terlantar sedikit leher femoral patah tulang, kedudukan kaki yang dijelaskan kadangkala kurang jelas atau tidak kelihatan sama sekali, dan pesakit juga mungkin mengalami aduan utamanya di kawasan sendi lutut. Dalam kes ini, patah tulang dari leher femur boleh dirungkaikan.

Kecederaan lebih besar kapal or saraf kaki dengan gejala kegagalan yang sesuai agak jarang berlaku. Bergantung pada jenis patah tulang, bagaimanapun, gangguan pada darah bekalan ke kepala daripada leher femoral mesti dijangkakan. Walau bagaimanapun, ini tidak dapat didiagnosis dengan tepat.

Oleh itu, jika femoral kepala harus dikendalikan semasa melindungi kepala femoral sekiranya berlaku patah tulang dan keperluan untuk pembedahan, keadaan terburuk yang mungkin berlaku dan operasi mesti dilakukan sebagai operasi yang mendesak dalam masa 6 jam dari kemalangan. Jika tidak, risiko kematian kepala femoral (nekrosis kepala femoral) meningkat. Sebagai langkah segera selepas a patah leher femoral, kaki tidak bergerak dalam serpihan busa, berkesan terapi kesakitan digunakan dan trombosis profilaksis dimulakan. Sebagai peraturan, pada masa ini kita tidak menggunakan pemanjangan (menarik kaki untuk mengatasi pemendekan).