Dalam bidang pergigian, penyaman antimikroba adalah penggunaan varnis antibakteria pelindung pada permukaan gigi terpilih dengan peningkatan risiko karies dengan tujuan mengurangkan aktiviti bakteria dalam jangka masa yang panjang.
Komposisi dan cara tindakan varnis pelindung
Sebagai contoh, chlorhexidine (CHX) dan thymol digunakan sebagai bahan aktif antibakteria dalam varnis pelindung Cervitec Plus dalam kepekatan 1% setiap satu, walaupun kepekatan adalah sepuluh kali lebih tinggi apabila digunakan secara berkala setelah pengeringan di permukaan gigi. Kedua-dua komponen tersebut memberi kesan sinergis antara satu sama lain, iaitu masing-masing bertindak lebih efektif dalam kombinasi daripada chlorhexidine and thymol bersendirian. Gabungan bahan aktif mempunyai kesan pengurangan pada aktiviti
- Gram-positive kuman (Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus, Lactobacilli).
- Kuman negatif gram (Actinomyces)
- Kulat ragi (Candida albicans)
Pengurangan kuman berkesan mengurangkan risiko pereputan gigi dan pencegahan (pencegahan) terhadap gingivitis (keradangan gusi). Semakin tinggi kepekatan bahan aktif, semakin berkesan pengurangan kuman yang dicapai. Dalam eksperimen dengan 40% pernis klorheksidin, telah ditunjukkan bahawa
- Setelah berlaku pada fisura (lubang pada gigi oklusal pada gigi posterior), aktiviti bakteria masih berkurang dengan ketara selepas 22 minggu
- Setelah digunakan ke permukaan akar yang terdedah, kehilangan tisu keras mineral dikurangkan sekitar 80%. Oleh itu, pernis antimikrob telah dibentuk sebagai bahan yang ideal untuk pencegahan akar yang cepat berkembang karies.
Sebagai tambahan kepada keberkesanan bahan aktif yang digunakan, faktor penentu adalah masa pengekalan varnis (masa tinggal varnis) pada permukaan gigi yang dirawat. Dalam contoh Cervitec Plus, ia adalah dasar pernis polivinil butyral, dengan mana, dengan menggunakan teknik aplikasi yang optimum, masa penahan varnis yang sangat baik dapat dicapai. Walau bagaimanapun, walaupun dengan pengekalan pernis yang optimum, ia akan hilang setelah selang beberapa hari. Oleh itu, perlindungan tahan lama bukan disebabkan oleh pelekat yang sama lama pada varnis; sebaliknya, kesan antimikroba jangka panjang terungkap lama setelah ia terkelupas kerana mekanisme tindakan berikut:
- Varnis mempunyai pertalian dengan struktur organik seperti yang terdapat di pelikel (membran permukaan gigi tipis wafer yang segera terbentuk semula dari air liur selepas memberus gigi). Di dalamnya, simpanan bahan aktif dengan kesan jangka panjang.
- Bahan aktif mempunyai kesan bakteria langsung (kuman) pada plak bakteria, yang melekat pada pelikel (epidermis gigi atau juga disebut "pellicula dentis"; ini adalah filem nipis protein of air liur), va pada primer karies menyebabkan Streptococcus mutans.
- Chlorhexidine meresap melalui pelikel ke dalam bahan keras gigi yang mendasari enamel, dentin (dentin) dan akar dan membentuk depot di sana.
- Chlorhexidine meresap ke dalam air liur dan dibebaskan dari depot bahan keras dalam jangka masa panjang.
Petunjuk (bidang permohonan)
Walaupun kepekatan tinggi bahan aktif tidak digunakan dalam praktik, bahkan pada kepekatan yang lebih rendah, terdapat penurunan aktiviti bakteria yang ketara. Oleh itu, menurut maklumat pengeluar, Cervitec Plus melayani tujuan berikut
- Untuk mengurangkan risiko karies yang tinggi (contohnya, jika terdapat karies permukaan licin yang sudah ada) sekiranya tidak mencukupi kebersihan mulut.
- Dalam xerostomia (kering mulut), yang selalu dikaitkan dengan peningkatan risiko karies.
- Sekiranya terdapat ketidakpatuhan (kemampuan untuk bekerjasama) pesakit, misalnya kerana keterbatasan motor atau mental.
- Dengan implan
- Untuk perlindungan intensif sekiranya permukaan akar terbuka dan tubulus gigi palsu (tubulus di dentin, yang disambungkan ke pulpa).
- Untuk melindungi fisur
- Untuk aplikasi pada permukaan hampir (permukaan gigi di ruang interdental).
- Semasa rawatan ortodontik dengan peralatan tetap.
- Untuk melindungi daripada karies marginal mahkota.
Sebelum rawatan
Sebelum rawatan, disarankan untuk membersihkan permukaan risiko yang dirawat secara profesional, walaupun pembersihan tidak wajib, kerana cat juga dapat menembusi lapisan tipis plak.
Prosedur
Selepas pembersihan, gigi dikeringkan, misalnya, kuadran oleh kuadran (satu sisi rahang atas dan satu sisi Rahang bawah). Pengeringan relatif dengan gulungan katun, penyedut air liur kecil dan pengeringan dengan muncung udara sudah mencukupi. Varnis kemudian digunakan pada kawasan risiko dengan ketepatan tepat menggunakan microbrush (berus kecil). Selepas itu, masa pengeringan selama 30 saat mesti diperhatikan tanpa bantuan muncung udara. Pesakit tidak boleh membilas dengan segera selepas permohonan.
Selepas rawatan
Menurut arahan pengilang, pesakit tidak boleh makan atau minum selama satu jam selepas rawatan. Cadangan terdahulu lebih ketat dan bahkan tidak termasuk menggosok gigi selama satu hari dan menggosok gigi selama tiga hari. Oleh kerana tempoh pengekalan varnis paling lama mungkin diperlukan, arahan penjagaan yang lebih tua ini masih boleh dianggap wajar.
