Gangren: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

• Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
  • Pemeriksaan (melihat).
    • Kulit dan membran mukus
      • [Gejala utama gangren kering:
        • Mumia
        • Pengecutan tisu
        • Pengeringan]
      • [Gejala utama dalam keadaan basah gangrene: jangkitan busuk pada kawasan mumia, kering, mengecil].
      • [ada yang ada kencing manis mellitus (jenis 1, 2) - kesudahan yang mungkin berlaku: contohnya, tertunda penyembuhan luka, pruritus, berulang (berulang) terapi-mencegah jangkitan seperti dermatomycoses; penyembuhan luka yang teruk, jangkitan kulit bakteria atau mikotik (furunculosis, candidamycosis); balanitis; penyakit periodontal (periodontitis)]
      • Tambahan kemungkinan gejala arteriosklerosis (pengerasan arteri):
        • Extremities (palpation (perasaan) denyutan periferal, mencari edema /air pengekalan).
        • Kesesakan urat leher?
        • Pusat sianosis? (perubahan warna kebiruan kulit dan membran mukus pusat, contohnya, lidah).
      • Gejala tambahan yang mungkin berlaku pada penyakit oklusif arteri periferal yang ada: ulserasi (ulser kulit) (tahap IV menurut Fontaine); gejala yang disertakan dalam kursus selanjutnya:
        • Kesucian pada bahagian kaki yang terjejas
        • Kuku menebal dengan jelas
        • Kulit berkilat
        • Rambut gugur di kawasan yang terjejas
        • Suhu kulit menurun
        • Sianosis - kulit berwarna kebiruan kerana kekurangan oksigen]
  • Sekiranya ada kencing manis mellitus (jenis 1, 2): palpasi nadi [mungkin disebabkan penyakit sekunder: penyakit oklusi arteri periferal (pAVK)].
  • Auskultasi (mendengar) jantung [sekiranya terdapat diabetes mellitus (jenis 1, 2) - penyakit sekunder yang mungkin berlaku: penyakit jantung koronari (PJK)]
    • Sebagai tambahan, sekiranya terdapat arteriosklerosis atau penyakit oklusif arteri periferal: auskultasi arteri pusat (bunyi aliran?)
  • Auskultasi paru-paru
  • Palpation (palpation) bahagian perut (perut) (kelembutan ?, sakit mengetuk ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, sakit buah pinggang mengetuk?)
  • Sekiranya terdapat penyakit arteri periferal: penentuan indeks pergelangan kaki-brachial - pertama, sistolik darah tekanan diukur pada buku lali dan lengan atas; hasil tambah terbentuk daripada nilai-nilai ini; nilai bagi individu yang sihat ialah ≥ 1 (diukur dari sistolik tekanan darah pada buku lali dibahagikan dengan tekanan darah sistolik di lengan atas); jika nilai bagi kurang dari 0.9, terdapat sistem vaskular yang rosak, dan jika <0.7, kemungkinan perubahan vaskular yang lebih tinggi.
• Pemeriksaan oftalmologi
  • Sekiranya ada kencing manis mellitus (jenis 1, 2) - disebabkan oleh gangguan visual [retinopati].
• Pemeriksaan perubatan ENT
  • Sekiranya ada diabetes mellitus (jenis 1, 2) - penyakit sekunder yang mungkin berlaku: sensorineural hilang pendengaran.
• Pemeriksaan neurologi
  • Sekiranya arteriosklerosis ada - termasuk pengujian refleks (terutamanya biceps tendon reflex (BSR), triceps tendon reflex (TSR), reflex periosteal reflex (RPR), patellar tendon reflex (PSR), dan Achilles tendon reflex (ASR, juga triceps surae refleks)), memeriksa kepekaan dan fungsi motor [kemungkinan gejala yang mungkin berlaku:
    • Lumpuh yang meleset
    • Sakit kepala yang kerap
    • Mantra pusing
    • Kejatuhan yang tidak dapat dijelaskan
    • Gangguan visual dan pertuturan sementara]
  • Dengan yang ada diabetes mellitus (jenis 1, 2) - hujung kaki.g. parestesi (insensasi di kawasan a kulit saraf) di kawasan kaki dan kaki bawah [neuropati].
• Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).