Apakah kemungkinan operasi?
Rawatan pembedahan untuk dislokasi acromioclavicular bergantung pada tahap kecederaan dan aktiviti pesakit. Sekiranya semua ligamen sendi acromioclavicular terkoyak, bentuk kecederaan ini disebut Tossy 3. Kemudian terapi dapat dilakukan secara konservatif dan juga pembedahan.
Kelebihan pembedahan adalah kemungkinan memulihkan anatomi bahu yang sebenarnya. Risiko dan kesakitan juga agak rendah dengan operasi ini. Satu hujah menentang operasi tersebut adalah bahawa kerosakan sendi yang tersisa seringkali tidak terlalu besar dan dapat ditoleransi, sehingga dalam beberapa kes tidak ada peningkatan yang dapat dicapai oleh operasi tersebut.
Sama ada operasi dijalankan atau tidak bergantung pada kes individu dan harus dibincangkan secara individu dengan doktor. Operasi ini terdiri terutamanya untuk memulihkan anatomi sebenar. Untuk mempunyai pandangan yang baik mengenai sendi dan ligamen, dalam beberapa kes sayatan yang agak besar di atas sendi bahu perlu terlebih dahulu, meninggalkan parut besar.
Ligamen yang koyak kemudian dapat dijahit kembali. Dalam prosedur yang lebih baru, ligamen dapat dipulihkan dengan arthroscopy (sendi endoskopi). Prosedur dan bekas luka yang ditinggalkan kemudian jauh lebih kecil.
. sendi bahu itu sendiri pada awalnya disokong pada kedudukannya dengan skru, piring atau wayar. Selain itu, ligamen itu sendiri stabil, kerana jahitan ligamen individu tidak akan dapat menahan daya yang bertindak pada sendi. Untuk memastikan bahawa ligamen dan kapsul mempunyai masa yang cukup untuk sembuh setelah operasi, sendi bahu tidak bergerak selama 6 minggu dalam pembalut Gilchrist. Selepas itu, sendi perlahan-lahan terbiasa dengan peningkatan beban. Dalam beberapa kes, bahan penstabil mesti dikeluarkan setelah beberapa waktu dalam operasi lain.
Teknik Pembedahan
Kawat Kirschner: Dengan bantuan prosedur ini, pin wayar dengan ketebalan yang berbeza-beza dapat dimasukkan melalui kulit (perkutaneus) ke dalam tulang. Kelebihannya ialah prosedur ini hanya menyebabkan trauma tisu kecil. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, bentuk terapi ini tidak membawa kepada penstabilan yang mencukupi, sehingga perlu dilakukan imobilisasi lebih lanjut dengan pembalut Gilchrist.
Tambahan pula, operasi kecil ini tidak membenarkan ligamen dijahit kembali. Osteosintesis plat: Plat digunakan untuk memampatkan patah celah dan hanya perlu dimasukkan jika terdapat patah tulang selain pecah ligamen. Plat kemudian diletakkan di atas patah celah dan tetap di tulang dengan skru.
Ini membolehkan patah berakhir untuk sembuh bersama lagi. Piring tidak harus dilepaskan pada asasnya, tetapi dalam beberapa kes boleh mengganggu kerana melekat pada otot dan tendon. Dalam kes ini, plat dilepaskan dalam operasi selanjutnya setelah patah tulang sembuh.
Sistem TightRope: Dalam sistem ini, sistem jahitan dimasukkan ke dalam sendi bahu secara arthroscopically (semasa arthroscopy) untuk menstabilkan ligamen yang koyak. Terapi arthroscopic semata-mata (sendi bahu endoskopi) bermaksud bahawa jalan masuk sangat kecil, hampir tidak meninggalkan bekas luka dan mengurangkan trauma tisu. Untuk bentuk terapi ini untuk penyembuhan, ligamen mesti dirawat secara pembedahan dalam masa 2 minggu dari kecederaan.
Selepas 2 minggu ini, terdapat perbincangan mengenai dislokasi akomiokavikular kronik dan ligamen tidak lagi dapat tumbuh bersama. Penggantian tendon: Sekiranya rawatan pembedahan hanya dapat dilakukan beberapa minggu setelah kecederaan, maka tendon selalunya harus dibina semula. Ini juga boleh dilakukan sebagai bahagian sendi endoskopi (arthroscopy). Dalam prosedur ini, tendon pesakit sendiri (biasanya dari betis) dikeluarkan dan dimasukkan ke sendi bahu sebagai pengganti tendon.
