Apakah mastektomi?
Mastektomi ialah pembuangan kelenjar susu pada satu atau kedua-dua belah (mastektomi unilateral atau bilateral). Nama lain untuk pembedahan ini ialah mastektomi atau ablatio mammae. Terdapat beberapa prosedur untuk membuang payudara:
- mastektomi mudah
- mastektomi radikal (operasi mengikut Rotter dan Halsted)
- mastektomi radikal yang diubah suai
- mastektomi subkutaneus
- mastektomi menyelamatkan kulit
Pilihan prosedur pembedahan dibuat oleh doktor yang hadir dengan berunding dengan pesakit bergantung pada sebab campur tangan. Jika perlu, kelenjar susu yang dikeluarkan boleh dibina semula semasa prosedur yang sama, contohnya dengan implan silikon atau dengan lemak autologous.
Bilakah mastektomi dilakukan?
- nisbah saiz tumor-ke-payudara yang tidak menguntungkan
- Kejadian berbilang tapak kanser dalam kuadran payudara yang berbeza (multicentricity)
- kanser payudara "radang" (karsinoma payudara radang)
- Penyakit bersamaan yang tidak membenarkan kemoterapi atau terapi radiasi
- Jangkaan hasil kosmetik yang tidak memuaskan dengan terapi pemuliharaan payudara
- jika tiada sinaran susulan boleh dilakukan selepas terapi pemuliharaan payudara
- kehendak pesakit
Kes khas: Mastektomi profilaksis
Mastektomi pencegahan atau pencegahan (mastektomi profilaksis) boleh berguna jika wanita telah ditunjukkan mempunyai kecenderungan genetik kepada penyakit ini.
Oleh itu, pembawa gen risiko sedemikian kadangkala memutuskan untuk melakukan mastektomi sebagai langkah berjaga-jaga - sebelum tumor mungkin berkembang. Contoh yang menonjol ialah pelakon Angelina Jolie.
Walau bagaimanapun, kecenderungan genetik bertanggungjawab untuk hanya beberapa kes kanser payudara: gen risiko boleh dikesan hanya dalam anggaran lima hingga sepuluh peratus daripada semua wanita yang menghidap kanser payudara.
Mastektomi pada lelaki
Pada lelaki dengan kanser payudara, mastektomi total hampir selalu dilakukan; pembedahan memelihara payudara biasanya tidak digalakkan di sini.
Apa yang anda lakukan semasa mastektomi?
Sebelum operasi
Pembedahan sebenar
Butiran mastektomi sebenar bergantung pada prosedur pembedahan yang dipilih:
Mastektomi mudah
Dalam mastektomi mudah, pakar bedah membuat hirisan berbentuk gelendong secara melintang di sekeliling puting. Melalui ini, dia mengeluarkan payudara - puting dan kulit, tisu lemak dan tisu penghubung yang menutupi otot dada. Nodus limfa di ketiak dibiarkan di tempatnya.
Mastektomi radikal (operasi mengikut Rotter dan Halsted)
Mastektomi radikal yang diubah suai
Mastektomi subkutan dan mastektomi menyelamatkan kulit
Dalam mastektomi subkutaneus, tisu payudara dikeluarkan melalui hirisan pada lipatan bahagian bawah payudara. Kulit payudara dan puting terpelihara. Satu varian teknik ini ialah mastektomi yang menjimatkan kulit: di sini, doktor mengeluarkan puting tetapi bukan kulit yang menutupi payudara.
Selepas operasi
Setelah pembedahan selesai, pakar bedah meletakkan sistem saliran luka dalam rongga luka melalui tiub getah. Ini membolehkan rembesan darah dan luka mengalir keluar selepas pembedahan. Tepi luka kini diletakkan bersama tanpa ketegangan dan dijahit dengan teliti. Doktor kemudian membalut luka itu secara steril, dan pesakit dibawa ke bilik pemulihan untuk pulih daripada bius.
Apakah risiko mastektomi?
- Pendarahan dan pendarahan selepas pembedahan yang mungkin memerlukan pemindahan darah atau penjagaan selepas pembedahan
- Lebam dan kesesakan cecair luka
- Kecederaan pada saraf
- Jangkitan dan keradangan
- Gangguan penyembuhan luka
- Gangguan saliran limfa akibat penyingkiran nodus limfa
- parut yang berlebihan
- hasil kosmetik yang tidak menguntungkan dengan penarikan balik/ubah bentuk
- Jarang: kulit mati, terutamanya dengan mastektomi yang menyelamatkan kulit
- tekanan psikologi akibat imej badan yang berubah
Apakah yang perlu saya ketahui selepas mastektomi?
Oleh kerana nodus limfa di ketiak sering juga dikeluarkan semasa mastektomi, mungkin terdapat masalah saliran dan dengan itu pengumpulan cecair dalam tisu di lengan (limfedema). Jika perlu, doktor anda akan menetapkan terapi saliran limfa, di mana aliran limfa digalakkan dengan mengusap dan mengurut lengan.
Beginilah cara anda boleh mencegah lymphedema sendiri selepas mastektomi:
- Jika boleh, pastikan lengan dipanjangkan dan condong sedikit dari bahagian atas badan
- Elakkan pakaian yang ketat
- Elakkan pendedahan kepada haba yang hebat (sauna, berjemur), secara amnya tiada rawatan haba pada lengan yang terjejas
- Mengelakkan ketegangan, contohnya dengan mengangkat berat
Untuk mengelak daripada membebankan luka, walaupun anda rasa cergas, anda harus mendapatkan bantuan dengan aktiviti kehidupan seharian (seperti kebersihan diri, pembalut) semasa beberapa hari pertama selepas mastektomi.
