Kekakuan Leher yang Menyakitkan (Meningismus): Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit dan membran mukus
    • Ujian fungsional tulang belakang serviks (disebabkan olehDD. Pseudomeningism!).
    • Auskultasi (mendengar) dari jantung.
    • Auskultasi paru-paru
    • Palpation (palpation) bahagian perut (perut) (kelembutan ?, sakit mengetuk ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, sakit buah pinggang mengetuk?)
  • Pemeriksaan neurologi - termasuk ujian tanda Brudzinski, Kernig dan Lasègue.

Tanda-tanda neurologi berikut menonjol dalam meningismus:

Tanda Brudzinski

  • Ini "positif" apabila pesakit secara spontan melenturkan pinggul / lutut sendi dalam kedudukan terlentang dengan pasif leher pergerakan.

Tanda Kernig

  • Ini adalah "positif" jika pada pasien dalam posisi terlentang, usaha untuk memperpanjang kaki dari postur yang dibengkokkan ke perut mengarah ke kesakitan.

Tanda Lasègue

  • Ini "positif" apabila lenturan sekitar 70-80 ° tidak dapat dilaksanakan kerana kesakitan dalam kaki, punggung atau punggung berlaku sebelumnya. Beberapa pengarang menilai tanda Lasègue sudah positif ketika kesakitan simptomologi bermula pada lenturan 45 ° (sebab: keadaan ketegangan pada otot belakang boleh membawa untuk keputusan ujian positif palsu melebihi 45 ° (“pseudo-Lasègue).