Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; lebih jauh:
- Pemeriksaan (melihat).
- Kulit dan membran mukus
- Tangan [atrofi tisu (otot atrofi) otot otot / ibu jari dan pergerakan sensori (tapak tangan dan jari 1-3 termasuk bahagian jari jari ke-4) perubahan kulit / kuku (jarang)]
- Pemeriksaan (melihat).
- Ujian berfungsi:
- Tanda botol - penculikan ibu jari melemah, iaitu terdapat ketidakupayaan tangan untuk menutup botol (tanpa ruang di antara ibu jari-ibu jari jari lipatan interdigital dan botol).
- Tanda Hoffman-Tinel - penentuan parestesi (laporan pesakit menguatkan elektrik sakit sarafsemasa mengetuk saraf median pada tahap pergelangan tangan, iaitu, bahagian volar (dalaman) pergelangan tangan
- Ujian Phalen (ujian fleksi palmar; ujian fleksi tangan) - lenturan tangan terminal (30 hingga 120 s) berpanjangan (fleksi tangan) mengakibatkan disestesia (gangguan deria) di kawasan bekalan saraf median [tidak boleh dipercayai sebagai kaedah penyaringan pemampatan saraf median awal].
- Ujian pemampatan dengan pergelangan tangan dilenturkan - memberi tekanan pada saraf median dengan dua jari dan secara bersamaan melenturkan pergelangan tangan sebanyak 60 °, sementara siku dilanjutkan dan lengan diadakan di supinasi (putaran ke luar tangan dengan putaran lengan): jika ujian positif, parestesi di kawasan persarafan saraf median ditunjukkan; kepekaan (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit itu dikesan dengan penggunaan kaedah, iaitu, penemuan positif berlaku) 82%, kekhususan (kebarangkalian bahawa orang yang benar-benar sihat yang tidak menderita penyakit yang dimaksudkan, juga dikesan sihat dalam ujian) 99%.
- Pemeriksaan neurologi [penyakit sekunder yang mungkin berlaku: Paresis (kelumpuhan) / paresthesia (gangguan deria) tangan; pada peringkat awal biasanya tidak dapat dilihat]
"Carpal Tunnel Syndrome 6" (CTS-6) [standard emas dalam diagnosis klinikal]
| Gejala | mata |
| Parestesi (kebas) terutamanya di kawasan saraf median | 3,5 |
| Atrofi (atrofi tisu) dan / atau kelemahan pada pusar (bola ibu jari). | 5 |
| Kebas pada waktu malam | 4 |
| Tanda Phalen positif (lihat di atas). | 5 |
| Kehilangan diskriminasi / persepsi pada jari yang dihidupkan oleh saraf median, dengan ketidakupayaan untuk membezakan antara rangsangan dua titik yang berjarak 5 mm | 4,5 |
| Tanda Hoffmann-Tinel positif (lihat di atas). | 4 |
Penilaian: skor CTS-6 dari 12 dianggap sebagai ambang untuk diagnosis sindrom carpal tunnel. Caveat: CTS-6 mungkin positif positif dengan adanya radiculopathy serviks (kerengsaan atau kerosakan pada akar saraf (radiculopathy) pada tulang belakang serviks) atau neuropati periferal (penyakit saraf periferal sistem saraf).
