Saraf median

Sinonim

Medikal lengan tengah: Saraf median

definisi

Saraf median adalah saraf lengan yang penting. Ia mengambil namanya dari kenyataan bahawa, berkaitan dengan dua lengan utama yang lain saraf, saraf ulnar dan radial, sebahagian besarnya bergerak di tengah lengan dalam perjalanan dari ketiak ke pergelangan tangan. Ini terdiri daripada serat yang mengangkut maklumat sensitif dari kulit dan sendi kepada saraf tunjang and otak (kepekaan sensitif) dan serat motor yang menghantar impuls dari otak ke otot lengan (kesan motor).

Saraf median adalah salah satu daripada banyak saraf yang membentuk plexus brachial, plexus brachial. Tulang belakang saraf dari medula serviks saraf tunjang (C5-C8) bergabung segera setelah keluar dari saraf tunjang untuk membentuk kumpulan saraf ini, yang disebut plexus brachial. Semua saraf yang membekalkan lengan muncul dari kumpulan saraf ini.

Saraf plexus brachial dipanggil:

  • Cabang pendek: N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis dan lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales
  • Cawangan panjang: N. musculocutanes, N. axillaris, N. radialis, N. medianus, N. ulnaris

Saraf mengandungi serat yang mengangkut impuls sensitif dari kulit dan sendi kembali kepada otak (aference) dan pada masa yang sama serat yang melalui mana impuls dihantar dari otak ke otot (efferences).

Dalam perjalanan dari ketiak ke jari, saraf median dilindungi oleh otot. Saraf median berjalan dari ketiak ke telapak tangan, di mana ia terbahagi kepada cawangan individu untuk jari. The akar saraf di plexus di ketiak disebut "medianus garpu".

On lengan atas, saraf di atas brachial arteri (A. brachialis) di lubang otot flexor humeral (Sulcus bicipitalis medialis) bergerak ke tengah siku. Dari sana, ia bergerak di antara dua kepala a lengan otot (M. pronator teres) ke lengan. Di sana, sekali lagi dilindungi oleh kumpulan otot, ia bergerak antara otot fleksor dangkal dan dalam lengan kepada pergelangan tangan.

Untuk mencapai telapak tangan, saraf dengan tendon jari melewati terowong karpal (Retinaculum musculorum flexorum). Setelah sampai di telapak tangan, ia terbahagi kepada serat yang membekalkan otot dan cabang sensitif. Saraf median bertanggungjawab untuk mengawal otot-otot lengan bawah dan jari.

Terutama untuk membongkok masuk sendi siku and pergelangan tangan. Ia juga bertanggungjawab untuk membengkokkan jari dan putaran ke dalam (pronation) lengan bawah. Otot yang paling penting dibekalkan adalah: Otot lain yang dibekalkan oleh N. medianus:

  • Otot penyongsangan (M. pronator teres): Membengkokkan pada sendi siku, putaran ke dalam lengan bawah;
  • Superficial jari flexors (M. flexor digitorum superficialis): Membengkokkan pergelangan tangan dan pangkal jari dan sendi tengah, membongkok pada sendi siku;
  • Deep jari fleksi (M. flexor digitorum profundus): Fleksi pergelangan tangan dan sendi pangkal, tengah dan hujung jari ke-2 dan ke-3 (jari ke-4 dan ke-5 dikawal oleh saraf ulnar);
  • Fleksor ibu jari panjang (M. flexor pollicis longus): Membongkok di pangkal dan sendi hujung ibu jari.
  • Fleksor sisi pergelangan tangan (M. flexor carpi radialis),
  • Otot palmar panjang (M. palmaris longus)
  • Putaran ke dalam segi empat sama (M. pronator quadratus).

Rasa telapak tangan, telunjuk jari, jari tengah dan jari manis separuh disampaikan melalui saraf median.

Di samping itu, rasa belakang jari di kawasan phalanges hujung jari telunjuk, jari tengah dan phalange hujung jari manis separuh. Saraf median boleh rosak pada pelbagai titik sepanjang perjalanannya. Yang paling terkenal adalah "sindrom carpal tunnel".

Di sini, sarafnya tersekat ketika melewati terowong karpal di pergelangan tangan (Retinaculum musculorum flexorum). Hasilnya adalah sensasi kesemutan dan kesakitan di kawasan kawasan bekalan sensitif di telapak tangan. Sindrom Pronator teres disebabkan oleh kerosakan tekanan pada saraf antara dua kepala otot berpusing ke dalam (otot pronator teres).

Ini menghasilkan "tangan bersumpah" khas dari saraf median: ketika berusaha mengepalkan penumbuk, ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah tidak dapat dibengkokkan, sementara cincin dan jari kelingking dapat dibengkokkan. Ciri lebih lanjut untuk kerosakan seperti itu adalah "tanda botol" positif: mustahil untuk menutup botol leher tegas dengan tangan. Sekiranya, selain saraf median, saraf lain juga rosak, lengkap plexus brachial lumpuh juga boleh berlaku.