Klavikula adalah tulang yang agak nipis tali pinggang bahu sangat terdedah kepada patah kerana kedudukannya yang terdedah secara langsung di bawah kulit. Fraktur klavikula mewakili patah tulang yang paling biasa, menyumbang 10 hingga 15 peratus daripada semua patah tulang.
Apakah klavikula?
Klavikula adalah nama yang diberikan kepada tulang melengkung berbentuk S yang berbentuk dua hala dan tergolong dalam tali pinggang bahu bersama dengan dua skapula (bilah bahu). Klavikula menghubungkan artikular sternum (tulang dada) ke akromion (atap bahu, paras bahu), komponen skapula. Bersama dengan sternum, klavikula membentuk sendi sternoklavikular (sendi klavikula-toraks) secara pertengahan, sementara dengan akromion ia membentuk sendi acromioclavicular (sendi acromioclavicular) secara lateral. Kerana klavikula terletak di bawah kulit, tulang sering terkena patah tulang.
Anatomi dan struktur
Klavikula manusia adalah tulang sepanjang 12 hingga 15 cm yang melengkung atau bengkok dalam bentuk S. Klavikula dibahagikan kepada tiga bahagian. Extremitas sternalis adalah bahagian akhir yang menghadap ke sternum, yang mempunyai permukaan artikular bulat (Facies articularis sternalis) dan dikira sebagai sendi sternoklavikular. Bahagian hujung menghadap ke akromion dipanggil acromialis extremeitas dan, bersama dengan acromion, membentuk sendi acromioclavicular. Permukaan artikular extremeitas acromialis, yang disebut facies articularis acromialis, mempunyai bentuk pelana yang rata. Bahagian tengah di antara kedua-dua bahagian akhir ini disebut corpus claviculae dan boleh dibahagikan kepada sepertiga lateral dan dua pertiga pertengahan. Pada ketiga lateral, serat otot deltoid memancar ke anterior dan bahagian otot otot trapezius secara posterior. Secara rendahnya, ligamentum conoideum, yang tergolong dalam sendi acromioclavicular, melekat pada tuberculum conoideum (penonjolan tulang), dan ligamentum trapezoideum melekat pada linea trapezoidea (tepian tulang). Dua pertiga pertengahan klavikula mempunyai tiga margin, margo anterior, margo posterior, dan margo superior, dan tiga permukaan, fasies anterior, facies posterior, dan facies inferior.
Fungsi dan tugas
Klavikula dihubungkan secara menengah ke sternum melalui sendi sternoklavikular dan lateral ke skapula melalui sendi acromioclavicular. Oleh itu, klavikula memainkan peranan penting dalam mobiliti dan kestabilan sendi bahu. Khususnya, ketinggian lateral (gerakan mengangkat) lengan di atas mendatar memerlukan tarikan kedua-dua perkara yang disebutkan di atas sendi. Walaupun sendi sternoklavikular terletak agak jauh dari sendi glenohumeral, ia berpartisipasi secara tegas dalam sendi bahu pergerakan. Klavikula juga berfungsi sebagai titik lampiran untuk pelbagai otot seperti otot sternocleidomastoid (ke arah sternum) dan deltoid (ke arah acromion), serta untuk pelbagai ligamen (termasuk ligamen coracoclavicular dan ligamen conoideum). Sebagai contoh, ligamentum coracoclaviculare menstabilkan sendi acromioclavicular dan menghalang hujung luar klavikula meluncur pada bahagian tinggi. Ligamen costoklavikular, yang terletak di bahagian bawah dua pertiga medial, juga menstabilkan sendi sternoklavikular dan memperbaiki klavikula ke toraks. Otot deltoid, yang melekat pada sepertiga lateral klavikula, turut serta penculikan (bermain), anteversi (pergerakan ventral), dan retroversi (lenturan punggung) lengan, antara fungsi lain. The otot trapezius, yang menempel pada sepertiga klavikula yang sama, mengambil bahagian dalam pergerakan mengangkat lengan dan menstabilkan bahu semasa tekanan yang lebih berat seperti membawa beban berat.
Penyakit, keluhan dan gangguan
Seluruh klavikula dapat dirasakan tepat di bawah kulit dan, dengan demikian, sangat terdedah dan terdedah kepada patah. Fraktur klavikula merupakan gangguan klavikula yang paling biasa, merangkumi 10 hingga 15 peratus daripada jumlah keseluruhan patah tulang, dengan ketiga terluar terjejas dalam kebanyakan kes. Selalunya, kekuatan langsung akibat terjatuh dari basikal, kemalangan menunggang kuda atau trauma lain semasa aktiviti sukan membawa kepada klavikula patah. Dalam kes yang jarang berlaku, kejatuhan pada lengan yang terulur secara tidak langsung boleh mengakibatkan patahnya klavikula. Dislokasi sendi akromiokavikular (dislokasi ACG) juga merupakan kecederaan biasa pada klavikula. Dalam kes ini, pecah (robek) secara tidak sengaja pada alat ligamen dan kapsular penstabil sendi akromiokavikular membawa kepada pengangkatan hujung luar klavikula melalui daya tarikan otot. Langkah yang dapat diraba terbentuk secara subkutan antara bahagian hujung klavikula dan akromion. Menekan tekanan pada langkah ini boleh menyebabkan ciri fenomena kunci piano pecah ligamen. Dislokasi sendi sternoklavikular, sebaliknya, berlaku agak jarang dan biasanya dapat dirawat secara konservatif. Kemerosotan sendi akromiokavikular yang berkaitan dengan usia boleh menyebabkan perubahan artritis dengan pembentukan spur. Spurs mengehadkan sendi bahu mobiliti dan tidak jarang membawa untuk sesak bahu atau sindrom impingement.
