Goiter | Kelenjar tiroid

Goiter

Pembesaran kelenjar tiroid semasa pengeluaran hormon biasa disebut "goiter”(Sinonim: goiter). The kelenjar tiroid dianggap diperbesar apabila isinya melebihi 18ml pada wanita dan 25ml pada lelaki. Gondok boleh disebabkan oleh kecacatan keturunan, yodium kekurangan, apa yang disebut bahan "struma" (contohnya nitrat, litium atau thiosianat) dalam makanan atau ubat-ubatan tertentu.

Sebab yang paling biasa adalah yodium kekurangan. Oleh kerana Jerman dianggap sebagai yodium kawasan kekurangan, dapat difahami bahawa lebih daripada 30% penduduk menderita pembesaran kelenjar tiroid. Wanita terkena dua kali lebih kerap daripada lelaki.

. kekurangan iodin mendorong pembebasan faktor pertumbuhan pada kelenjar tiroid, yang kemudian menyebabkan peningkatan ukuran sel tiroid (= hiperplasia) dan pertumbuhan sekitarnya tisu penghubung. Semakin banyak kandungan yodium jatuh di bawah nilai optimum 200μg, semakin banyak kelenjar tiroid dirangsang untuk tumbuh. Sebagai tambahan kepada kekurangan iodin, ada faktor lain yang boleh menyebabkan struma; ini termasuk penyakit autoimun (M. Basedow dan Hashimoto), autonomi tiroid, keradangan tiroid (thyroiditis), hipertiroidisme dan, akhirnya, tiroid kanser.

Pada prinsipnya, a goiter bersifat konservatif dan dapat dirawat dengan baik dengan ubat. Untuk mengimbangi kekurangan iodin, pesakit mendapat penggantian yodium (100- 200μg / hari). Sekiranya perlu, terapi kombinasi dengan tiroksin (50 μg / hari) juga diberikan setelah kurangnya peningkatan, kerana kedua-duanya mengurangkan rangsangan pertumbuhan.

Terapi pembedahan hanya ditunjukkan pada kes yang disyaki kanser atau ketat dengan autonomi. Bergantung pada seberapa parah kecurigaan itu, reseksi (penyingkiran) sebahagian atau keseluruhan dilakukan. Komplikasi pada pesakit dengan goiter adalah pembentukan zat-zat nodular, yang disebut "nodul panas atau sejuk". Ini mengakibatkan transformasi tisu struma yang meresap dengan kehilangan serentak kemampuannya untuk diatur oleh hormon TSH, yang mencetuskan pengeluaran hormon tiroid. Untuk mencegah penyakit gondok, disarankan untuk merawat kumpulan risiko (wanita hamil, anak-anak baligh dan pesakit pra-tekanan genetik) secara profilaksis (sebagai pencegahan) dengan tablet iodin.