Penyusuan susu ibu dan Ubat-ubatan: apa yang anda perlu tahu

Penyusuan susu ibu dan ubat-ubatan: Berapa banyak ubat yang berakhir pada kanak-kanak itu?

Penyusuan susu ibu dan pengambilan ubat pada masa yang sama hanya boleh diterima jika bahan aktif tidak meresap ke dalam susu ibu atau penyerapan tidak berbahaya untuk bayi. Walau bagaimanapun, sebelum ubat yang diserap oleh ibu semasa tempoh penyusuan memberi kesan kepada bayi, bahan aktif mesti terlebih dahulu melalui darah ibu ke dalam susu dan dari sana melalui saluran gastrousus bayi ke dalam aliran darahnya.

Tidak semua bahan mengurus ini dengan baik. Antara lain, kepekatannya sering diminimumkan oleh proses degradasi dan penukaran. Apa yang dipanggil farmakokinetik bahan aktif menentukan betapa berbahayanya penyusuan susu ibu dan pengambilan ubat untuk bayi. Faktor penting di sini ialah penyerapan dan pengedaran dadah, penukaran dan degradasi biokimia (metabolisasi), dan perkumuhan - pertama dalam badan ibu dan kemudian dalam badan bayi.

Penyusuan susu ibu dan ubat-ubatan: kepekatan dalam susu

Pada wanita yang menyusu dan mengambil ubat, kepekatan mereka dalam susu ibu bergantung kepada:

kepekatan dadah dalam darah ibu (plasma): Semakin tinggi ini, semakin banyak memasuki susu ibu.
Saiz molekul: molekul kecil melalui terus, dengan yang lebih besar, molekul larut lemak khususnya terkumpul dalam susu.
Pengikatan protein plasma: Hanya bahan aktif yang tidak terikat memasuki susu.

Penyusuan susu ibu dan dadah: Faktor bayi

Tidak seperti semasa mengandung, bayi anda berkembang sepenuhnya selepas kelahiran cukup bulan dan metabolismenya sudah cukup aktif. Ini bermakna bahawa bahan-bahan berbahaya tidak menjejaskannya sama seperti semasa dia masih dalam kandungan.

Walau bagaimanapun, tidak semuanya berjalan seperti orang dewasa lagi: Hati dan buah pinggang bayi belum berfungsi dengan cepat. Pengikatan protein dalam plasma juga lebih rendah, yang meningkatkan keberkesanan ubat pada bayi, terutamanya dalam beberapa bulan pertama. Di samping itu, dinding usus bayi masih sangat telap, penyerapan menjadi perlahan, penghalang darah-otak belum berkembang sepenuhnya, nilai pH dalam perut lebih tinggi, dan kanak-kanak mempunyai enzim pankreas dan asid hempedu yang lebih sedikit.

Jumlah yang diminum juga memainkan peranan, sebab itu, terutamanya dalam kes bayi yang menyusu sepenuhnya, pertimbangan yang teliti mesti diberikan sama ada mana-mana ubat ibu menyebabkan reaksi negatif pada anak.

Penyusuan susu ibu dan ubat-ubatan: Apa yang perlu dipertimbangkan?

Sebelum anda menyusu semasa mengambil ubat, anda boleh cuba menguruskan gejala anda dengan ubat rumah. Untuk penyakit harian seperti masalah gastrousus, selsema atau sakit dan sakit ringan, ubat rumah selalunya merupakan alternatif yang baik semasa penyusuan. Untuk ubat homeopati, potensi D6 disyorkan semasa penyusuan, iaitu dalam bentuk tablet dan globul. Titisan alkohol harus dielakkan semasa menyusu.

Jika ubat-ubatan ini tidak membantu atau jika ia adalah penyakit yang lebih serius, anda mesti menjelaskan kemungkinan risiko dengan doktor anda sebelum menggunakan ubat-ubatan walaupun menyusu. Anda juga harus mendapatkan nasihat profesional tentang ubat-ubatan herba dan mengelakkan produk tidak terkawal, kerana ia mungkin tercemar oleh racun perosak atau logam berat. Sesetengah farmasi memegang pensijilan "farmasi mesra kanak-kanak" dan boleh memberi anda nasihat yang layak.

Hanya mengambil ubat dengan bahan aktif yang telah dicuba dan diuji dalam tempoh yang lama dan dianggap tidak berbahaya
Mono yang lebih baik daripada persediaan gabungan
Tiada persediaan terencat (= persediaan dengan pelepasan tertunda bahan aktif), kerana kepekatan bahan aktif dalam darah kemudiannya kekal tinggi untuk jangka masa yang lama
Ejen bertindak pendek dengan separuh hayat pendek adalah lebih baik
Timbang faedah dan risiko dengan teliti: Sedikit mungkin, seberapa banyak yang perlu!
Kurangkan pengambilan, jika boleh hanya sekali sehari selepas makan susu ibu, paling baik apabila pengalaman menunjukkan bahawa anak tidur lebih lama selepas minum.
Wanita yang menyusukan bayi dan mengambil ubat harus mengambil apa-apa tingkah laku minum yang luar biasa, pengsan atau kegelisahan pada bayi mereka dengan serius dan mendapatkan penjelasan perubatan untuk berada di pihak yang selamat.

Penyusuan susu ibu dan ubat untuk penyakit harian

Penyusuan susu ibu dan ubat untuk selsema

Penyusuan susu ibu dan ubat untuk sakit

Migrain, sakit kepala, sakit gigi, sakit selepas pembedahan atau pembedahan cesarean – anda tidak perlu menghadapinya tanpa perlu semasa menyusu. Selain paracetamol, ibuprofen sesuai untuk melegakan kesakitan semasa menyusu. Anestesia tempatan (bius tempatan), seperti di doktor gigi, juga boleh dilakukan.

Penyusuan susu ibu dan ubat untuk aduan gastrousus

Sembelit, kembung perut dan pedih ulu hati boleh menyukarkan hidup. Tetapi anda tidak semestinya perlu mengambil ubat dengan segera. Masalah penghadaman selalunya boleh dihapuskan dengan mengubah diet. Lebih banyak buah-buahan dan biji rami pada menu atau penolakan makanan kembung sudah boleh membantu.

Jika diet yang sihat tidak membantu, anda boleh menggunakan penyekat pam proton untuk refluks atau ubat lembut untuk perut kembung.

Dalam kes cirit-birit atau muntah, ubat untuk melegakan boleh diterima walaupun semasa menyusu, jika perlu.

Ubat penyusuan dan kontraseptif hormon

Penyusuan susu ibu dan ubat-ubatan: sesuai atau tidak?

Apabila bercakap tentang penyakit harian, kita biasanya menggunakan ubat-ubatan yang telah dicuba dan diuji tanpa memikirkannya. Jadual menunjukkan cara penyusuan susu ibu dan ubat-ubatan dinilai secara terperinci. Ia tidak mengaku lengkap!

Jika anda menyusu dan memerlukan ubat, anda mesti berbincang dengan doktor anda. Terutamanya dengan bayi pramatang, kecil atau sakit, berhati-hati sentiasa dinasihatkan! Walau bagaimanapun, anda tidak boleh berhenti mengambil ubat penting atas inisiatif anda sendiri kerana prihatin terhadap anak anda. Selalunya penyelesaian yang baik untuk ibu dan anak boleh didapati dengan berunding dengan doktor.

Ubat	Kedudukan
Painkillers
Paracetamol	Ubat tahan sakit yang sesuai untuk penyusuan, pilihan pertama
Sesuai semasa menyusu, ubat pilihan pertama
Asid acetysalicylic (ASS, Aspirin)	Penyusuan susu ibu dan pengambilan sekali-sekala 1.5 g sehari atau penggunaan luaran boleh diterima; biasa dan dalam dos yang lebih tinggi tidak boleh diterima: ibuprofen atau paracetamol yang lebih baik!
Apabila menyusu sekali-sekala boleh diterima, ibuprofen atau paracetamol yang lebih baik!
Hanya di bawah pengawasan perubatan: risiko mabuk opioid!

Antibiotik
Penisilin	Antibiotik pilihan pertama untuk penyusuan; tiada kesan sampingan pada bayi, sekali-sekala najis lembek
Mungkin semasa menyusu; kadang-kadang najis/cirit-birit pada bayi
Cephalosporin (Cefaclor)	Antibiotik pilihan dalam penyusuan susu ibu; pada bayi, sekali-sekala najis nipis, jarang cirit-birit.
Berhati-hati pada bayi pramatang dan neonatus dengan hiperbilirubinemia atau kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase! Antibiotik yang lebih sesuai untuk penyusuan adalah penisilin, cephalosporin atau erythromycin!
Semburan hidung
Xylometazoline (Olynth, Otriven) atau Oxymetazoline (Nasivin)	Semburan hidung semasa menyusu okay untuk kegunaan jangka pendek, tiada simptom pada bayi yang menyusu walaupun digunakan secara meluas; tiada data mengenai pemindahan ke susu ibu, tetapi aplikasi tempatan mungkin mengakibatkan pemindahan yang sedikit
Refluks/pedih ulu hati
Penyusuan susu ibu mungkin; pengikatan protein yang tinggi dalam plasma dan ketersediaan oral yang rendah apabila diserap dengan susu ibu, oleh itu tiada gejala dijangkakan; dos bayi jauh di bawah dos terapeutik untuk bayi.

Hydrotalcite atau Magaldrate	Tiada bioavailabiliti oral, tiada bukti simptom pada bayi yang menyusu; boleh digunakan seperti yang ditunjukkan semasa menyusu.
Cirit-birit
Loperamide (Imodium)	Berkemungkinan sementara dalam penyusuan susu ibu; dos relatif yang rendah, jadi tiada simptom dijangka pada bayi yang menyusu; beberapa laporan yang didokumenkan tentang penggunaan dalam penyusuan susu ibu.
Sembelit
Natrium picosulfat (Laxoberal) Bisacodyl (Dulcolax)	Kajian menunjukkan tiada ubat dalam susu ibu; tiada intoleransi dijangka pada bayi yang menyusu; penyusuan susu ibu boleh dilakukan tanpa sekatan.
Laktulosa (Lactuverlan)	Tiada laporan simptom pada bayi yang menyusu pada terapi laktulosa ibu; antara julap pilihan dalam penyusuan susu ibu.
Perut kembung
Simetikon/Dimetikon	Boleh digunakan semasa penyusuan; tidak diserap dari usus, jadi tiada kesan buruk dijangka.
Muntah
Dimenhydrinate (Vomex A)	Antihistamin, oleh itu simptom seperti sedasi atau hiperexcitability pada bayi yang menyusu tidak dikecualikan; boleh diterima selama beberapa hari.
Alahan
Tertelan sekali-sekala mungkin semasa menyusu; tiada sikap tidak bertoleransi yang ketara.

Antihistamin lain: fexofenadine, azelastine, dimetindene	Terapi berpanjangan boleh menyebabkan sedasi atau hiperexcitability pada bayi yang disusui; antihistamin pilihan ialah loratadine atau cetirizine.
Budesonide (glukokortikoid yang disedut).	Tiada gejala yang diketahui pada bayi yang disusui; ejen pilihan untuk asma; bioavailabiliti oral yang rendah, jadi penggunaan oral/rektum juga selamat untuk bayi yang disusui.
Asid kromosilik	Mungkin digunakan; penyerapan rendah dan separuh hayat pendek, jadi mungkin tidak akan masuk ke dalam susu ibu.
Kortison (prednisolone, prednison)	Jika diambil sekali atau dalam tempoh yang singkat, walaupun sehingga 1g/hari tidak berbahaya; untuk lama, dos yang lebih tinggi lebih baik tidak menyusu 3-4 jam selepas mengambil kortison, jika perlu jeda penyusuan atau cerai susu, nasihat perubatan dinasihatkan; aplikasi luaran tempatan tidak berbahaya; sehingga 10 mg/hari tidak dapat dikesan dalam susu.
Kontraseptif hormon
Persediaan hormon yang mengandungi progestogen	Hanya agen yang mengandungi progestogen yang mungkin semasa penyusuan: pil mini, suntikan tiga bulan, kayu perancang atau IUD hormon.
Persediaan hormon yang mengandungi estrogen
Herpes simplex, zoster
Penyusuan susu ibu mungkin dengan terapi tempatan dan sistemik; kadang-kadang boleh dikesan dalam serum bayi, tetapi tiada kelainan.
Antidepresan
SSRI	Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) seperti sertraline kini merupakan antidepresan yang paling diresepkan. Sertraline adalah salah satu antidepresan pilihan dalam penyusuan.

Penyusuan susu ibu: Ubat-ubatan yang membahayakan bayi

Kadangkala tiada ubat rumah akan membantu dan tiada alternatif yang tidak berbahaya kepada ubat. Selain itu, sesetengah penyakit memerlukan terapi yang lebih lama atau kekal atau penggunaan ubat yang berbahaya kepada bayi. Oleh itu, persediaan atau terapi berikut memerlukan rehat daripada penyusuan susu ibu atau penyapihan susu sepenuhnya:

Ubat sitostatik (untuk kanser – sebagai kemoterapi – atau untuk penyakit autoimun))
Radionuklida
Opioid
Terapi gabungan dengan beberapa ubat psikotropik atau antiepileptik, terutamanya gabungan dengan lamotrigin, benzodiazepin, atau litium
Ubat yang mengandungi iodin, seperti media kontras yang mengandungi iodin
pembasmi kuman yang mengandungi iodin untuk pembasmian kuman di kawasan besar

Penyusuan susu ibu dan ubat-ubatan: Penyusuan susu ibu rehat atau cerai susu?

Kadang-kadang rehat daripada penyusuan tidak mencukupi, contohnya jika wanita yang menyusukan bayi terpaksa mengambil ubat untuk jangka masa yang lama atau secara kekal. Dalam kes ini, menghentikan penyusuan susu ibu mungkin merupakan penyelesaian yang lebih baik. Bincangkan perkara ini dengan doktor anda!