Gambaran ringkas
- Rawatan: rehat di tempat tidur, mungkin ubat anti buruh, sekiranya bahaya kepada ibu dan anak: induksi kelahiran pramatang.
- Kursus dan prognosis: Pendarahan dan bahaya berbeza mengikut kedudukan plasenta. Kelahiran adalah melalui pembedahan cesarean dalam kebanyakan kes.
- Simptom: Pendarahan dari faraj, kadangkala kekejangan.
- Diagnostik: palpasi abdomen dan faraj, pemeriksaan ultrasound.
- Pencegahan: penghapusan faktor risiko, rehat tidur dan sparing untuk mengelakkan pendarahan
Apa itu plasenta praevia?
Plasenta praevia lebih kurang sepenuhnya meliputi serviks dalaman, iaitu keluar dari rahim yang dilalui oleh kanak-kanak semasa lahir. Biasanya, plasenta terletak jauh dari saluran keluar rahim. Bergantung pada tahap kecacatan, perbezaan dibuat antara:
- Plasenta terduduk dalam: Ia tidak sampai ke serviks dalaman, tetapi duduk lebih dekat dengannya daripada biasa.
- Placenta praevia marginalis: Plasenta menyentuh serviks dalaman tetapi tidak menggantikannya.
- Placenta praevia totalis: Plasenta menutup sepenuhnya serviks dalaman.
Plasenta praevia: Apa yang mesti diperhatikan?
Pendarahan sentiasa menjadi isyarat penggera. Dalam kes ini, dapatkan nasihat doktor dengan segera!
Sekiranya kelahiran pramatang sudah dekat, doktor biasanya akan menetapkan ubat-ubatan yang menghalang kelahiran. Ini termasuk atosiban, sebagai contoh. Kadangkala glukokortikoid (betamethasone) digunakan untuk mempercepatkan kematangan paru-paru bayi yang belum lahir.
Jika kehamilan telah berkembang melebihi minggu ke-36, kelahiran biasanya diinduksi.
Bagaimanakah proses kelahiran?
Sesetengah wanita mengalami pendarahan berulang dengan intensiti yang berbeza-beza semasa mengandung. Sesetengah wanita hamil tinggal di hospital buat sementara waktu atau sehingga akhir kehamilan.
Bagaimanakah plasenta praevia menjadi ketara?
Gejala tipikal plasenta praevia ialah pendarahan faraj yang tiba-tiba. Ia berkemungkinan besar berlaku pada separuh kedua kehamilan, paling kerap pada akhir trimester kedua atau pada awal trimester ketiga. Kadang-kadang pendarahan disertai dengan kekejangan.
Walaupun beberapa pendarahan dari plasenta praevia berhenti secara spontan - iaitu, tanpa rawatan - pendarahan lain memerlukan wanita hamil menerima pemindahan darah.
Apakah punca plasenta praevia?
Terdapat beberapa faktor yang dikaitkan dengan peningkatan risiko plasenta praevia. Ini termasuk:
- merokok
- Usia lanjut ibu mengandung
- Bentuk rahim yang luar biasa (anomali rahim).
- Banyak kehamilan pada masa lalu
- Kehamilan berganda
- Penyalahgunaan kokain
- Parut dalam rahim, contohnya, daripada pembedahan, pembedahan cesarean atau pengguguran (mengikis)
- Persenyawaan in vitro (permanian inseminasi)
Wanita yang mengalami pendarahan faraj semasa hamil amat dinasihatkan untuk berunding dengan pakar sakit puan. Dia akan terlebih dahulu bertanya kepada mereka secara terperinci tentang sejarah perubatan mereka (anamnesis). Soalan yang mungkin termasuk:
- Minggu kehamilan anda berada di mana?
- Adakah anda mengalami kesakitan?
- Adakah anda pernah hamil sekali atau lebih sebelum ini?
- Adakah anda merokok?
Di samping itu, dia melakukan pemeriksaan ultrasound pada perut, yang dipanggil sonografi transabdominal. Pada akhir trimester kedua, ini memberikan maklumat tentang lokasi plasenta. Sebaik-baiknya, pundi kencing pesakit hendaklah kira-kira separuh penuh untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang kedudukan organ individu berhubung antara satu sama lain.
Bagaimanakah plasenta praevia boleh dicegah?
Antara langkah berjaga-jaga yang paling penting untuk mengelakkan pendarahan dalam plasenta praevia ialah rehat di tempat tidur. Ramai wanita yang mempunyai plasenta sekarang sangat dinasihatkan untuk menghabiskan baki kehamilan dengan berbaring dan mengelakkan tenaga. Bergantung kepada tahap keterukan plasenta praevia, wanita hamil sering dilarang bekerja, bermakna mereka tidak perlu bekerja semasa hamil.
