Fraktur cincin pelvis

Pengenalan

Cincin pelvis patah merujuk kepada patah tulang yang mengganggu integriti cincin pelvis yang disebut. Istilah "cincin pelvis" (Cingulum membri pelvini) berasal dari pandangan keratan rentas pelvis di mana tulang pelvis bersebelahan dan disusun dalam bentuk cincin. Cincin pelvis mewakili hubungan antara ruang tulang belakang dan hujung bawah.

Fungsi utamanya adalah untuk memberikan kestabilan dalam berdiri dan berjalan. Ini adalah penentu bagi postur tegak, berfungsi sebagai titik penahan bagi pelbagai otot dan oleh itu penting untuk pergerakan. Pelvis tulang juga melindungi organ dalaman perut bawah.

definisi

Cincin pelvis patah mengakibatkan patah tulang, yang mengganggu integriti cincin pelvis. Fraktur cincin pelvis dikelaskan mengikut klasifikasi AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen), yang merupakan sistem klasifikasi antarabangsa untuk patah tulang. - Jenis A menerangkan cincin pelvis yang stabil patah.

Ini bermaksud bahawa patah tulang terletak, misalnya, di kawasan pinggir bilah pelvis, tetapi struktur cincin pelvis tidak terjejas dan terganggu. Fraktur ini adalah bentuk yang paling disukai secara prognostik, kerana tulang pelvis tidak bergerak dengan ketara dan biasanya tidak ada kecederaan yang serius. - Fraktur Jenis B kadang-kadang menyebabkan ketidakstabilan cincin pelvis, di mana pelvis tidak lagi dapat menahan tekanan putaran.

Atas sebab ini, patah tulang jenis B juga disebut sebagai patah cincin pelvis yang tidak stabil secara berputar. Fraktur seperti itu berlaku, misalnya, apabila sambungan anterior dari pelvis, iaitu simfisis, robek, membolehkan pelvis dibuka seperti buku (fraktur buku terbuka). - Jenis C dicirikan oleh ketidakstabilan lengkap cincin pelvis. Oleh itu, ia tidak stabil bukan hanya pada komponen putaran tetapi juga berkaitan dengan beban menegak. Ini terutama berlaku pada kecederaan pelvis yang kompleks, di mana satu sisi cincin pelvis anterior terjejas dan di sisi lain sacrum atau sendi antara sakrum dan pelvis (Articulatio sacroiliaca) juga cedera pada masa yang sama, sehingga menyebabkan gangguan anterior dan posterior cincin pelvis.

Punca

Penyebab patah tulang pelvis biasanya trauma teruk yang mempengaruhi tubuh dari luar. Contohnya, patah cincin pelvis sering berlaku pada waktu jatuh dari tempat yang tinggi atau dalam kemalangan jalan raya. Pada orang tua yang mempunyai osteoporosis Sebagai penyakit yang mendasari, patah tulang pelvis berlaku walaupun dalam keadaan trauma ringan, seperti jatuh sederhana, kerana osteoporosis mengurangkan jisim dan kestabilan tulang dan tulang boleh menjadi terlalu banyak dan patah walaupun dengan tekanan ringan.

Gejala

Gejala utama patah tulang pelvis adalah teruk kesakitan di kawasan pinggul. Ini kesakitan biasanya mengakibatkan postur pelvis yang melegakan dan kaki. Mobiliti di pinggul juga terhad.

Selanjutnya, sering terdapat pembengkakan dan haematoma di atas tapak patah tulang. Kerana gangguan cincin pelvis, pelvis menjadi kurang stabil. Ini mengakibatkan mobiliti yang tidak normal tulang pelvis, yang dapat berpindah satu sama lain bergantung pada jenis patah tulang, yang tidak mungkin dilakukan dengan cincin pelvis yang utuh.

Fraktur cincin pelvis bahkan dapat dilihat dalam asimetri pelvis yang merupakan diagnosis okular yang mematikan. Terutama dengan bentuk patah tulang yang tidak stabil, kecederaan yang berlaku pada organ bersebelahan dan tisu lembut boleh berlaku. Sekiranya saraf telah cedera, pergerakan di kaki mungkin disekat atau gangguan sensitiviti kulit di pinggul atau kaki boleh berlaku.

If darah kapal cedera, di satu pihak mungkin ada gangguan peredaran darah di kawasan bersebelahan, dan sebaliknya pendarahan mungkin berlaku. Pendarahan ini berpotensi mengancam nyawa, kerana di satu pihak besar darah kapal seperti iliaca arteri, yang kaki arteri, boleh terjejas dan dengan itu sangat besar darah kerugian boleh berlaku dalam masa yang singkat. Sebaliknya, patah tulang pelvis yang tidak stabil dapat menyebabkan sejumlah besar darah terkumpul secara asimtomatik di rongga pelvis, iaitu tanpa diperhatikan.

Oleh kerana ketidakstabilan pelvis, pengumpulan darah dapat mendorong serpihan patah lebih jauh dan dengan demikian mewujudkan ruang untuk darah lebih lanjut. Terdapat risiko tinggi kejutan dan pendarahan akibatnya. Pelvis tulang juga bersebelahan dengan pundi kencing, yang ureter dan usus, yang juga boleh cedera akibat patah tulang, yang kemudiannya dapat dilihat dalam bentuk air kencing berdarah, misalnya.