Kanser paru-paru sel kecil: Penerangan
Karsinoma bronkial sel kecil adalah bentuk kedua paling biasa kanser paru-paru (selepas karsinoma bronkial bukan sel kecil) dengan bahagian kira-kira 12 hingga 15 peratus - penyakit ini sering berlaku antara umur 60 dan 80 tahun.
Titik permulaan untuk kanser paru-paru sel kecil dibentuk oleh sel APUD yang dipanggil dalam mukosa bronkial. Ini adalah sel-sel yang mengandungi pelbagai kepingan protein kecil (peptida) dan prekursornya (APUD = Amine Precursor Uptake and Decarboxylation).
Jika anda melihat karsinoma bronkial sel kecil di bawah mikroskop, sel-sel kanser kelihatan kecil, rata dan rapat. Oleh kerana sel-selnya juga secara visual menyerupai oat, bentuk kanser ini juga dipanggil "karsinoma sel oat." Dalam tetapan klinikal, doktor sering merujuk kepada kanser paru-paru sel kecil hanya sebagai "sel kecil."
Bagaimanakah karsinoma paru-paru sel kecil berkembang?
Di samping itu, kanser paru-paru sel kecil merebak lebih awal melalui saluran darah dan limfa ke bahagian lain badan, di mana tumor anak perempuan (metastasis) kemudian terbentuk.
Pertumbuhan pesat dan metastasis awal menjadikan kanser paru-paru sel kecil agresif dan sukar untuk dirawat - pada masa ia didiagnosis, ia biasanya sudah berada di peringkat lanjut.
Kanser paru-paru sel kecil: gejala
Kanser paru-paru (seperti karsinoma bronkial sel kecil) biasanya hanya menunjukkan gejala tidak spesifik pada mulanya. Ini termasuk, sebagai contoh, batuk yang berterusan, sakit dada dan keletihan. Ramai pesakit tidak mengambil serius simptom ini. Perokok, sebagai contoh, hanya mengaitkan aduan sedemikian dengan merokok. Yang lain mengesyaki selesema atau bronkitis yang berterusan.
Kerana karsinoma bronkial sel kecil merebak dengan cepat, gejala lain akan ditambah tidak lama lagi. Ini boleh termasuk sesak nafas, kahak berdarah, demam, penurunan berat badan yang cepat dan berpeluh malam.
Baca lebih lanjut mengenai gejala umum kanser paru-paru dan gejala khusus kanser paru-paru sel kecil dalam teks Kanser paru-paru: gejala.
Kanser paru-paru sel kecil: Punca dan faktor risiko
Faktor risiko utama untuk kanser paru-paru sel kecil (dan kanser paru-paru secara umum) ialah merokok. Terutamanya orang yang mula merokok pada awal kehidupan dan/atau merokok dengan mudah mengalami tumor ganas pada paru-paru. Tetapi bukan sahaja perokok aktif, malah perokok pasif juga meningkatkan risiko kanser paru-paru.
Di samping itu, terdapat faktor risiko lain untuk kanser paru-paru. Ini termasuk, sebagai contoh, sentuhan dengan asbestos dan tahap pencemar yang tinggi di udara.
Anda boleh membaca lebih lanjut tentang kemungkinan pencetus karsinoma bronkial di bawah kanser paru-paru: punca dan faktor risiko.
Karsinoma bronkial sel kecil: pemeriksaan dan diagnosis
Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal dan pelbagai pemeriksaan instrumental. Doktor akan mengambil X-ray dada (chest X-ray). Perubahan patologi selalunya boleh dikesan mengenai perkara ini. Tomografi komputer (CT) menyediakan imej terperinci. Pemeriksaan lanjut boleh mengesahkan syak wasangka kanser paru-paru dan membantu untuk menentukan penyebaran tumor.
Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pelbagai pemeriksaan dan ujian untuk karsinoma bronkial di bawah kanser paru-paru: pemeriksaan dan diagnosis.
Kanser paru-paru sel kecil: rawatan
Secara amnya, pendekatan rawatan utama yang tersedia untuk karsinoma bronkial sel kecil (dan bentuk kanser paru-paru lain) adalah seperti berikut:
- pembedahan membuang tumor
- terapi sinaran tumor (radioterapi=
- kemoterapi dengan ubat-ubatan yang menghalang pembahagian sel
Kaedah terapi individu boleh digabungkan dengan cara yang berbeza, di mana peringkat kanser paru-paru dan keadaan umum pesakit adalah faktor yang paling penting. Dengan cara ini, setiap pesakit menerima terapi yang sesuai secara individu.
Rawatan pada peringkat awal (penyakit yang sangat terhad)
Dalam kes yang jarang berlaku, kanser paru-paru sel kecil masih dalam peringkat awal pada masa diagnosis: tumor terhad kepada kawasan kecil dalam paru-paru dan belum bermetastasis ke tapak yang jauh. Doktor merujuk kepada ini sebagai "penyakit yang sangat terhad".
Pada peringkat awal penyakit ini, kanser paru-paru sel kecil masih boleh dikendalikan dan dengan itu, pada dasarnya, boleh disembuhkan. Walau bagaimanapun, untuk berada di bahagian yang selamat, pesakit juga menerima kemoterapi. Ini sama ada boleh berlaku sebelum pembedahan (kemoterapi neoadjuvant) untuk mengurangkan saiz tumor untuk pembedahan. Atau kemoterapi diberikan selepas pembedahan untuk menghapuskan sebarang sel kanser yang tinggal (kemoterapi adjuvant).
Jika sel-sel kanser sudah boleh dikesan dalam nodus limfa, pesakit biasanya juga menerima terapi radiasi. Walau apa pun, penyinaran tengkorak dilakukan sebagai langkah berjaga-jaga, kerana kanser paru-paru sel kecil sering membentuk metastasis di otak.
Rawatan di peringkat pertengahan (penyakit terhad)
Pembedahan biasanya tidak lagi boleh dilakukan pada peringkat ini. Sebaliknya, pesakit biasanya dirawat dengan gabungan kemoterapi dan radioterapi (radiochemotherapy). Sebagai langkah berjaga-jaga, tengkorak sentiasa disinari juga.
Rawatan pada peringkat lanjut (penyakit meluas)
Dalam kebanyakan pesakit, tumor paru-paru telah mencapai peringkat "penyakit meluas" pada masa diagnosis. Ini bermakna tumor telah pun bermetastasis ke bahagian lain badan. Penyembuhan biasanya tidak mungkin lagi. Pesakit menerima apa yang dikenali sebagai terapi paliatif, yang bertujuan untuk mengurangkan gejala dan memanjangkan masa kelangsungan hidup pesakit sejauh mungkin.
Untuk tujuan ini, pesakit menerima kemoterapi - iaitu ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan pesat sel-sel kanser (sitostatik). Ini biasanya boleh menolak tumor buat sementara waktu.
Di samping itu, tengkorak disinari: ini bertujuan untuk mencegah metastasis otak atau untuk memerangi metastasis sedia ada. Dalam kes tertentu, tumor utama dalam paru-paru juga disinari.
Pendekatan terapeutik baru
Sejak 2019, terdapat juga pilihan terapeutik lain untuk kanser paru-paru sel kecil peringkat lanjut - gabungan kemoterapi standard dengan imunoterapi:
Sebagai tambahan kepada sitostatik, pesakit juga menerima ubat imunoterapi atezolizumab. Ini adalah perencat pusat pemeriksaan imun yang dipanggil: ia menyekat protein PD-L1 yang dihasilkan oleh sel-sel kanser. Ini menghalang sistem imun daripada bertindak melawan kanser.
Dengan menyekat PD-L1, atezolizumab boleh membalikkan penindasan pertahanan imun - sistem pertahanan badan mampu menyerang tumor dengan lebih berkesan. Walau bagaimanapun, rawatan dengan perencat pusat pemeriksaan imun tidak berfungsi untuk semua pesakit.
Atezolizumab juga boleh digunakan untuk merawat kanser paru-paru bukan sel kecil peringkat lanjut - bentuk kanser paru-paru yang paling biasa.
Kanser paru-paru sel kecil: prognosis
Dalam kes yang jarang berlaku di mana kanser paru-paru sel kecil dikesan pada peringkat awal, masih terdapat peluang untuk sembuh jika dirawat dengan segera dan betul.
Baca lebih lanjut mengenai prognosis dan peluang untuk menyembuhkan karsinoma bronkial dalam teks Kanser paru-paru: jangka hayat.
