Syndesmosis (Membrana interossea) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan tisu penghubung membran yang menghubungkan fibula dan tulang shin dan oleh itu diperlukan untuk menstabilkan buku lali sendi. Di bahagian bawah, dekat dengan buku lali, syndesmosis menjamin kestabilan ini bekerjasama dengan ligamen luar dan dalam. Sekiranya buku lali sendi dipintal atau dimampatkan, syndesmosis (syndesmosis robek) atau sebahagian daripadanya boleh terkoyak. Terutama berlebihan putaran luaran tulang pergelangan kaki (talus) menanggung bahaya kecederaan sindesis. Ini juga boleh berlaku sekiranya struktur tulang tidak terjejas, sehingga pengecualian a patah di kawasan sendi buku lali tidak mencukupi untuk mengesampingkan sindesmosis air mata.
asal
Air mata syndesmosis adalah kecederaan sukan klasik dan lebih kerap berlaku dalam sukan di mana kemalangan yang melibatkan putaran teruk sendi buku lali kemungkinan. Ini termasuk bermain ski sama seperti sukan bola intensif pergerakan.
Diagnosa
Air mata syndesmosis kadang-kadang menyebabkan teruk kesakitan apabila sendi buku lali tegang, yang sering menjadikan mustahil untuk memuat sepenuhnya yang terkena kaki. Dalam kebanyakan kes, sendi juga membengkak, menyebabkan tekanan yang menyakitkan dan sakit putaran luaran. Oleh kerana pengecualian radiologi kecederaan tulang tidak mengesampingkan kecederaan pada alat ligamen, diagnosisnya adalah klinikal.
Tekanan tempatan kesakitan dan tingkah laku dalam ujian tekanan semasa putaran luaran pergelangan kaki atau semasa mampatan tibia dan fibula (ujian mampatan syndesmosis) dapat memberikan petunjuk sejauh mana kecederaan. X-ray konvensional dan pengimejan resonans magnetik (MRI) sering membantu dan dapat menyokong diagnosis. Pencitraan resonans magnetik juga berguna dalam merancang operasi yang diperlukan. Sekiranya disyaki pecah syndesmosis, kecederaan lain seperti ligamen luar yang koyak, pergelangan kaki patah dan patah tulang tibia atau fibula juga boleh dipertimbangkan dan mesti dikecualikan.
Terapi
Pada fasa akut, kaki yang terjejas mesti ditinggikan dan disejukkan. Juga disarankan untuk mengambil ubat anti-radang (ibuproipfen, parasetamol, aspirin) untuk kesakitan terapi. Matlamat utama terapi jangka panjang adalah untuk mengembalikan kestabilan sendi pergelangan kaki dan dengan itu keupayaan untuk mengatasi tekanan dan sukan.
Dalam konteks ini, pembezaan mesti dibuat antara suntikan atau sindiket yang tidak lengkap dan suntikan lengkap. Sekiranya air mata tidak lengkap, rawatan konservatif dengan imobilisasi pada orthosis adalah mungkin. Sekiranya berlaku pecahnya sepenuhnya dari syndesmosis, berkaitan dengan kesakitan teruk dan ketidakstabilan sendi pergelangan kaki atas, rejim konservatif dapat berpanjangan.
Ekstremiti yang terjejas tidak bergerak dengan yang lebih rendah kaki pemain berjalan atau pendakap yang boleh ditanggalkan selama kira-kira enam hingga sepuluh minggu. Latihan boleh dilakukan sekiranya tiada tekanan tekanan dan kemungkinan putaran luar calcaneus tanpa rasa sakit dan harus disertai oleh ahli fisioterapi sebaik sahaja terdapat daya tahan berat penuh. Sekiranya tulang belakang sangat tidak selaras, terapi pembedahan mungkin diperlukan.
Bergantung pada prosedur, sendi stabil dengan skru set pergelangan kaki dan alat ligamen disusun semula dengan jahitan yang dapat diserap, jika perlu, atau prosedur invasif minimum dilakukan menggunakan implan tetap yang tersisa di dalam badan. Dalam kes pertama, penyingkiran logam di bawah anestesia jangka pendek diperlukan pada masa yang akan datang, bahkan sebelum galas berat penuh bermula. Selepas operasi, disokong oleh lengan berjalan bantuan, pemuatan sebahagian daripada sendi yang cedera mungkin.
