Apakah pemeriksaan neurologi?
Semasa pemeriksaan neurologi, pakar perubatan memeriksa fungsi sistem saraf pusat (CNS: otak dan saraf tunjang) serta sistem saraf periferi. Dengan cara ini, banyak gangguan neurologi boleh dikesan dan disetempat.
Bilakah anda melakukan pemeriksaan neurologi?
Sebab biasa untuk pemeriksaan neurologi adalah:
- gangguan peredaran darah akut dalam CNS, cth strok
- pendarahan otak, tumor otak atau abses
- Cakera herniated
- epilepsi
- penyakit radang kronik CNS, contohnya multiple sclerosis
- keradangan akut otak atau meninges
- gangguan metabolik saraf periferi, contohnya polineuropati dalam diabetes
- gangguan fungsi berkaitan tekanan saraf periferi
- Vertigo
Apa yang anda lakukan semasa peperiksaan neurologi?
Peperiksaan neurologi termasuk:
- temu bual perubatan tentang sejarah perubatan pesakit dan aduan semasa (anamnesis)
- penilaian mental tahap kesedaran pesakit
- palpasi nadi dan pengukuran tekanan darah
- pemeriksaan dua belas saraf kranial
- pemeriksaan kekuatan, sensitiviti, refleks dan koordinasi badan
Menguji kewaspadaan, kepekaan dan fungsi motor
Pada mulanya, doktor menilai kewaspadaan pesakit (berjaga-jaga), menggunakan pelbagai soalan – seperti tarikh lahir, nama pertama atau lokasi. Jika pesakit boleh menjawab semua soalan dengan betul, keadaannya diklasifikasikan sebagai "terjaga dan berorientasikan."
Di samping itu, doktor memeriksa sensitiviti seluruh badan. Sensasi sentuhan, sakit, suhu, getaran dan perubahan kedudukan diuji.
Di samping itu, doktor memeriksa fungsi motor dan membahagikan kekuatan otot pesakit kepada darjah kekuatan yang berbeza. Dengan cara ini, sebarang kelumpuhan atau kekejangan (spasticity) yang sedia ada dapat dikesan.
Pemeriksaan koordinasi, pendirian dan imbangan
Pemeriksaan neurologi koordinasi boleh dilakukan dengan cara yang dipanggil ujian hidung jari. Dalam ujian ini, pesakit, dengan mata tertutup dan lengan pada mulanya dihulurkan, mesti terlebih dahulu membawa kanannya dan kemudian jari telunjuk kirinya ke hidungnya.
Ujian langkah Unterberger digunakan untuk menguji pendirian, berjalan dan keseimbangan: Di sini, pesakit mesti mengambil 50 hingga 60 langkah di tempat dengan mata tertutup dan lengan dihulurkan. Lutut hendaklah sentiasa dinaikkan ke ketinggian pinggul.
Memeriksa saraf kranial
Saraf kranial, yang berasal terus dari otak, diperiksa secara berasingan dalam pemeriksaan neurologi:
- I. Saraf penciuman: Pengesahan melalui ujian penciuman
- II. Saraf optik - penglihatan: Objek atau huruf mesti dikenali dari jarak tertentu. Tindak balas pupillary diperiksa oleh doktor yang memancarkan lampu ke dalam mata dan menilai tindak balas pupillary.
- III. Saraf oculomotor – pergerakan mata: Di sini pesakit sepatutnya boleh mengikut jari doktor dengan mata
- IV. Saraf trochlear – pergerakan mata: Untuk ujian, pesakit melihat ke dalam dan ke bawah. Doktor menguji kedua-dua mata secara berasingan.
- VI. abducens saraf – pergerakan mata: Pesakit melihat ke luar untuk pengesahan. Ini juga diuji dengan perbandingan sisi ke sisi.
- VII. Saraf muka – ekspresi muka dan rasa: Di sini pesakit mengembungkan pipinya, mengerutkan kening dan membuat mulut bercium. Deria rasa pesakit juga ditanya.
- VIII. Saraf vestibulocochlear - pendengaran dan keseimbangan: doktor menggosok jari berhampiran telinga untuk memeriksa pendengaran. Ujian keseimbangan digunakan untuk memeriksa fungsi saraf.
- IX. Saraf glossopharyngeal - menelan: Doktor memeriksa kerongkong dan keupayaan menelan
- X. Nervus vagus – kawalan organ dalaman: doktor bertanya tentang kelainan pada degupan jantung, pernafasan atau penghadaman
- XI. Nervus accessorius – sebahagian daripada otot kepala: doktor menekan bahu ke bawah manakala pesakit menariknya ke atas. Juga, kepala harus dapat diputar melawan rintangan.
- XII. Nervus hypoglossus – lidah: pesakit menjulurkan lidah dan menggerakkannya ke semua sisi
Pemeriksaan refleks
Pemeriksaan neurologi juga termasuk ujian refleks. Menggunakan tukul refleks, doktor menguji refleks otot yang dipanggil, seperti refleks tendon bisep. Doktor meletakkan ibu jari pada tendon bisep dan memukulnya dengan tukul. Jika lengan bawah bengkok, kecederaan pada saraf yang terlibat hampir mustahil.
Dalam kes yang dipanggil refleks luaran, tindak balas refleks tidak berlaku dalam organ yang merasakan rangsangan. Jika, sebagai contoh, doktor mengusap paha, testis lelaki akan terangkat.
Di samping itu, refleks primitif diuji, yang tidak boleh dicetuskan pada individu yang sihat dan hanya terdapat pada bayi baru lahir dan bayi. Dalam refleks Babinski, sebagai contoh, pinggir luar kaki disikat dengan kuat. Jika terdapat kerosakan saraf, jari kaki merebak dan ibu jari kaki terangkat ke atas.
Apakah risiko pemeriksaan neurologi?
Apakah yang perlu saya pertimbangkan selepas pemeriksaan neurologi?
Setelah pemeriksaan neurologi selesai, doktor anda akan membincangkan keputusan dengan anda. Bergantung pada diagnosis, pemeriksaan neurologi teknikal lanjut seperti pengimejan resonans magnetik (MRI), tomografi komputer (CT) atau electroneurography (ENG) kini akan dilakukan.
