Prognosis
Sepanjang penyakit ini penyembuhan spontan mungkin, sekurang-kurangnya sementara penyakit ini dapat dikawal dengan ubat. Sekiranya terapi ubat gagal, prosedur pembedahan tersedia, yang dalam kebanyakan kes menunjukkan kejayaan yang baik. Trigeminal neuralgia bukan penyakit yang dapat disembuhkan dalam erti kata klasik.
Tujuannya adalah untuk memberi pesakit selama kesakitan- Tempoh bebas atau bebas kesakitan mungkin. Sejak saraf adalah bahagian tubuh yang sangat sensitif, kebebasan sepenuhnya dari kesakitan malangnya tidak terlalu kerap dijangkakan setelah kerengsaan yang lebih lama, tidak kira sama ada disebabkan oleh a herpes zoster atau penyempitan oleh kapal. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan trigeminal neuralgia mempunyai fasa dengan kesakitan menyerang hanya sekali dalam hidup mereka.
Namun, sering kali penyakit ini berlangsung secara progresif, iaitu penyakit ini meningkat secara intensif dan harus dirawat dengan pengawasan perubatan yang dekat. Dengan terapi yang diselaraskan, pengurangan kesakitan relatif atau bahkan kebebasan dari rasa sakit dapat dicapai pada kebanyakan pesakit. Selalunya terdapat tempoh tanpa gejala dan kesakitan, yang disebut pengampunan spontan. Pada kira-kira separuh daripada semua pesakit, ini bertahan selama setengah tahun, pada setiap pesakit kelima mereka bahkan bertahan selama satu tahun.
Apakah penyebab utama neuralgia trigeminal?
Bentuk trigeminal yang paling biasa neuralgia bersifat idiopatik, iaitu ia berlaku tanpa sebab yang dapat dikenali. Dalam kes yang jarang berlaku, penyempitan saraf tempatan, misalnya disebabkan oleh perubahan arteriosklerotik pada kapal, membawa kepada neuralgia trigeminal. Begitu juga dengan proses keradangan, penyakit pergigian, kecederaan pada saraf yang disebabkan oleh pembedahan di bidang visual atau a tengkorak asas patah hampir dengan asal usul saraf trigeminal boleh menyebabkan kerengsaan saraf.
Tekanan atau tekanan jiwa juga boleh dianggap sebagai pencetus sakit saraf. Sebagai tambahan kepada penyebab klasik (sebelumnya dikenali sebagai "idiopatik", iaitu tanpa sebab yang jelas), ada penyebab gejala untuk neuralgia trigeminal, yang biasanya berdasarkan proses keradangan. Ini termasuk, misalnya, penyakit sistemik multiple sclerosis, yang bertanggungjawab untuk neuralgia trigeminal dalam 3% kes.
Dalam penyakit ini, sarung sumsum atau myelin yang disebut, yang mengelilingi tali saraf sebagai sarung pelindung, musnah. Proses ini, juga dikenali sebagai demyelination, disebabkan oleh keradangan dan juga boleh mempengaruhi saraf trigeminal. Selubung myelin diserang oleh sel-sel pertahanan badan dan akhirnya menyebabkan sakit radang yang khas di sepanjang saraf.
Sebab lain yang mungkin berlaku keradangan saraf trigeminal adalah apa yang disebut neuralgia selepas zoster. Ini adalah rasa sakit di kawasan saraf dan kawasan bekalannya yang disebabkan oleh jangkitan sebelumnya dengan virus varicella. Rasa sakit itu timbul terutamanya ketika disentuh dan sering digambarkan sebagai menikam atau menggerudi.
Cawangan ke-3 dari saraf trigeminal, yang disebut saraf mandibular, membekalkan antara lain gigi. Cawangan hujungnya sebahagiannya berakhir pada serat kecil pada gigi itu sendiri. Oleh itu, pelbagai penyakit gigi, seperti abses atau keradangan purulen yang luas, boleh menyebabkan sakit pada saraf mandibular. Oleh itu, rawatan penyebabnya, iaitu penyakit pergigian, terdapat di latar depan di sini.
Dalam pelbagai operasi di kawasan muka dan rahang, perhatian mesti diberikan kepada jarak spasial saraf trigeminal ke kawasan di mana operasi itu dilakukan. Saraf trigeminal mempunyai beberapa cabang yang secara sensitif membasahi seluruh wajah, iaitu bertanggungjawab untuk sensasi sentuhan dan kesakitan. Sekiranya salah satu cabang ini jengkel atau cedera semasa operasi, ini boleh menyebabkan kesakitan teruk hingga neuralgia trigeminal di kawasan yang terjejas.
Semasa beroperasi pada rahang, perhatian khusus mesti diberikan kepada cabang rahang atas dan rahang bawah. Semasa beroperasi di sinus paranasal, cabang rahang atas dan frontal harus dihindarkan. Kadang-kadang, cabang akhir mandibularisast boleh cedera semasa pembedahan pergigian, misalnya semasa mengeluarkan gigi kebijaksanaan.
Ini berlaku, sebagai contoh, apabila cabang saraf duduk di sekitar gigi, yang merupakan pengecualian anatomi. Oleh itu, seseorang harus diberitahu tentang kemungkinan risiko untuk perkembangan neuralgia trigeminal sebelum operasi yang sesuai. Saraf adalah antara tisu tubuh manusia yang paling sensitif dan mudah diserang.
Oleh itu, mereka boleh merasa jengkel dan menimbulkan rasa sakit walaupun di bawah tekanan fizikal dan psikologi yang ketara, seperti yang berlaku pada saraf trigeminal. Diagnosis dapat disahkan dengan pelbagai ujian neurologi. Semasa rawatan, kelonggaran teknik, akupunktur dan pengurangan tekanan yang disasarkan harus dipertimbangkan bersama terapi ubat.
Neuralgia trigeminal boleh menjadi manifestasi kemungkinan masalah tekanan psikologi. Banyak kajian menunjukkan bahawa terdapat hubungan besar antara jiwa seseorang dan tubuhnya. Inilah sebabnya mengapa tekanan psikologi, terutamanya tekanan yang ketara, dapat menampakkan diri dalam bentuk pelbagai jenis kesakitan di bahagian tubuh yang berlainan, termasuk neuralgia trigeminal.
