Apakah sejarah perubatan?
Takrif sejarah perubatan ialah "sejarah penyakit terdahulu". Dengan bantuan soalan terbuka dan khusus, doktor atau profesional penjagaan kesihatan mendapatkan maklumat bukan sahaja tentang aduan semasa pesakit, tetapi juga tentang sejarah perubatan dan keadaan hidup mereka. Anamnesis awal sangat terperinci supaya doktor boleh mendapatkan gambaran menyeluruh tentang pesakit.
Jika temu bual anamnesis berlaku dengan pesakit sendiri, ini dirujuk sebagai anamnesis peribadi. Jika orang lain, seperti saudara terdekat, ditemu bual, ini dikenali sebagai sejarah perubatan luaran. Di samping itu, sejarah perubatan boleh dibahagikan kepada subkumpulan yang berbeza jika ia berdasarkan subjek atau topik tertentu.
|
sejarah perubatan |
Contents [show] |
Tujuan |
|
Sejarah penjagaan |
||
|
Sejarah keluarga |
||
|
Sejarah sosial |
||
|
Anamnesis vegetatif |
||
|
Sejarah kesakitan |
||
|
Anamnesis biografi (psikosomatik dan psikiatri) |
||
|
Sejarah pemakanan |
||
|
Sejarah ubat |
Bilakah anda mengambil sejarah perubatan?
Apa yang anda lakukan semasa anamnesis?
Sebagai permulaan, doktor akan bertanya kepada anda mengapa anda berunding dengannya. Dia juga akan bertanya soalan yang lebih terperinci tentang aduan semasa anda supaya dia boleh mendapatkan gambaran yang lebih baik. Soalan anamnesis biasa mungkin termasuk:
- Apa yang membawa awak kepada saya?
- Di mana dan sejak bila anda mempunyai aduan?
- Adakah gejala berubah dari semasa ke semasa?
- Adakah sesuatu sudah dilakukan?
Untuk membolehkan doktor anda mengenali anda dan sejarah perubatan anda dengan lebih baik, dia juga akan membincangkan sebarang penyakit terdahulu, pembedahan yang telah anda alami, faktor risiko dan alahan, contohnya:
- Adakah anda pernah dimasukkan ke hospital?
- Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi?
- Adakah anda mempunyai alahan?
Keadaan kesihatan semasa juga menyediakan maklumat penting dari segi anamnesis vegetatif:
- Adakah selera makan atau dahaga anda berubah?
- Adakah anda sering berpeluh pada waktu malam?
- Adakah pergerakan usus atau tabiat tidur anda berubah?
- Untuk wanita: Bilakah haid terakhir anda?
Temu bual sejarah perubatan terperinci juga termasuk ubat, sejarah keluarga dan sosial. Soalan yang mungkin termasuk:
- Adakah anda mengambil ubat?
- Adakah ibu bapa anda mempunyai sebarang masalah kesihatan?
- Siapa yang menjaga anda apabila anda tidak sihat?
Walaupun temu bual sejarah perubatan boleh mempunyai struktur tertentu dan prosedur yang jelas, ia akan disesuaikan dengan gejala anda dan dikembangkan jika perlu. Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal dan langkah diagnostik lanjut seperti X-ray atau ujian darah.
Jika anda mahu, anda boleh membawa saudara atau rakan rapat anda ke sejarah perubatan (awal).
Apakah risiko sejarah perubatan?
Sebagai peraturan, mengambil sejarah perubatan seperti itu tidak melibatkan sebarang risiko dan juga berfungsi untuk mewujudkan hubungan kepercayaan antara doktor dan pesakit. Maklumat yang anda berikan kepada doktor atau profesional penjagaan kesihatan adalah tertakluk kepada kerahsiaan.
Dalam kes yang jarang berlaku, salah faham boleh timbul, yang boleh anda cegah dengan memberikan maklumat yang tepat atau doktor dengan bertanya soalan yang tepat.
Apakah yang perlu saya ingat semasa mengambil sejarah perubatan?
Sejarah perubatan digunakan untuk membuat diagnosis dan oleh itu haruslah seberapa terperinci yang mungkin. Beritahu doktor anda tentang perkara yang mungkin pada mulanya tidak kelihatan penting kepada anda berkaitan dengan aduan atau penyakit anda. Tiada apa yang perlu dimalukan dan anda boleh berkomunikasi secara terbuka dengan doktor anda.
Jika ada yang kurang jelas kepada anda semasa sejarah perubatan atau anda berasa tidak selesa, nyatakan dengan segera. Sekiranya terdapat halangan bahasa, jurubahasa boleh menterjemah temu bual sejarah perubatan pada bila-bila masa.
