Afonia: Tempoh, Rawatan, Punca

Gambaran ringkas

Tempoh: Berapa lama kehilangan suara bergantung pada puncanya. Suara itu biasanya kembali.
Rawatan: Afonia biasanya boleh dirawat dengan baik dengan pemeliharaan suara, ubat, terapi pertuturan, psikoterapi, pembedahan jarang diperlukan.
Punca: Afonia boleh mempunyai pelbagai sebab fizikal dan psikologi.
Bila hendak berjumpa doktor: Jika aphonia berlaku secara tiba-tiba atau bertahan lebih lama daripada tiga minggu.
Diagnosis: gambar klinikal, pemeriksaan laring, pemeriksaan lanjut: Ultrasound, CT, MRI.
Pencegahan: Jangan terlalu banyak menggunakan suara anda, amalkan gaya hidup sihat (elakkan alkohol dan nikotin).

Berapa lama kehilangan suara berlangsung?

Berapa lama kehilangan suara bergantung pada puncanya. Dalam kebanyakan kes, selsema yang tidak berbahaya adalah di sebalik kehilangan suara. Dalam kes ini, perkara terbaik untuk dilakukan ialah bertenang dengan suara anda. Ia biasanya mengambil masa beberapa hari sebelum ia kembali.

Tumor atau kerosakan pita suara yang berkaitan dengan saraf boleh mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh, dalam beberapa kes bahkan bertahun-tahun. Kelumpuhan sepenuhnya pita suara (seperti selepas strok atau selepas pembedahan) boleh kekal kekal dalam keadaan tertentu.

Prognosis umumnya baik: kehilangan suara biasanya boleh dirawat. Walau apa pun, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor sejurus selepas permulaan kehilangan suara. Ini benar terutamanya jika aphonia mempunyai punca psikologi. Semakin lama kehilangan suara tidak dirawat, semakin lama rawatan akan dilakukan.

Jika kehilangan suara berlangsung lebih lama daripada tiga minggu, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar ENT atau ahli fonia!

Apa yang boleh anda lakukan jika suara anda hilang?

Jika suara hilang nada, ini adalah tanda penggera. Adalah dinasihatkan untuk mengambil tindakan sebaik sahaja gejala pertama muncul untuk mengelakkan kemerosotan. Jika punca kehilangan suara tidak jelas atau jika suara itu tidak hadir lebih lama daripada tiga minggu, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan. Jika aphonia disertai dengan jangkitan pernafasan, petua berikut boleh membantu:

Lindungi suara anda.
Elakkan tekanan.
Cuba bersantai.
Elakkan alkohol dan merokok.
Minum cecair secukupnya.
Elakkan udara pemanasan kering, kerana ia mengeringkan membran mukus.

Pemulihan rumah untuk kehilangan suara

Pemulihan rumah berikut juga boleh membantu dengan kehilangan suara:

Berkumur dengan air garam: Berkumur dengan air garam dikatakan mempunyai kesan anti-radang dan dekongestan. Untuk melakukan ini, campurkan satu sudu teh garam dengan 250 ml air suam. Garam larut lebih cepat dalam ini daripada dalam air sejuk. Berkumur selama kira-kira lima minit setiap dua hingga tiga jam.

Berkumur dengan sage: Anda juga boleh menggunakan sage sebagai ganti garam. Sage dikatakan mempunyai kesan antibakteria dan anti-radang. Sama ada sediakan teh sage yang boleh didapati secara komersil atau tambahkan segenggam daun sage segar ke dalam air mendidih. Biarkan minuman meresap selama kira-kira lima minit sebelum berkumur.

Teh: Persediaan dengan halia, thyme, ribwort atau daun mallow menenangkan membran mukus dan melegakan gejala.

Mampat tekak: Mampat tekak ialah ubat rumah yang telah dicuba dan diuji untuk selsema. Mereka boleh digunakan hangat atau sejuk atau kering atau lembap. Prinsipnya sentiasa sama: kain kapas diletakkan di atas leher dan ditutup dan diikat dengan kain lain.

Anda boleh mengetahui cara menggunakan kompres leher dengan betul di sini.

Pemulihan rumah mempunyai hadnya. Jika simptom berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, tidak menjadi lebih baik atau lebih teruk, anda harus sentiasa berjumpa doktor.

Apa yang membantu melawan batuk dan tiada suara?

Jika anda mengalami aphonia dan batuk pada masa yang sama, ini biasanya disebabkan oleh laringitis akut. Biasanya, ia tidak berbahaya dan sembuh dengan sendirinya dalam masa beberapa hari - dengan syarat pesakit benar-benar menjaga suara mereka. Sekiranya gejala lain seperti demam atau sesak nafas berlaku, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan. Dia akan menetapkan ubat antipiretik dan melegakan batuk sebagai tambahan kepada perlindungan suara.

Rawatan oleh doktor

Rawatan afonia organik

Jika anda mengalami selsema atau laringitis, ia biasanya cukup untuk menenangkan suara anda. Jika pesakit juga mempunyai simptom lain seperti sakit tekak atau batuk, doktor biasanya merawatnya mengikut simptom, contohnya dengan lozenges atau ubat penahan batuk. Sekiranya pesakit mengalami demam, doktor akan menetapkan ubat antipiretik. Antibiotik hanya digunakan jika doktor mendiagnosis jangkitan bakteria. Jika selsema sembuh, suara itu juga akan kembali.

Pembedahan mungkin diperlukan jika terdapat perubahan pada lipatan vokal, seperti sista atau polip. Perkara yang sama berlaku untuk papilloma (ketumbuhan jinak) dan tumor lain. Selepas pembedahan, suara memerlukan sedikit masa untuk berehat. Ini biasanya diikuti dengan terapi suara dengan ahli terapi pertuturan. Ini membantu memulihkan fungsi vokal normal dengan latihan khas.

Terapi afonia berfungsi

Afonia psikogenik: Dalam kes afonia psikogenik (atau disosiatif), pertama sekali adalah penting untuk mengetahui punca psikologi yang menyebabkan kehilangan suara. Untuk melakukan ini, doktor merujuk pesakit kepada ahli psikoterapi. Sebaik-baiknya, ahli terapi juga akan dilatih dalam terapi pertuturan. Dalam kes afonia disosiatif, gabungan psikoterapi dan terapi pertuturan adalah paling berkesan.

Adalah penting untuk memulakan terapi pada peringkat awal. Rawatan afonia psikogenik boleh mengambil sedikit masa.

Aponia dengan sebab psikologi juga boleh disembuhkan. Jangan putus asa, dalam kebanyakan kes suara anda akan kembali!

Punca dan kemungkinan penyakit

Ketidaksuaraan boleh mempunyai pelbagai sebab. Dalam kebanyakan kes, kehilangan suara disebabkan oleh selsema yang tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, jika pita suara tidak lagi mengeluarkan bunyi yang boleh didengar, dalam beberapa kes terdapat juga penyakit serius di belakangnya.

Afonia: Penyebab fizikal (organik).

Kerengsaan laring: Nikotin, alkohol, kafein atau toksin persekitaran seperti asbestos merengsakan membran mukus dan dengan itu merosakkan lipatan vokal.

Laringitis akut: Laringitis (laringitis akut) biasanya bermula dengan suara serak dan sakit apabila menelan, kadangkala disertai dengan demam. Laringitis biasanya disebabkan oleh virus. Jika suara itu tidak dikecualikan, ia boleh berkembang menjadi afonia. Lipatan vokal yang meradang dan bengkak tidak lagi mengeluarkan sebarang bunyi. Bengkak teruk di kawasan laring boleh menyebabkan sesak nafas. Pada kanak-kanak, ini dirujuk sebagai pseudogroup.

Laringitis kronik: Dalam kes laringitis kronik, gejala berlaku pada tahap yang berbeza-beza selama beberapa minggu. Gejalanya berkisar dari suara serak hingga afonia lengkap. Mereka disertai dengan kesukaran untuk membersihkan kerongkong, batuk dan sakit di tekak.

Difteria: Gejala utama difteria (croup sejati) ialah batuk menyalak, serak dan kehilangan suara. Bunyi bersiul boleh didengar apabila menarik nafas. Difteria jarang berlaku pada masa kini kerana terdapat vaksinasi terhadapnya. Walau bagaimanapun, jika difteria merebak, ia mudah dirawat.

Polip pada lipatan vokal: Polip adalah ketumbuhan pada membran mukus. Mereka membuat diri mereka terasa melalui suara serak, sensasi badan asing dan paksaan untuk membersihkan kerongkong. Perokok amat terjejas.

Kecederaan pada laring akibat intubasi: Intubasi diperlukan jika pesakit tidak dapat bernafas sendiri. Ini boleh berlaku semasa operasi di bawah bius am atau semasa operasi menyelamat. Doktor memasukkan tiub pernafasan ke dalam hidung atau mulut pesakit. Pesakit diventilasi secara buatan melalui tiub. Dalam sesetengah kes, pita suara dalam laring mungkin rosak apabila tiub dimasukkan.

Pita suara lumpuh: Pita suara lumpuh juga boleh menyebabkan afonia. Ia boleh dicetuskan oleh strok atau pembedahan di kawasan di mana saraf laring berulang (saraf yang mengawal lipatan vokal) berjalan, sebagai contoh. Ini boleh berlaku, contohnya, semasa pembedahan pada kelenjar tiroid atau di dalam dada. Dalam kes lumpuh dua hala, glotis kekal sempit dan lipatan vokal tidak boleh bergerak berasingan.

Penyakit neurologi: Penyakit seperti Parkinson atau multiple sclerosis, yang dikaitkan dengan kerosakan pada saraf, juga boleh menjejaskan lipatan vokal dan membawa kepada afonia.

Punca bukan organik (berfungsi).

Jika ketidaksuaraan tidak mempunyai punca fizikal, ia dirujuk sebagai afonia bukan organik atau berfungsi.

Ia boleh berpunca daripada tekanan suara yang berlebihan atau mempunyai punca psikologi. Mereka yang terjejas sebaliknya sihat dari segi fizikal. Sebelum doktor mendiagnosis afonia berfungsi, mereka terlebih dahulu menolak sebarang sebab fizikal.

Penggunaan suara yang berlebihan

Orang yang banyak bercakap atau menyanyi atas sebab profesional sering menggunakan suara mereka secara berlebihan. Kumpulan risiko ini termasuk guru, penceramah dan penyanyi, sebagai contoh. Akibat ketegangan berterusan pada lipatan vokal, apa yang dipanggil nodul penyanyi terbentuk. Mereka terdiri daripada tisu penghubung dan menghalang getaran pita suara. Gangguan suara pada mulanya menyebabkan suara serak. Jika suara tidak dilindungi secara konsisten, ia akhirnya akan gagal sepenuhnya.

Aponia psikogenik

Dalam afonia psikogenik, suara tidak bernada, hanya bisikan dan pernafasan yang mungkin. Walau bagaimanapun, fungsi vokal masih ada: Walaupun suara berhenti semasa bercakap, ia tetap lantang apabila berdehem, bersin, batuk dan ketawa. Ciri ini membezakan afonia psikogenik daripada afonia organik.

Pesakit sering melaporkan bahawa mereka sebelum ini mendiamkan diri untuk masa yang lama tentang perasaan yang sangat tertekan seperti kesedihan atau kemarahan dan bukannya meluahkannya. Kehilangan suara adalah ekspresi cuba melarikan diri dari situasi yang tidak dapat ditanggung dengan berdiam diri.

Penyebab yang mungkin adalah

Kejadian yang sangat menekan (trauma, kejutan)
kebimbangan
Tekanan yang berpanjangan
Situasi konflik
Situasi hidup yang sukar
Kegelisahan yang teruk, rasa tidak selamat
Kemurungan
Urat saraf
jijik

Bilakah berjumpa doktor?

Ia biasanya selsema yang membawa kepada suara serak atau afonia. Jika gejala seperti sakit tekak atau selsema hadir pada masa yang sama, jangkitan seperti selesema berkemungkinan besar. Gejala biasanya sembuh dalam beberapa hari.

Jika punca kehilangan suara adalah jelas, contohnya selepas menghadiri konsert atau disebabkan penggunaan berlebihan berkaitan kerja, biasanya tidak perlu berjumpa doktor. Dalam kes ini, cukup untuk merehatkan suara selama beberapa hari.

Jika kehilangan suara berlaku tanpa jangkitan yang menyertainya atau secara tiba-tiba, doktor harus menyiasat puncanya. Perkara yang sama berlaku jika anda kehilangan suara anda selama lebih daripada tiga minggu.

Pastikan berjumpa doktor jika

Punca aphonia tidak jelas
Kehilangan suara berlaku berulang kali
Anda juga mempunyai gejala seperti sensasi badan asing, demam atau kesukaran bernafas
Suara itu tidak kembali selepas tiga minggu walaupun berehat
Mungkin terdapat sebab psikologi di sebalik kehilangan suara

Apa itu aphonia?

Afonia bukanlah gangguan pertuturan: mereka yang terjejas mempunyai pertuturan yang normal, tetapi tidak boleh bercakap kerana suara mereka gagal.

Selain kehilangan suara, gejala fizikal lain mungkin berlaku. Sebagai contoh, pesakit melaporkan kesakitan apabila cuba bercakap dan membersihkan tekak yang luar biasa. Ketegangan di kawasan tekak dan leher adalah sangat biasa. Ini kadang-kadang membawa kepada sakit kepala. Dalam kes yang teruk, terdapat juga sensasi badan asing (ketulan di kerongkong).

Bagaimanakah suara itu terbentuk?

Suara manusia dihasilkan dalam laring. Apabila udara yang dihembus mengalir melepasi pita suara (juga dikenali sebagai pita suara), ia mula bergetar. Apabila bercakap, pita suara menjadi tegang. Ini menyebabkan glotis, jurang antara pita suara, mengecil. Bunyi berubah bergantung pada jarak glotis tertutup. Bunyi itu terbentuk dan diperkuatkan dalam nasofaring, mulut dan tekak dan akhirnya terbentuk menjadi bunyi dengan lidah dan bibir.

Dalam aphonia, glotis tetap terbuka kerana lipatan vokal kekejangan atau tidak dapat menutup dengan betul. Tiada bunyi yang boleh didengari, hanya bisikan yang mungkin.

Apa yang doktor buat?

Doktor cuba mencari tahu apa yang menyebabkan kehilangan suara. Untuk melakukan ini, dia akan terlebih dahulu bertanya tentang gejala dan berapa lama ia telah wujud.

Dia boleh bertanya soalan berikut:

Berapa lama anda tidak mempunyai suara?
Adakah terdapat banyak tekanan pada suara anda sebelum afonia berlaku?
Adakah anda seorang guru/pendidik/penceramah/penyanyi/pelakon?
Adakah anda mempunyai sebarang penyakit pernafasan atau laring yang diketahui?
Adakah anda menjalani pembedahan sejurus sebelum kehilangan suara berlaku, contohnya di bahagian dada atau tekak?
Jika ya, adakah pembedahan dilakukan di bawah bius am dengan pernafasan buatan?
Adakah anda merokok? Jika ya, berapa banyak dan berapa lama?
Adakah awak minum alkohol? Jika ya, berapa banyak?
Adakah anda mempunyai sensasi badan asing di kerongkong anda?
Apakah ubat yang sedang anda ambil?

Dia kemudian memeriksa tekak, laring dan lipatan vokal untuk perubahan. Untuk melakukan ini, dia menggunakan laringoskop, alat khas yang membolehkannya melihat laring.

Jika disyaki jangkitan virus atau bakteria, doktor mengambil sapuan dari kerongkong. Ini kemudiannya diperiksa di makmal untuk kemungkinan patogen.

Jika tumor disyaki di kawasan laring, prosedur pengimejan digunakan, contohnya pemeriksaan ultrasound (AS), tomografi komputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI).