Terapi | MRSA

Terapi

Selain dari rawatan dengan yang istimewa antibiotik yang disebutkan di atas, seperti clindamycin, langkah selanjutnya mesti diambil pada pesakit dengan MRSA. Bukan hanya apabila kuman menjadi simptomatik, tetapi juga apabila kolonisasi asimtomatik terbukti, pembersihan pesakit (dan kakitangan!) Harus dilakukan.

Ini bermaksud, bergantung kepada lokasi pencemaran, sabun antiseptik khas (Skinsan Scrub) atau salap hidung (Mupirocin) mesti digunakan setiap hari untuk menghilangkan kuman. Kejayaan rawatan ini dapat ditentukan dengan menggunakan smear yang diambil oleh doktor dari kawasan yang pernah dijajah pada awal 3 hari selepas permulaan rawatan. Selanjutnya, permukaan atau peralatan kerja yang dengannya MRSA pesakit telah bersentuhan mesti dibasmi kuman secara berkala.

Di samping itu, pesakit diasingkan. Ini bermaksud bahawa pesakit biasanya diberikan satu bilik di hospital. Bilik ini hanya boleh dimasuki oleh orang yang memakai mulut pengawal dan gaun pelindung.

Sebelum dan selepas meninggalkan bilik, adalah mustahak untuk melakukan pembasmian kuman tangan dengan betul. Barang-barang sekali pakai dari pesakit mesti dibuang di tong sampah khas. Terdapat juga garis panduan khas untuk operasi MRSA pesakit yang mesti diperhatikan. Walaupun bilik operasi tambahan tidak diperlukan, pembedahan harus dilakukan pada penghujung hari jika mungkin dan istimewa disinfektan mesti digunakan. Melalui semua peraturan tingkah laku ini, seseorang berusaha untuk memastikan penyebaran kuman pelbagai tahan serendah mungkin.

Ujian MRSA

Untuk melakukan ujian MRSA, sampel yang sesuai mesti diambil terlebih dahulu. Untuk tujuan ini, sapu pada kawasan kulit yang terkena diambil dengan kapas. Di banyak klinik, ini sudah dilakukan secara rutin pada waktu masuk ke hospital.

Dalam kebanyakan kes, sampel diambil dari beberapa kawasan badan perwakilan, terutamanya hidung dan kawasan tekak dan kawasan selangkangan.Jika penjajahan MRSA dari pundi kencing atau kateter vena disyaki, sampel diambil secara langsung dari mereka, atau bahagian kateter yang dikeluarkan hanya dihantar secara langsung. Untuk pengesanan sebenar MRSA maka terdapat pelbagai kaedah. Kaedah klasik adalah penanaman sampel di makmal.

Walau bagaimanapun, kerana masa inkubasi hingga bakteria tanah jajahan tumbuh, ini memerlukan masa beberapa hari. Di makmal mikrobiologi, bakteria diusahakan secara a darah-mengandungi medium agar. Pada mulanya, hanya jangkitan dengan Staphylococcus Aureus dapat dikesan, yang dicirikan oleh bentuk dan tingkah laku pertumbuhan koloni tertentu.

Walau bagaimanapun, adakah ia kemudiannya MR Staphylococcus Aureus, iaitu a Staphylococcus Aureus regangan yang tahan methicillin (atau colloquially multi-resistant), kemudian mesti ditentukan dengan ujian selanjutnya. Rintangan patogen yang ditanam kemudian ditentukan dengan bantuan antibiotik platelet dan apa yang disebut ujian penyebaran agar, atau dengan membuat siri pencairan. Sebagai alternatif, seseorang juga boleh menggunakan media nutrien yang sudah mengandungi antibiotik yang sesuai, sehingga hanya strain Staphylococcus yang tahan tumbuh di atasnya.

Kelemahan kaedah ini adalah jelas bahawa penanaman memerlukan beberapa hari, tetapi relatif murah dan mudah dilakukan. Sebagai alternatif, terdapat perkembangan yang lebih baru yang mengesan MRSA secara langsung, melalui PCR yang disebut. Dalam tindak balas rantai polimerase (PCR) ini, serpihan DNA bakteria diperkuat dan kemudian dikesan.

Ini membolehkan pengesanan DNA bakteria patogen MRSA secara langsung tanpa perlu menanam koloni. Kaedah ini jauh lebih pantas dan memberikan hasil setelah hanya 2-3 jam. Oleh itu, ia digunakan untuk menyingkirkan penjajahan dengan cepat. Ini sangat berguna apabila orang-orang telah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti MRSA, untuk dengan cepat menyingkirkan jangkitan.