Rubella: Gejala, Jangkitan, Rawatan

Gambaran ringkas

Gejala: Pada mulanya simptom seperti selsema, diikuti oleh ruam rubella yang biasa: bintik-bintik merah kecil dan terang yang mula-mula muncul di belakang telinga dan kemudian merebak ke seluruh muka ke seluruh badan
Kursus dan prognosis: Biasanya ringan, sembuh selepas seminggu, komplikasi jarang berlaku
Punca dan faktor risiko: Virus rubella, jangkitan melalui jangkitan titisan
Diagnosis: Sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, antibodi dan ujian PCR
Rawatan: Selalunya tidak perlu; mungkin langkah-langkah untuk mengurangkan gejala seperti sakit atau demam
Pencegahan: Vaksinasi rubella

Apa itu rubella?

Rubella ialah jangkitan virus rubella. Virus ini dihantar dari orang ke orang melalui titisan. Penyakit ini dicirikan oleh gejala sejuk, suhu tinggi dan ruam kulit. Vaksinasi rubella, serta jangkitan yang telah dialami, biasanya memberikan imuniti.

Di negara berbahasa Jerman, rubella kadangkala dirujuk sebagai "rubeola". Istilah ini pada asalnya merangkumi semua penyakit kulit dengan ruam merah. Oleh itu, ia mengelirukan. Dalam bahasa Inggeris, istilah ini digunakan untuk campak, contohnya. Di samping itu, demam merah dipanggil "rubeola scarlatinosa" dalam bahasa teknikal. Kerana kemungkinan salah tafsir, "rubeola" kini jarang digunakan dalam bahasa Jerman.

Rubella: Tempoh Inkubasi

Masa antara jangkitan dengan patogen dan permulaan simptom pertama dipanggil tempoh inkubasi. Untuk rubella, ia adalah antara 14 dan 21 hari. Orang yang dijangkiti sudah berjangkit kira-kira seminggu sebelum hingga kira-kira seminggu selepas penampilan ruam kulit yang biasa.

Malah mereka yang dijangkiti virus rubella tetapi tidak menunjukkan sebarang simptom (iaitu, tidak jatuh sakit) boleh menghantar patogen kepada orang lain!

Apakah tanda-tanda?

Dalam kira-kira separuh daripada semua pesakit, tanda-tanda selsema disertai dengan aduan lain. Ini termasuk bengkak, nodus limfa yang sering menyakitkan di kawasan leher dan tekak, dan pada remaja dan orang dewasa selalunya di bahagian lain badan juga. Bengkak ini berlaku kerana patogen mula-mula membiak dalam nodus limfa sebelum diedarkan ke seluruh badan melalui darah. Nodus limfa di belakang telinga dan di leher kadangkala sakit atau gatal.

Dalam sesetengah pesakit, jangkitan rubella disertai dengan peningkatan suhu badan (sehingga 38 darjah Celsius).

Gejala rubella berbeza sedikit bagi setiap orang. Di samping itu, ramai daripada mereka tidak khusus untuk penyakit ini. Ini bermakna simptom yang sama juga dilihat pada penyakit lain. Apabila orang dijangkiti tanpa menunjukkan gejala, doktor bercakap tentang kursus tanpa gejala.

Apakah perjalanan rubella pada kanak-kanak?

Pada kanak-kanak, jangkitan rubella biasanya tidak berbahaya. Hanya kira-kira setiap anak kedua mempunyai tanda-tanda penyakit yang boleh dilihat. Jika gejala seperti bintik merah terang, pembengkakan nodus limfa atau gejala seperti selsema berlaku, ia biasanya hilang sepenuhnya selepas seminggu.

Pada remaja dan orang dewasa, perjalanan penyakit ini juga biasanya ringan dalam kes jangkitan rubella. Tetapi risiko untuk kursus yang lebih teruk meningkat dengan usia. Ini bermakna rubella pada orang dewasa lebih berkemungkinan berkembang dengan komplikasi berbanding kanak-kanak.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

Bronkitis
Otitis media (keradangan telinga tengah)
Keradangan otak (ensefalitis)
keradangan otot jantung (miokarditis)
Pericarditis (keradangan kantung jantung)

Rubella semasa mengandung

Tidak mempunyai imuniti rubella semasa kehamilan menimbulkan risiko kepada anak dalam kandungan: patogen dihantar dari ibu kepada anak dalam kandungan melalui plasenta. Jangkitan rubella sedemikian dalam rahim dipanggil rubella embryopathy. Dalam kes-kes yang teruk, ia merosakkan organ kanak-kanak sehingga ia dilahirkan dengan kecacatan yang agak besar. Keguguran juga mungkin.

Faktor penentu ialah peringkat kehamilan: kerosakan yang disebabkan oleh rubella pada kanak-kanak dalam kandungan adalah lebih kerap dan lebih teruk lebih awal dalam kehamilan jangkitan berlaku. Semua kecacatan yang disebabkan oleh jangkitan rubella pada anak dalam kandungan diringkaskan di bawah istilah "sindrom rubella kongenital" (CRS).

Apa yang menyebabkan rubella?

Jangkitan rubella berlaku melalui jangkitan titisan: apabila orang yang dijangkiti batuk, bersin atau mencium, mereka memindahkan titisan air liur kecil yang mengandungi virus rubella kepada orang lain. Virus memasuki badan melalui membran mukus saluran pernafasan atas (mulut, hidung, tekak). Jangkitan juga mungkin melalui objek yang tercemar dengan patogen: contohnya, jika anda menggunakan kutleri yang sama seperti seseorang yang sakit.

Perkara berikut terpakai: Semua orang yang belum diberi vaksin rubella atau belum pulih daripada penyakit tersebut menghadapi risiko dijangkiti. Gejala rubella walaupun vaksinasi atau telah melalui jangkitan hampir tidak pernah berlaku. Hanya jika vaksinasi atau penyakit berlaku pada masa yang lama dahulu adalah mungkin untuk dijangkiti semula dengan rubella. Walau bagaimanapun, jangkitan semula seperti itu sangat jarang berlaku. Mereka yang terjejas kemudian biasanya tidak menunjukkan atau hanya gejala yang sangat ringan, seperti selesema.

Bagaimanakah rubella dikesan?

Berapa lama ruam itu ada?
Adakah ruam itu gatal?
Adakah suhu badan meningkat?
Adakah anda merasa lesu?

Sejarah perubatan diikuti dengan pemeriksaan fizikal. Antara lain, doktor memeriksa ruam dan meraba nodus limfa, seperti di leher dan tekak.

Berdasarkan sejarah perubatan dan gejala, rubella tidak boleh ditentukan tanpa keraguan. Ruam dan nodus limfa bengkak juga berlaku dalam banyak penyakit lain. Oleh itu, ujian makmal tambahan sentiasa dilakukan apabila rubella disyaki:

Dalam darah, bahan pertahanan khusus (antibodi) yang dihasilkan oleh badan terhadap virus rubella boleh dikesan dalam kes jangkitan rubella. Ini berfungsi paling baik dari lima hari selepas timbulnya gejala seperti demam atau ruam.

Sehingga lima hari selepas permulaan ruam, adalah mungkin untuk menghantar swab tekak atau sampel air kencing ke makmal untuk mengesan virus rubella di dalamnya berdasarkan solekan genetik mereka (ujian PCR). Ini adalah kaedah yang mudah dan boleh dipercayai, terutamanya pada kanak-kanak, untuk mengesahkan kecurigaan rubella dengan pasti dan untuk memberikan nasihat dan perlindungan yang baik untuk kenalan hamil.

Pemeriksaan anak dalam kandungan

Pada wanita hamil dengan jangkitan rubella yang disyaki atau terbukti, adalah mungkin untuk memeriksa anak yang belum lahir. Ini dilakukan sebagai sebahagian daripada diagnostik pranatal. Seorang doktor yang berpengalaman mengambil sampel plasenta (persampelan vilus chorionic) atau cecair amniotik (amniocentesis). Di makmal, ia diuji sama ada bahan genetik virus rubella boleh dikesan dalam sampel.

Jangkitan rubella yang terbukti mesti dilaporkan kepada pihak berkuasa yang berkenaan.

Bagaimana rubella dirawat?

Tiada rawatan yang boleh secara langsung memerangi virus rubella - dengan kata lain, tiada rawatan kausal. Hanya rawatan simptomatik yang mungkin: Ini bermakna, contohnya, mengambil ubat penurun demam seperti ibuprofen atau paracetamol mengikut keperluan, atau membuat kompres betis untuk menurunkan suhu tinggi.

Pemulihan rumah mempunyai hadnya. Jika simptom-simptom berlarutan dalam jangka masa yang lama, tidak menjadi lebih baik malah semakin teruk walaupun telah mendapat rawatan, anda harus sentiasa berjumpa doktor.

Antipiretik ibuprofen dan parasetamol mempunyai kesan melegakan kesakitan pada masa yang sama. Ibuprofen juga membantu melawan keradangan. Oleh itu, kedua-dua bahan aktif juga sesuai untuk pesakit rubella yang mengalami sakit kepala serta sakit sendi yang meradang.

Jika anda menghidap rubella, ia juga merupakan idea yang baik untuk minum cecair yang mencukupi dan berehat. Ini menyokong badan untuk menjadi lebih baik.

Wanita hamil yang tidak cukup kebal terhadap rubella dan pernah bersentuhan dengan seseorang yang menghidap penyakit ini dinasihatkan untuk berjumpa doktor dengan segera. Dalam tempoh tiga hari pertama selepas bersentuhan, adalah mungkin untuk menyuntik wanita hamil dengan antibodi siap pakai terhadap patogen.

Bagaimanakah jangkitan rubella boleh dicegah?

Perlindungan terbaik terhadap rubella adalah vaksinasi. Vaksinasi rubella berfungsi bukan sahaja untuk melindungi orang yang divaksinasi daripada jangkitan. Di atas segalanya, ia menghalang penyebaran virus rubella dalam populasi. Dengan cara ini, wanita yang divaksinasi juga melindungi wanita hamil yang tidak kebal terhadap patogen, serta anak dalam kandungan mereka.

Baca lebih lanjut mengenai vaksinasi rubella dan kemungkinan kesan sampingannya dalam artikel Vaksinasi Rubella.