Plexus papilloma adalah jinak yang jarang berlaku otak ketumbuhan yang berasal dari koroid plexus yang mengelilingi ventrikel otak. Plexus papilloma terutamanya mempengaruhi bayi dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Tumor yang tidak dirawat boleh membawa hingga kekurangan tertentu otak kawasan dan pengembangan hidrosefalus kerana peningkatan pengumpulan cecair serebrospinal (CSF). Prognosis selepas pembuangan pembedahan adalah baik.
Apa itu papilloma plexus?
Plexus papilloma benigna (benigna) jarang berlaku pada pleksus vena yang secara luaran merangkumi ventrikel otak individu untuk bekalan dan pembuangan. Sekiranya tidak dirawat, secara beransur-ansur menghalang aliran cecair serebrospinal (CSF), yang beredar di antara ventrikel dan terus bertukar. Khususnya, aliran keluar terganggu pada kadar pengeluaran CSF yang berterusan membawa peningkatan tekanan intrakranial dengan gejala yang sepadan. Di samping itu, permintaan spasial paplexoma plexus menekan kawasan otak tertentu dan membawa kepada gejala yang sesuai hingga kekurangan fungsi. Bayi di bawah umur 2 tahun dan kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun terutamanya terjejas, dengan kanak-kanak perempuan dan lelaki turut sama terjejas. Plexus papilloma dapat dikeluarkan secara pembedahan dengan prognosis seterusnya yang baik. Plexus papilloma jinak dibandingkan dengan tumor plexus malignan (malignan), yang cenderung berulang walaupun selepas pembedahan dikeluarkan.
Punca
Kelangkaan relatif plexus papilloma atau plexus karsinoma belum menunjukkan sebarang kelainan statistik mengenai kemungkinan faktor pemicu perkembangannya. Penyelidikan tumor tidak mencapai banyak kemajuan dalam bidang ini kerana nampaknya tidak ada titik permulaan yang jelas. Dari semasa ke semasa, usaha dilakukan untuk memastikannya gen mutasi bertanggungjawab. Sebagai contoh, usaha telah dibuat dengan sedikit kejayaan untuk menghubungkan plexus papilloma dengan sindrom Aicardi atau sindrom Li-Fraumeni. Sindrom Aicardi adalah penyakit keturunan yang berkaitan dengan X yang membawa kepada malformasi di otak, dan sindrom Li-Fraumeni, yang diwarisi secara autosomal-dominan, iaitu, bukan jenis kelamin-khas, menyebabkan kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan banyak tumor pada usia muda pada mereka yang terjejas. Pendekatan penyelidikan lain terdiri dari usaha untuk menghubungkan perkembangan plexus papilloma atau karsinoma dengan jangkitan virus tertentu. Pendekatan ini juga tidak menghasilkan penemuan yang kukuh. Kesimpulannya, tidak ada (masih) bukti yang disahkan secara saintifik mengenai sebab-sebab perkembangan plexus papilloma atau karsinoma.
Gejala, keluhan, dan tanda
Lokasi plexus papilloma pada satu atau lebih ventrikel serebrum bermaksud bahawa pada mulanya gejala tidak spesifik, tetapi tetap tipikal, berlaku pada peringkat awal tumor. Ini adalah terutamanya papilloma itu sendiri, yang disebabkan olehnya jumlah, menghalang peredaran, masing-masing aliran keluar cecair serebrospinal. Pada masa yang sama, tisu papilloma juga menghasilkan cecair serebrospinal tambahan, sehingga aliran masuk dan aliran keluar CSF tidak lagi harmoni. Pada mulanya, terdapat peningkatan tekanan intrakranial, yang membawa kepada gejala tidak spesifik sakit kepala, loya kepada muntah, sawan dan mudah marah. Terutama pada anak kecil, di mana sukar untuk mengklasifikasikan gejala tidak spesifik dengan betul, perkembangan hidrosefalus dapat terjadi pada tahap lanjut jika tidak dirawat. Tekanan segera yang diberikan oleh plexus papilloma pada kawasan otak di sekitarnya juga dapat mengakibatkan disfungsi neuron, menyebabkan gangguan atau kekurangan pada kemampuan motorik dan / atau deria tertentu.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Apabila gejala nonspesifik yang dijelaskan di atas muncul yang tidak dapat dikaitkan dengan penyakit tertentu, disyaki adanya penyakit neurologi di otak. Sementara electroencephalogram (EEG) memberikan petunjuk awal sama ada dan di mana a barah otak mungkin ada, teknik pengimejan tomografi dikira (CT) dan pengimejan resonans magnet (MRI) membenarkan penyataan yang lebih tepat dibuat. Fokus diagnosis beralih dari CT ke MRI kerana struktur lembut lebih jelas digambarkan oleh MRI. MRI dapat memberikan gambaran yang baik mengenai papilloma plexus. Tisu tumor menonjol sebagai homogen besar-besaran dengan struktur seperti kembang kol. Analisis cecair serebrospinal dapat memberikan maklumat sama ada terdapat keradangan daripada saraf yang telah membawa kepada gejala. Kepastian terakhir sama ada tumor itu jinak atau malignan dapat diberikan oleh a biopsi diikuti dengan pemeriksaan yang halus. Pada akhirnya, satu-satunya pilihan rawatan yang berkesan adalah pembedahan tumor yang lengkap.
Komplikasi
Pada plexus papilloma, komplikasi biasanya hanya berlaku apabila penyakit ini tidak dapat diubati. Penyembuhan diri tidak berlaku dalam kes ini, jadi pembedahan pembuangan tumor diperlukan. Sekiranya tumor tidak dikeluarkan, ia boleh membawa tekanan tinggi di otak dan dengan itu kegagalan pelbagai kawasan otak. Akibatnya, orang yang terjejas biasanya mengalami kelumpuhan dan gangguan motorik yang lain. Begitu juga, tekanan tinggi di otak juga menyebabkan teruk sakit kepala dan, tidak jarang, muntah and loya. Penderitaan mereka juga menderita kejang dan meningkatkan kerengsaan dengan ketara. Hydrocephalus juga dapat berkembang akibat papilloma plexus jika air tidak dikeluarkan dari otak. Tanpa rawatan, otak akan rosak secara tidak berbalik oleh plexus papilloma. Rawatan biasanya tidak berkaitan dengan komplikasi tertentu. Tumor dapat dikeluarkan dengan pembedahan. Biasanya tidak ada aduan lagi. Individu yang terjejas mungkin memerlukan radiasi terapi selepas rawatan. Sekiranya rawatan berjaya, jangka hayat pesakit tidak terjejas.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kerana plexus papilloma adalah tumor, ia mesti selalu diperiksa dan dirawat oleh doktor. Tidak ada penyembuhan diri dengan penyakit ini dan biasanya kematian orang yang terjejas jika terdapat pengumpulan lebih lanjut air di otak. Diagnosis awal dan rawatan plexus papilloma mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini dan dapat mencegah komplikasi. Doktor harus berunding sekiranya berlaku plexus papilloma apabila terdapat pembentukan benjolan pada kepala orang yang terjejas. Pesakit menderita sakit kepala and loya, dan gejala ini berlaku tanpa sebab tertentu dan tidak hilang dengan sendirinya. Dalam kes ini, ubat penahan sakit tidak dapat melegakan kesakitan sama ada. Begitu juga, hidrosefalus menunjukkan plexus papilloma dan harus selalu diperiksa oleh doktor. Dalam perjalanan selanjutnya, defisit motor juga berlaku, yang juga menunjukkan barah otak. Pemeriksaan dan diagnosis biasanya dilakukan dengan bantuan MRI. Walau bagaimanapun, rawatan selanjutnya dilakukan di hospital dengan campur tangan pembedahan. Sama ada jangka hayat pesakit dikurangkan oleh plexus papilloma secara amnya tidak dapat diramalkan.
Rawatan dan terapi
Oleh kerana tidak ada cara untuk menyebabkan plexus papilloma mati dengan ubat atau cara lain, satu-satunya rawatan yang berkesan yang dapat dilakukan sekiranya diagnosis yang jelas adalah pembedahan pembuangan papilloma yang lengkap. Hanya dalam beberapa kes, pengurangan simptom yang ketara dapat dicapai dengan mengeringkan cairan serebrospinal secara artifisial untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Pusat-pusat khas dapat menghilangkan tumor sepenuhnya dengan lembut dengan cara pembedahan mikro atau endoskopi. Tujuannya juga untuk memulihkan peredaran cecair serebrospinal dengan membuka semula saluran air yang mungkin. Semasa operasi, prosedur neuronavigasi dan pencitraan yang disebut digunakan untuk meningkatkan keselamatan dan perlindungan tisu, yang memungkinkan berterusan pemantauan dari prosedur pembedahan. Tidak ada konsensus di antara para pakar mengenai apakah perlanjutan rawatan pasca operasi dengan radiasi terapi adalah perlu dan berguna.
pencegahan
Oleh kerana tidak ada faktor pencetus yang jelas untuk perkembangan plexus papilloma sehingga kini, dan penyakit virus atau kecenderungan genetik belum terbukti menjadi faktor penyebab, tidak ada pencegahan langkah-langkah yang dapat mencegah penyakit dari tumor. Namun, kerana kebanyakan bayi dan kanak-kanak di bawah usia 12 tahun terjejas, gejala berterusan dan berulang pada kanak-kanak, seperti sakit kepala, malaise, dan kemungkinan perubahan keperibadian yang tidak dapat dikaitkan dengan penyakit lain, juga harus dijelaskan secara neurologi.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, hanya sedikit atau terhad langkah-langkah rawatan selepas rawatan langsung tersedia bagi mereka yang terkena plexus papilloma. Oleh itu, orang yang terjejas harus mendapatkan rawatan perubatan pada gejala pertama atau tanda-tanda penyakit ini untuk mengelakkan berlakunya gejala atau komplikasi selanjutnya. Tidak ada penyembuhan diri, jadi rawatan oleh doktor selalu diperlukan. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas harus menjalani campur tangan pembedahan. Anak harus mengambilnya dengan tenang dan berehat selepas itu. Usaha atau tekanan dan aktiviti fizikal harus ditahan agar tidak memberi tekanan pada badan. Pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor juga diperlukan setelah berjaya dilakukan untuk mengesan dan menghilangkan tumor selanjutnya pada peringkat awal. Anak-anak perlu disokong terutamanya oleh ibu bapa dan saudara-mara mereka semasa terapi. Ini juga dapat mengelakkan kemungkinan timbulnya gangguan psikologi atau kemurungan. Sekiranya plexus papilloma dikesan lebih awal dan dirawat dengan betul, orang yang terkena biasanya tidak mengalami jangka hayat yang berkurang.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Plexus papilloma berlaku pada kanak-kanak dan bayi. Secara semula jadi, individu-individu ini tidak cukup mampu untuk menolong diri sendiri langkah-langkah itu akan menghasilkan penawar. Oleh itu, penjaga yang sah, saudara-mara atau orang dekat dari persekitaran sosial semakin bertanggungjawab untuk mencapai peningkatan keadaan demi kepentingan anak dengan mengambil pendekatan yang berbeza. Pendekatan terbuka terhadap penyakit ini ditunjukkan dalam kehidupan seharian. Faktor-faktor risiko dan keseluruhan keadaan harus dijelaskan kepada anak dengan cukup dan mudah difahami. Soalan terbuka harus dijawab dengan jujur dan informatif. Tingkah laku ini mengelakkan kerengsaan atau kejutan yang tidak menyenangkan. Sekiranya terdapat aliran maklumat yang mencukupi, selalunya lebih mudah untuk mengatasi penyakit tersebut. Oleh kerana tinggal di hospital diperlukan selama barah otak rawatan, langkah-langkah harus diambil untuk meningkatkan kesejahteraan dan kesenangan hidup. Main dan bersenang-senang harus disertakan setiap hari dalam ruang lingkup kemungkinan. Sikap asas positif orang dewasa memberi kesan yang baik kepada anak. Ia mempunyai kesan yang memotivasi dan mengurangkan persepsi yang salah dan juga ketakutan. Hubungan dengan rakan sebaya dan juga dengan pesakit lain dapat dianggap menyenangkan oleh anak. Saling pertukaran pengalaman terkumpul mewujudkan peluang untuk mengatasi situasi keseluruhan dengan lebih baik.
