Gambaran ringkas
- Rawatan: Bergantung pada tahap keterukan, agen antikulat (antimikotik) untuk penggunaan atau pengingesan, langkah-langkah kebersihan mulut
- Gejala: Salutan putih, boleh dilucutkan pada mukosa pipi, lidah atau lelangit, lidah kemerahan, terbakar, gangguan rasa
- Punca dan faktor risiko: Jangkitan yis (Candida albicans), peningkatan risiko jangkitan pada bayi, pemakai gigi palsu, kurang menjaga kebersihan mulut, sistem imun yang lemah akibat penyakit, mengambil ubat tertentu (antibiotik, kortison)
- Perjalanan penyakit dan prognosis: Dengan rawatan yang sesuai, sariawan oral sembuh selepas masa yang singkat. Komplikasi boleh berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.
- Diagnosis: Berdasarkan penampilan biasa, sapu dari kawasan yang terjejas dan pengesanan patogen menggunakan kultur kulat
- Pencegahan: Kebersihan mulut yang berhati-hati, kebersihan dalam penjagaan bayi, rawatan penyakit asas
Apa itu sariawan oral?
Sariawan mulut adalah jangkitan yis di dalam mulut. Sariawan mulut agak biasa pada bayi baru lahir dan bayi. Seriawan mulut pada orang dewasa lebih kerap memberi kesan kepada orang yang lebih tua dan orang yang mempunyai penyakit asas tertentu (cth diabetes mellitus atau HIV).
Sariawan mulut juga boleh berlaku selepas mengambil ubat tertentu (contohnya antibiotik, kortison).
Tiada maklumat yang boleh dipercayai tentang tempoh inkubasi untuk sariawan mulut (masa dari jangkitan hingga permulaan simptom). Kulat juga berlaku pada kulit yang sihat. Sama ada jangkitan berlaku atau tidak bergantung kepada sama ada sistem imun mampu melawan pendaraban kulat yis yang berlebihan.
Bagaimanakah sariawan mulut dirawat?
Untuk merawat sariawan mulut, doktor menetapkan ubat yang bertindak terhadap kulat, yang dipanggil antimikotik. Dalam kes seriawan mulut ringan, agen topikal biasanya mencukupi. Mereka boleh didapati, sebagai contoh, sebagai lozenges, gel oral, larutan atau penggantungan (cecair dengan pipet).
Ubat seriawan oral yang digunakan selalunya mengandungi bahan aktif amphotericin B, nystatin atau agen daripada kumpulan azoles yang dipanggil. Jika sariawan mulut tidak hilang dengan rawatan topikal atau jika terdapat kecurigaan bahawa kulat mulut telah merebak ke organ lain (seperti esofagus atau usus), doktor akan menetapkan ubat antikulat untuk diambil.
Apabila merawat sariawan mulut, adalah penting untuk anda mematuhi tempoh rawatan. Ia juga dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada kebersihan mulut yang berhati-hati dalam kes sariawan mulut. Jika bayi anda mengalami sariawan mulut, tukar semua puting susu, puting botol dan mainan seperti cincin tumbuh gigi atau sterilkannya dengan teliti (cth dengan merebusnya).
Doktor mana yang merawat sariawan mulut?
Jika orang dewasa disyaki menghidap kandidiasis dalam mulut, doktor keluarga, doktor gigi atau pakar dermatologi adalah orang yang sesuai untuk dihubungi. Pakar pediatrik merawat sariawan mulut pada bayi atau kanak-kanak kecil.
Sariawan mulut: Apakah ubat rumah yang membantu?
Sesetengah panduan mendakwa bahawa ubat rumah seperti soda penaik, cuka sari apel atau bawang putih boleh membantu dengan seriawan mulut. Walau bagaimanapun, tiada bukti saintifik untuk ini. Pemulihan di rumah tidak digalakkan sebagai rawatan tunggal sama ada untuk orang dewasa atau bayi dengan sariawan mulut.
Pemulihan rumah mempunyai hadnya. Jika simptom berterusan dalam tempoh yang lebih lama, tidak bertambah baik atau bertambah teruk, anda harus sentiasa berjumpa doktor.
Juga tiada bukti saintifik tentang faedah merawat sariawan mulut dengan homeopati.
Apakah tanda-tanda sariawan mulut?
Pada dasarnya, gejala seriawan mulut boleh berlaku di pelbagai tempat di dalam mulut. Tanda-tanda oral thrush boleh didapati di lidah, bibir, lelangit atau di sudut mulut.
Terdapat pelbagai bentuk sariawan mulut:
Kandidiasis pseudomembranous
Gejala klasik bentuk seriawan mulut ini adalah membran mukus mulut yang memerah teruk dengan bintik putih pada mereka. Pada mulanya, bintik-bintik ini kelihatan seperti bintik-bintik kecil berwarna putih susu.
Mereka sering dijumpai di tempat-tempat berikut:
- Lelangit
- Di bawah lidah (kulat lidah)
Gejala sariawan mulut kadang-kadang juga menjejaskan gusi, terutamanya jika kulat mendap di bawah gigi palsu.
Plak putih yang kecil biasanya boleh disapu dengan mudah. Terdapat bintik merah berkilat di bawahnya. Apabila ia berkembang, bintik-bintik membiak dan membesar, kadangkala bergabung menjadi tompok putih yang lebih besar. Apabila ini dikeluarkan, kulit di bawahnya mula berdarah sedikit.
Kadangkala kulat mulut merebak ke dalam kerongkong dan esofagus.
Di samping itu, bentuk sariawan mulut ini kadangkala mencetuskan gejala berikut:
- Rasa "berbulu" dan kekeringan di dalam mulut
- Meningkatkan dahaga
- Gangguan rasa (mungkin rasa logam)
- Nafas Bad
- Rasa terbakar pada mukosa mulut
Walau bagaimanapun, dalam banyak kes gejala ini tidak berlaku sama sekali semasa sariawan mulut masih di peringkat awal. Tanda sariawan mulut pada bayi kadangkala tidak mahu minum lagi. Apabila kulat yis dalam mulut merebak, plak kulat mungkin muncul di bibir bayi atau di sudut mulut.
Kandidiasis eritematous akut
Kandidiasis dalam mulut ini terutamanya berkembang semasa terapi antibiotik atau jangkitan HIV. Ia sering berlaku akibat candidiasis pseudomembranous.
Kandidiasis hiperplastik
Dalam candidiasis hiperplastik kronik (juga dikenali sebagai Candida leukopathy), salutan putih yang melekat dengan tepi merah ditemui pada membran mukus dan lidah, yang tidak boleh dikeluarkan dengan mudah. Bentuk seriawan mulut ini lebih kerap berlaku pada orang yang mengalami gangguan sistem imun dan kadangkala berterusan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Apakah punca sariawan mulut?
Penyebab sariawan mulut biasanya jangkitan dengan Candida albicans, kulat yang meluas dari keluarga yis. Ia boleh dikesan dalam rongga mulut sekitar 50 peratus orang yang sihat. Ia juga sering dijumpai di dalam usus dan pada pelbagai membran mukus.
Penjajahan biasa ini kadang-kadang berkembang menjadi jangkitan oportunistik yang dipanggil pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah: kulat mengeksploitasi jurang dalam sistem imun dan mula membiak dengan cepat. Inilah sebabnya mengapa seriawan mulut adalah tipikal pada bayi baru lahir dan bayi yang belum mempunyai sistem imun yang kuat.
Orang tua yang kehilangan gigi dan gigi palsu juga berisiko.
Selain Candida albicans, yis lain seperti Candida tropicalis (terdapat dalam tanah, najis, pada ikan, dalam kefir dan yogurt) dan Candida stellatoidea menyebabkan sariawan mulut dalam kes yang jarang berlaku.
Sariawan mulut berjangkit
Bayi yang baru lahir dengan sariawan mulut biasanya telah dijangkiti sejak lahir - melalui kulat faraj yang mungkin tidak disedari pada ibu. Kulat di dalam mulut bayi kemudiannya biasanya muncul dalam beberapa hari pertama kehidupan. Bayi yang lebih tua dijangkiti, contohnya, melalui puting yang telah bersentuhan dengan air liur penjaga.
Apabila menyusu, kanak-kanak kadangkala dijangkiti sariawan mulut pada puting ibu. Pada bayi dengan dermatitis lampin, kulat yis kadang-kadang sampai ke mulut kanak-kanak dari kawasan lampin semasa lampin. Oleh itu, kebersihan dalam penjagaan bayi (mencuci tangan, menukar tikar segar) adalah amat penting.
Faktor-faktor risiko
Hampir semua orang bersentuhan dengan Candida albicans pada satu ketika dalam hidup mereka, tetapi jangkitan hanya merebak dalam keadaan tertentu. Selain usia yang sangat muda dan sangat tua, faktor risiko lain untuk kulat mulut termasuk
- Jangkitan HIV dan penyakit AIDS
- Kencing manis
- Kanser (cth leukemia, penyakit Hodgkin)
- Penyakit berjangkit akut (cth pneumonia)
- Kekurangan nutrien (cth kekurangan zat besi, kekurangan vitamin B)
- Mengurangkan pengeluaran air liur
- Pengambilan nikotin
- Gigi palsu dan lain-lain bentuk prostesis pergigian
- Kebersihan mulut yang buruk
Berapa lama masa yang diambil untuk sembuh?
Biasanya, penyembuhan dan rawatan sariawan mulut mengambil masa tidak lebih daripada lapan hingga sepuluh hari. Prasyarat adalah rawatan konsisten candidiasis oral dengan ubat yang sesuai. Gejala sering berkurangan dalam beberapa hari pertama rawatan.
Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, kulat di dalam mulut berterusan dan kembali lagi dan lagi. Dalam kes ini, doktor kadang-kadang menetapkan agen antikulat yang lebih kuat yang juga berkesan di seluruh saluran pencernaan - terutamanya usus. Malah seriawan mulut yang degil biasanya boleh dikawal dengan ini.
Tanpa rawatan, sariawan mulut tidak akan hilang dan mungkin terus merebak. Ini boleh membawa kepada komplikasi, terutamanya pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis sariawan mulut?
Sariawan mulut didiagnosis oleh doktor gigi, pakar pediatrik, pakar dermatologi atau pengamal am. Doktor akan terlebih dahulu mengambil sejarah perubatan daripada orang yang terjejas atau penjaga bayi. Doktor akan bertanya tentang simptom, penyakit terdahulu atau sama ada pesakit sedang mengambil sebarang ubat.
Jika kulat di dalam mulut kelihatan tidak tipikal, pemeriksaan lanjut diperlukan untuk diagnosis. Kemudian masuk akal untuk mengambil sapuan dari membran mukus yang terjejas. Ini membolehkan patogen dikesan di bawah mikroskop.
Dalam kes sariawan mulut, antibodi terhadap kulat Candida ditemui dalam analisis darah. Walau bagaimanapun, ujian darah hanya diperlukan untuk diagnosis dalam kes yang luar biasa.
Bagaimanakah sariawan mulut boleh dicegah?
Terdapat beberapa langkah yang boleh diambil untuk mencegah sariawan mulut – kedua-duanya untuk melindungi orang dewasa dan kanak-kanak daripada sariawan mulut:
- Kebersihan amat penting untuk mengelakkan sariawan mulut pada bayi dan kanak-kanak kecil. Bersihkan puting, puting dan mainan tumbuh gigi dengan kerap dan elakkan "membersihkan" puting yang terjatuh dengan air liur anda sendiri, contohnya.
- Jika anda memakai gigi palsu, pastikan ia sesuai dengan betul. Bersihkan mereka dengan teliti selepas setiap makan dan secara amnya amalkan kebersihan mulut yang berhati-hati untuk mengelakkan sariawan mulut.
- Jika anda mempunyai kekurangan imun dan berulang kali mengalami sariawan dalam mulut anda, kadangkala dinasihatkan untuk menggunakan ubat antikulat setiap hari sebagai langkah pencegahan. Pastikan anda membincangkan perkara ini dengan doktor anda.
- Pesakit yang sangat sakit dan warga tua yang diberi makan buatan biasanya mempunyai aliran air liur yang rendah, yang bermaksud bakteria dan kulat membiak dengan cepat di dalam mulut. Oleh itu, penjaga sentiasa melembapkan mulut mereka yang terjejas.
