Meatotomi adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat penyumbatan lubang uretra luar. Pakar bedah memotong lubang uretra luaran dan menjahitnya kembali dalam anatomi dilatasi. Meatotomi menyebabkan ketidakselesaan semasa membuang air kecil pada minggu pertama selepas pembedahan.
Apa itu meatotomi?
Meatotomi adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat penyempitan lubang uretra luar. Meatus stenosis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penyempitan saluran uretra. Penyempitan sedemikian dalam banyak kes kongenital, tetapi ia juga dapat diperoleh dan kemudian dikaitkan dengan kecederaan atau keradangan di dalam kawasan. Stenosis meatus adalah menyakitkan keadaan dan sebab kesakitan terutamanya semasa membuang air kecil. Di samping itu, penyempitan dapat mendorong penjajahan bakteria dan dengan itu jangkitan pada saluran kencing. Di samping itu, penyempitan di kawasan lubang uretra luaran boleh mengakibatkan kelemahan aliran air kencing atau pengosongan pundi kencing. Tidak lengkap pundi kencing pengosongan khususnya berkaitan dengan jangkitan pundi kencing berulang. Untuk mengelakkan fenomena tersebut, perlakuan segera terhadap penyebab utama ditunjukkan. Pelbagai prosedur tersedia untuk rawatan stenosis meatus. Salah satunya adalah meatotomi. Ini adalah pelebaran pembedahan di kawasan lubang uretra luar, yang digunakan terutamanya untuk stenosis regangan pendek. Meatotomi adalah prosedur pembedahan dan oleh itu dianggap prosedur rawatan invasif.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Meatotomi dilakukan pada petunjuk lubang uretra yang menyempit. Dalam kebanyakan kes, ini adalah pembedahan pesakit luar yang dilakukan di bawah anestesia tempatan dan biasanya tidak lebih dari sepuluh minit. Dalam kes khas, anestesia am digunakan, terutama pada kanak-kanak, pesakit koperasi atau orang yang mempunyai jiwa yang tidak stabil. Semasa operasi, doktor memotong penyempitan di kawasan lubang uretra luar. Setelah menggigit, doktor menjahit kawasan celah. Dia meneruskan sedemikian rupa sehingga uretra selebar mungkin. Pada akhir prosedur pembedahan, pesakit biasanya mempunyai kateter yang dimasukkan ke dalam lubang uretra. Kateter ini bertujuan untuk menstabilkan pelebaran di satu pihak, dan di sisi lain untuk memastikan air kencing dapat mengalir keluar tanpa kesakitan walaupun lubang uretra sakit dan disalurkan di atas luka. Di samping itu, kateter menghalang lubang yang dilebarkan tidak tersekat dan uretra dari tumbuh bersama dalam kedudukan tersekat. Dalam kebanyakan kes, kateter kekal di lubang hanya untuk 24 jam pertama. Selepas kira-kira seminggu, luka sembuh. Satu hari selepas operasi, kateter dikeluarkan. Memotong luaran uretra tidak sesuai untuk semua stenosis meatus. Dalam beberapa kes, misalnya, gejala disebabkan oleh tumor, yang memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza. Meatotomi juga tidak ditunjukkan dalam kes stenosis urat kencing yang lebih tinggi atau rumit. Dalam kes ini, pembinaan semula lubang uretra, juga dikenali sebagai meatusplasti, cenderung dilakukan. Meatotomi yang dijelaskan di sini adalah meatotomi plastik. Keratan plastik dari lubang uretra luaran harus dibezakan dengan meatotomi Otis. Dalam prosedur ini, dua laman web berlainan dicelah di lubang uretra dengan alat khas. Berbanding dengan meatotomi plastik, meatotomi Otis menyebabkan lebih banyak kesakitan dan menunjukkan risiko berulang yang sedikit lebih tinggi. Walaupun pengulangan tidak dikecualikan walaupun dengan meatotomi plastik, prosedur ini kadang-kadang merupakan prosedur pembedahan yang paling biasa digunakan untuk stenosis meatus dan kadang-kadang dinilai mempunyai peluang kejayaan terbesar.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Meatotomi adalah operasi dan, dengan demikian, dikaitkan dengan pelbagai risiko dan kesan sampingan bagi pesakit. Ini termasuk, sebagai contoh, risiko pembedahan umum. Risiko pembedahan ini, misalnya, pendarahan atau jangkitan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan hari ini dapat mengekalkan risiko jangkitan secara minimum kerana standard moden. Sekiranya anestesia am digunakan, tinggi tekanan pada sistem kardiovaskular disebabkan oleh operasi mesti diambil kira. Sebagai peraturan, orang yang sihat dapat mengatasi ini tekanan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang melampau, tekanan boleh membawa hingga keruntuhan peredaran darah atau sekata serangan jantung. Reaksi terhadap anestetik lebih biasa. Reaksi ini merangkumi, sebagai contoh, loya, sakit kepala or muntah. Meatotomi dikaitkan dengan beberapa risiko dan ketidakselesaan khusus pembedahan selain risiko pembedahan umum. Sebagai contoh, sebilangan pesakit takut risiko masalah lemah kawalan kencing. Walau bagaimanapun, hampir mustahil untuk masalah lemah kawalan kencing berlaku dari meatotomi. Walau bagaimanapun, jika kateter tidak dimasukkan, lekatan luka mungkin berlaku. Dalam kes ini, kawasan pembedahan mesti dibuka semula sebahagiannya untuk mengecualikan kemungkinan lekatan saluran uretra yang salah. Pada minggu pertama selepas pembedahan, pesakit meatotomi juga sering merasakan sensasi tekanan di kawasan yang dikendalikan. Di samping itu, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan semasa membuang air kecil. Sebagai contoh, banyak penghidap melaporkan a membakar sensasi sehingga luka telah sembuh sepenuhnya. Mungkin ada juga risiko yang berkaitan dengan penyembuhan. Sebagai peraturan, parut disimpan dalam batas dengan meatotomi yang dilakukan secara profesional. Walau bagaimanapun, dalam kes individu, pembentukan tisu parut yang berlebihan telah diperhatikan. Fenomena ini boleh membawa kepada stenosis berulang dari lubang uretra luar dan memerlukan pembedahan lebih lanjut. Sebagai peraturan, meatotomi tidak dilakukan lagi setelah berlakunya prolaps tersebut. Sebaliknya, keputusan dibuat untuk membina semula lubang uretra luar selepas berulang.
