Ujian SISI adalah prosedur ujian audiometrik dan bebas risiko ubat ENT, yang sesuai dengan penyederhanaan ujian Lüscher dan digunakan dalam penilaian sensorineural hilang pendengaran. Semasa ujian, audiometer digunakan untuk memainkan suprathreshold jumlah melompat ke telinga pesakit, yang dikesan oleh orang yang diuji atau tidak dapat dikesan. Peratusan peningkatan kekuatan yang dikesan membantu menilai sama ada terdapat pengambilan positif atau negatif.
Apakah ujian SISI?
Ujian ini tergolong dalam kumpulan ujian pendengaran suprathreshold kerana ia menawarkan pesakit jumlah turun naik di atas ambang pendengaran. SISI bermaksud "indeks kepekaan kenaikan pendek" dan merujuk kepada prosedur ujian subjektif dan audiometrik dalam otolaringologi. Ujian ini tergolong dalam kumpulan ujian pendengaran suprathreshold, kerana pesakit ditawarkan jumlah turun naik di atas ambang pendengaran. Kaedah ini mempunyai kaitan terutama dengan pengambilan, iaitu fenomena psikoakustik pada gangguan telinga dalam. SISI dapat digunakan untuk membuat kesimpulan mengenai penyebab sensorineural hilang pendengaran. Hasil ujian boleh digunakan untuk mendiagnosis pengambilan positif atau negatif. Ujian ini dikembangkan pada tahun 1959 oleh James Jerger dan rakan sekerja. Pada masa itu, perkembangan ini didasarkan pada ujian Lüscher, yang berdasarkan pada prinsip yang sama, tetapi memerlukan lebih banyak usaha dari pesakit dan personel ujian.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Dalam SISI, perbezaan intensiti dalam julat tahap diukur berdasarkan pengujaan rambut sel di telinga dalam. Asas untuk ujian ini adalah anggapan bahawa orang yang cacat pendengaran telinga dalam merasakan variasi tahap kecil dengan jelas seperti orang yang sihat. Audiometer diperlukan untuk melakukan SISI. Nada dengan tahap suprathreshold dimainkan kepada pesakit melalui fon kepala. Sebagai tambahan kepada banyak hospital, kebanyakan klinik dan praktik THT juga mempunyai audiometer seperti itu. Sebagai peraturan, SISI hanya dilakukan pada pesakit yang mengalami gangguan pendengaran sekurang-kurangnya 40 dB. Ujian ini tidak digunakan untuk ambang pendengaran yang lebih rendah, kerana prosedur ujian kemudian kurang penting. Ambang 60 dB tidak boleh dilebihi selama keseluruhan prosedur ujian. Oleh kerana ujian ini termasuk dalam prosedur ujian audiometrik subjektif, kerjasama pesakit semasa SISI diperlukan secara eksplisit dan bahkan sangat penting bagi kebolehpercayaan hasilnya. Sepanjang ujian ini, subjek diberi nada dari berbagai tingkat di telinga melalui fon kepala, yang semakin kuat oleh lompatan dB kecil. Pesakit diminta memberi komen mengenai lompatan db yang dikesan. Ujian dibuka dengan tahap nada ujian iaitu sekitar 20 dB melebihi ambang pendengaran individu. Tahap nada ujian ini diperkuat secara berkala untuk jangka masa pendek. Sebagai peraturan, selang waktu antara kelantangan berubah sekitar lima saat. Amplitud perubahan intensiti biasanya satu dB pada satu masa. Tempoh setiap penguatan nada adalah satu saat. Selepas setiap perubahan intensiti nada, pesakit menunjukkan sama ada dia mengesan lonjakan tahap. Pada permulaan audiometri, lompatan biasanya dapat dikenali olehnya dengan jelas. Namun, selalunya menjelang akhir pemeriksaan, kebolehkesanannya semakin pudar. Data yang dikumpulkan semasa pemeriksaan masih didokumentasikan semasa SISI dan kemudian dinilai oleh kakitangan berhubung dengan pengambilan. Bagi mereka yang mempunyai pendengaran normal, perubahan tahap satu dB melebihi ambang pendengaran tidak dapat dikesan. Sekiranya, sebaliknya, sensorineural koklea hilang pendengaran hadir, maka pesakit 20 dB di atas ambang pendengaran biasanya akan mengesan perubahan isipadu satu dB tanpa keraguan. Sekiranya, sebaliknya, kehilangan pendengaran sensorineural adalah retrocochlear, misalnya kerana kerosakan pada saraf pendengaran, perubahan intensiti tidak dapat dikesan dalam ujian SISI. Hasil ujian yang dinilai sesuai dengan persen perubahan kekuatan yang dikesan dan digunakan untuk mendiagnosis pengambilan pekerja. Nilai antara 60 dan 100 peratus dikaitkan dengan pengambilan positif. Nilai antara 0 dan 15 peratus dikaitkan dengan pengambilan negatif. Dalam julat ujian 0 hingga 30 peratus, terdapat tahap kepastian yang tinggi bahawa tidak ada kehilangan pendengaran koklea. Di antara 70 hingga 100 peratus, sebaliknya, pendengaran koklea dapat diandaikan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
SISI tidak dapat dipisahkan dengan ujian Lüscher, di mana James Jerger secara rasmi mendasarkan perkembangannya. Seperti prosedur Lüscher, SISI memfokuskan pada peningkatan kebolehtekanan turun naik dalam intensiti suara yang ditunjukkan oleh pesakit dengan pendengaran penderitaan sensorineural koklea berbanding dengan pendengaran normal. Pada akhirnya, SISI mewakili penyederhanaan metodologi prosedur ujian Lüscher dan menjadikan dasar ujian Lüschner berlaku secara besar-besaran. Akibatnya, SISI tidak berkaitan dengan usaha besar atau risiko atau kesan sampingan bagi pesakit. Walaupun begitu, SISI biasanya tidak berlaku untuk anak-anak kecil, dan juga untuk orang yang mempunyai mental terencat akal. Ujian subjektif tidak sesuai untuk subjek ujian yang tidak disukai. Oleh kerana kerjasama pesakit sangat penting untuk ketepatan data yang dikumpulkan, pesakit mesti dapat memahami prosedur ujian dan juga bersedia untuk bekerjasama. Walau bagaimanapun, hasil SISI tidak selalu bermakna walaupun pada pesakit yang bersedia. Sebagai contoh, dalam jarak peralihan antara 15 persen dan 60 peratus perubahan kuat yang dikesan, tidak ada kesimpulan yang jelas mengenai pengambilan atau kemungkinan kehilangan pendengaran sensorineural.
