Apa yang berlaku semasa cryopreservation?
Jika sel atau tisu dikeluarkan dari badan, ia tidak kekal utuh untuk masa yang lama. Pada dasarnya, perkara yang sama berlaku seperti buah-buahan atau sayur-sayuran: setelah dituai, ia bertahan seketika di dalam peti sejuk, tetapi kemudian mula mengurai atau berfungsi sebagai sumber makanan untuk bakteria atau kulat. Makanan hanya kekal "segar" lebih lama jika ia dibekukan.
Inilah yang berlaku kepada sel semasa pengawetan krio. Sampel yang diperoleh dibekukan dan dipelihara dengan nitrogen cecair dan dengan itu mengekalkan daya hidup mereka sehingga ia cair.
Cryopreservation digunakan untuk tujuan ini
- Oosit: sel telur yang tidak disenyawakan dan disenyawakan dalam peringkat pronuklear, blastokista
- Tisu ovari
- sperma
- Tisu testis
- Pengawetan darah (pekatan eritrosit, sel stem)
- Bakteria, virus dan kulat (untuk tujuan saintifik)
- Cryopreservation orang mati (oleh syarikat Amerika/Rusia)
Pengawetan krio embrio dikawal oleh Akta Perlindungan Embrio Jerman (ESchG). Ia hanya dibenarkan dalam kes luar biasa, iaitu apabila wanita ingin menggunakan sel untuk kehamilan masa depan mereka sendiri.
Kemungkinan masalah dengan cryopreservation
Oleh kerana sperma mengandungi sedikit air, terdapat lebih sedikit masalah dengan cryopreservation. Sel telur pula sukar dibekukan kerana mengandungi banyak air. Untuk tidak merosakkan struktur sel dengan hablur ais, air mesti dikeluarkan dari sel selembut mungkin.
Dalam pengawetan krio klasik ("penyejukan perlahan"), sel-sel itu dibekukan dengan sangat perlahan: Ia boleh mengambil masa sehingga dua jam untuk berubah dari tambah 20 darjah kepada tolak 196 darjah. Walau bagaimanapun, kadar kegagalan - terutamanya untuk sel telur - adalah tinggi dengan kaedah lama ini, dan sebahagian besar sel tidak lagi berdaya maju selepas dicairkan. Kaedah cryopreservation yang lebih baru - vitrifikasi - lebih lembut.
Vitrifikasi: proses lembut
Dalam vitrifikasi, tisu disejukkan hingga tolak 196 darjah dalam masa yang sangat singkat - iaitu dalam beberapa saat. Ini memberikan sel struktur seperti kaca (vitrifikasi sejuk).
Untuk memastikan bahawa struktur sel tidak dimusnahkan semasa pembekuan hentakan ini, sampel mula-mula diberikan "antibeku" yang sangat pekat dan mahal (larutan cryoprotection), yang mengikat air.
Cryopreservation untuk pesakit kanser
Bayi pertama yang dikandung dengan bantuan telur beku dan cair dilahirkan pada tahun 1980-an. Sejak itu, kaedah ini terus dikembangkan. Pesakit kanser muda khususnya mendapat manfaat.
Ini kerana rawatan kanser yang menyelamatkan nyawa boleh menyebabkan mereka tidak subur. Cryopreservation kemudian menawarkan harapan. Walau bagaimanapun, ini sangat mahal untuk wanita. Pada masa lalu, permohonan untuk pembayaran balik tidak selalu diluluskan – dan biasanya memakan masa dan meletihkan. Pesakit kanser juga tidak mempunyai.
Sejak 1 Julai 2021, ia boleh dibilkan terus oleh doktor yang merawat. Permohonan kepada syarikat insurans kesihatan atau pembiayaan swasta untuk pembekuan telur atau sperma tidak lagi diperlukan.
Cryopreservation untuk inseminasi buatan
Vitrifikasi kini juga telah menjadi bahagian penting dalam perubatan pembiakan sekiranya keinginan untuk mempunyai anak yang tidak tercapai. Persenyawaan in vitro (IVF) khususnya, sel telur beku nampaknya boleh meningkatkan kadar kejayaan kehamilan. Memandangkan beberapa telur boleh diambil sekali gus dan kemudian dibekukan untuk percubaan persenyawaan selanjutnya, tekanan fizikal pada wanita adalah kurang.
Cryopreservation sebagai trend gaya hidup
Klinik persenyawaan, bank sperma dan bank telur membolehkan wanita yang mempunyai dana yang diperlukan untuk mendapatkan telur mereka dan disimpan pada usia muda untuk memenuhi keinginan mereka untuk mempunyai anak di kemudian hari.
Cryopreservation: kos
Kos untuk vitrifikasi termasuk pembekuan dan bahan yang diperlukan untuk ini - rangsangan hormon, kawalan kitaran dan pemindahan tidak termasuk. Kos setiap sel telur berjumlah sekitar 350 hingga 500 euro, manakala sebahagian daripada sel sperma adalah lebih murah sedikit sekitar 300 hingga 400 euro. Untuk kedua-dua jenis sel, terdapat kos penyimpanan enam bulan berikutnya sekitar 100 hingga 200 euro. Jika sel-sel hendak dicairkan semula, ada bil lain. Sekitar 500 hingga 600 euro mesti dibayar untuk kitaran pencairan.
Anda tidak boleh mengharapkan syarikat insurans kesihatan (sama ada berkanun atau swasta) untuk membayar balik kos cryopreservation. Terdapat hanya pengecualian dalam kes ketidaksuburan yang akan berlaku akibat rawatan kanser. Tanya pembekal insurans kesihatan anda tentang perkara ini.
Risiko cryopreservation
Kebimbangan etika
Kawasan kelabu undang-undang dan etika dalam penyimpanan sel-sel terpelihara menimbulkan masalah yang lebih besar. Apa yang sepatutnya berlaku kepada sejumlah besar sel telur yang tidak digunakan dan siapa – sekiranya berlaku kematian penderma – boleh melupuskan sel tersebut masih menjadi perkara untuk dibincangkan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kes mahkamah berulang tentang keberadaan "bayi kepingan salji" ini. Majlis Etika Jerman telah mengeluarkan pendapat yang menyokong pendermaan/pengambilan embrio daripada cryopreservation.
