Kayap: Jangkitan, Gejala

Gambaran ringkas

• Punca dan faktor risiko: Jangkitan virus varicella zoster mula-mula mencetuskan cacar air, kemudian beberapa tahun kemudian kadang-kadang kayap. Tekanan atau punca psikologi, kekurangan imun dan jangkitan lain menyumbang kepada ini
• Simptom: Perasaan umum sakit, sakit kepala dan sakit anggota badan, sedikit demam, kesemutan kulit, sakit menembak (terbakar, pedih), ruam berbentuk tali pinggang dengan lepuh berisi cecair yang kemudiannya berkerak.
• Diagnosis: Dapat dikenali melalui ujian ruam, PCR dan antibodi
• Rawatan: Melegakan gejala dengan ubat penahan sakit, salap atau tincture; terapi penyebab dengan antivirus
• Kursus dan prognosis: Biasanya sembuh dengan sendirinya; komplikasi seperti gangguan pigmentasi, tanda-tanda lumpuh, keradangan kulit dan otak dan neuropati mungkin
• Pencegahan: Vaksinasi terhadap cacar air dan kayap

Apa itu kayap?

Kayap (herpes zoster) adalah penyakit yang disebabkan oleh jangkitan virus varicella zoster (VZV). Virus ini mencetuskan penyakit lain selain kayap: cacar air (varicella). Cacar air berlaku sebagai jangkitan awal, jadi anda hanya mendapat kayap jika anda telah mengalami jangkitan cacar air.

Virus "terjaga" kemudian merebak di sepanjang saluran saraf dan menyebabkan keradangan tisu saraf yang terjejas. Di kawasan kulit yang terjejas, ruam biasa yang menyakitkan seperti kayap berkembang sebagai tindak balas.

Dalam kes yang jarang berlaku, cacar air boleh berlalu tanpa gejala biasa dan bertahun-tahun selepas jangkitan tanpa disedari, kayap timbul dengan gatal-gatal dan ruam.

Biasanya, kayap tidak berulang, tetapi mungkin untuk mendapatkannya dua kali atau lebih. Gejala kayap "berulang" itu biasanya tidak berbeza daripada yang sebelumnya. Sama ada anda boleh mendapat kayap lebih kerap atau berapa kerap anda mendapatnya bergantung pada kekuatan sistem imun anda.

Sejauh mana penyakit berjangkit?

Hanya orang yang pernah menghidap cacar air sebelum ini mendapat kayap. Patogen cacar air juga merupakan punca kepada kayap. Ini penting untuk diketahui apabila melibatkan risiko jangkitan kayap. Akhirnya, jangkitan cacar air adalah faktor penentu - dan ini sangat tinggi:

Tetapi apakah maksud "berhubungan dengan orang yang sakit"? Dalam kes cacar air, ini bermakna orang yang berjangkit berada dalam jarak beberapa meter dari orang yang sakit. Varicella disebarkan melalui jangkitan titisan. Patogen merebak melalui udara, contohnya melalui batuk atau pernafasan.

Terdapat satu lagi cara di mana kayap berjangkit: virus varicella zoster dihantar melalui sentuhan langsung dengan kandungan virus yang mengandungi lepuh kulit seseorang yang menghidap kayap. Ini berlaku, sebagai contoh, apabila orang yang sihat menyentuh ruam atau objek pesakit yang sebelum ini dipegang oleh pesakit.

Walau bagaimanapun, jika seseorang yang tidak pernah mengalami cacar air bersentuhan dengan kandungan yang mengandungi virus, mereka tidak dijangkiti kayap, tetapi cacar air.

Jangkitan langsung dengan kayap tidak mungkin, kerana ia hanya merebak apabila virus yang telah tertanam dalam sel saraf diaktifkan semula.

Berapa lama penyakit kayap berjangkit?

Pesakit kayap sering bertanya kepada diri sendiri apabila kayap berjangkit. Penghidap kayap berjangkit dari masa lepuh kulit muncul sehingga mereka berkerak sepenuhnya, contohnya kepada pasangan atau anak-anak. Ini biasanya mengambil masa lima hingga tujuh hari.

Sebagai perbandingan: pesakit cacar air sudah berjangkit satu hingga dua hari sebelum ruam muncul. Risiko jangkitan wujud sehingga lepuh kulit berkerak. Di sini juga, ini biasanya mengambil masa lima hingga tujuh hari selepas lepuh pertama muncul.

Ramai penghidap bertanya kepada diri sendiri "Bolehkah saya bekerja dengan kayap?". Oleh kerana risiko jangkitan, jawapannya tidak. Walau bagaimanapun, berapa lama anda perlu mengambil cuti sakit dan berehat dengan kayap bergantung kepada individu. Tidak mustahil untuk membuat kenyataan umum tentang berapa lama kayap bertahan.

Apa yang mencetuskan kayap?

Biasanya, ia mengekalkan virus varicella zoster "tidak aktif" dalam badan bekas pesakit cacar air dalam keadaan tidak aktif. Jika pertahanan badan menjadi lemah, patogen "bangun", mengakibatkan kayap. Ruam kulit biasa kayap muncul selepas kelewatan akibat tekanan yang teruk, contohnya.

Terdapat banyak sebab untuk jurang dalam pertahanan imun dan oleh itu faktor risiko untuk kayap. Pencetus paling penting untuk kayap ialah

• Umur: Apabila kita semakin tua, kecekapan sistem imun berkurangan dan risiko kayap meningkat.
• Tekanan utama dan tekanan psikologi sebagai punca
• Sinaran UV: Dalam dos yang berlebihan, sinaran UV mencetuskan kayap. Ia adalah perkara biasa bagi herpes zoster untuk mengikuti selaran matahari yang teruk.
• Jangkitan lain yang mendahului herpes zoster menggalakkan kayap.
• Penyakit HIV: Dalam penyakit yang disebabkan oleh virus HI ini, sel-sel tertentu sistem imun, yang dipanggil sel T, dimusnahkan. Pada peringkat lanjut, ini membawa kepada kekurangan imun.
• Kanser juga sering melemahkan sistem imun.
• Kemoterapi: Ubat yang digunakan untuk melawan kanser menjejaskan sel imun, antara lain.
• Dadah yang melembapkan sistem imun badan, yang dikenali sebagai imunosupresan: contohnya penyekat TNF sebagai sebahagian daripada terapi rematik.
• Kekurangan imun kongenital: Di sini, komponen tertentu pertahanan badan berkurangan atau tidak hadir sepenuhnya sejak lahir.

Kayap: Apakah simptomnya?

Tanda-tanda kayap tidak seragam. Oleh itu, cara kayap menjelma dirinya berbeza-beza mengikut kes – terutamanya dari segi keterukan. Walau bagaimanapun, gejala kayap biasanya mengikut corak tertentu:

Pada peringkat awal kayap, belum ada gejala khusus. Pesakit hanya melaporkan tanda-tanda umum kayap seperti demam ringan, letih, sakit kepala, sakit belakang atau sakit anggota badan. Kawasan kulit yang terjejas kadangkala mengalami ketidakselesaan seperti kesemutan. Ini bertukar menjadi sakit selepas dua hingga tiga hari. Ruam kayap biasa berkembang.

Berbeza dengan jangkitan herpes yang lain, tiada bukti saintifik setakat ini bahawa keadaan keletihan yang berterusan adalah lebih biasa sebagai akibat jangka panjang selepas kayap telah sembuh.

Kesakitan

Kesakitan berlaku sebelum, semasa dan - dalam kes yang tidak diingini - juga selepas ruam. Oleh kerana virus dalam kayap menyerang saraf, ini dikenali sebagai sakit neuropatik. Ini dimanifestasikan oleh sensasi terbakar atau pedih, kadang-kadang membosankan dan selalu datang secara tiba-tiba. Tempoh kesakitan akibat kayap berbeza-beza mengikut kes. Kayap tanpa rasa sakit jarang berlaku.

Apakah rupa kayap?

Ramai penghidap tertanya-tanya bagaimana rupa serangan kayap. Tanda pertama yang biasa untuk mengenali kayap ialah ciri ruam kulit, juga dikenali sebagai zoster. Bagaimana ruam kayap ini biasanya bermula dengan kemerahan yang tidak spesifik pada kawasan yang terjejas dengan nodul kulit yang kecil. Nodul ini pada peringkat awal kayap berkembang menjadi lepuh kulit gatal kecil dalam beberapa jam sebagai gejala. Mereka pada mulanya diisi dengan cecair jernih yang menjadi keruh apabila penyakit itu berlanjutan.

Fasa lepuh kulit berlangsung sehingga lima hari. Selepas pecah, lepuh kering dalam masa dua hingga sepuluh hari. Kerak kekuningan sering terbentuk dan ruam akhirnya hilang apabila ia jatuh. Ini adalah peringkat akhir atau fasa akhir kayap. Ia biasanya mengambil masa dua hingga empat minggu untuk perubahan kulit yang disebabkan oleh kayap hilang.

Kayap juga mungkin berlaku tanpa ruam atau lepuh (hanya dengan sakit) dan kayap hanya mempunyai kesan dalaman. Doktor kemudian bercakap tentang "zoster sine herpete".

Bahagian badan manakah yang terjejas?

Ruam paling kerap dijumpai sebagai simptom kayap pada perut (termasuk pusar) atau pangkal paha, di belakang atau di kawasan dada atau di bawah payudara. Pada bahagian atas badan, ruam kayap selalunya kelihatan seperti tali pinggang. Di sinilah nama Jerman untuk penyakit itu berasal.

Pada dasarnya, bagaimanapun, adalah mungkin untuk herpes zoster menjejaskan semua bahagian badan. Kepala, kulit kepala atau leher sering terjejas. Pada orang lain, kayap berkembang pada kaki (contohnya pada paha, pinggul atau belakang lutut), pada kaki (tapak kaki), pada lengan (lengan bawah, bengkok lengan, siku), di bawah ketiak, di bahagian bawah atau di tangan (belakang tangan, pergelangan tangan, jari). Ruam yang menyakitkan biasanya terhad kepada satu bahagian badan. Kadang-kadang beberapa kawasan kulit terjejas pada masa yang sama.

Penampilan kayap pada kaki, sebagai contoh, tidak begitu berbeza dengan ruam pada batang, kecuali pustula tidak membentuk bentuk ikat pinggang yang tipikal.

Jika sistem imun lemah dengan teruk, ruam kayap boleh merebak ke seluruh permukaan badan. Herpes zoster umum ini kemudiannya sukar untuk dibezakan daripada cacar air.

Tanpa mengira kawasan, kayap sama-sama berjangkit, tidak kira sama ada simptom berlaku di bahagian belakang, perut atau jauh dari bahagian atas badan di kepala atau muka, contohnya di mulut atau dahi.

Baca semua yang anda perlu tahu tentang herpes zoster pada muka dan kemungkinan komplikasi dalam artikel Kayap di muka.

Kayap: pemeriksaan dan diagnosis

Ujian kendiri kayap berdasarkan tanda-tanda tipikal penyakit tidak mencukupi - jika disyaki kayap, anda dinasihatkan untuk pergi ke GP atau pakar dermatologi anda. Jika kawasan mata atau telinga terjejas, rujuk pakar oftalmologi atau pakar telinga, hidung dan tekak (ENT).

Gambar klinikal biasa, yang walaupun orang awam boleh mengenali sebagai kayap, biasanya membawa doktor dengan cepat kepada diagnosis yang disyaki kayap: perjalanan dan sifat simptom adalah ciri penyakit sekunder yang disebabkan oleh virus varicella zoster.

Walau bagaimanapun, disebabkan cara di mana kayap bermula, diagnosis kadangkala sukar pada peringkat awal kayap. Tanda-tanda umum penyakit dan ruam awal mempunyai banyak sebab yang berpotensi. Ujian tertentu kemudian membantu mengenal pasti herpes zoster dengan pasti dan menolak penyakit lain yang mempunyai simptom yang serupa (seperti herpes simplex). Terdapat dua cara utama untuk mengenali kayap:

Bagaimana kayap dirawat?

Gejala kayap yang tidak menyenangkan boleh dikurangkan dengan ubat: Contohnya, ubat penahan sakit seperti ibuprofen atau paracetamol boleh membantu dengan kesakitan. Ini juga mempunyai kesan antipiretik. Jika perlu, doktor juga akan menetapkan ubat penahan sakit yang lebih kuat.

Bergantung pada peringkat, ruam dirawat dengan produk penjagaan kulit. Oleh kerana kayap selalunya sangat gatal, salap atau tincture, sebagai contoh, boleh didapati untuk melegakan kegatalan. Sesetengah persediaan juga membantu lepuh menjadi kering atau kerak tertanggal.

Disebabkan ruam yang menyakitkan, mandi dibenarkan semasa kayap, tetapi kekerapan perlu dikurangkan jika boleh. Aktiviti yang menimbulkan peluh seperti sukan juga harus dielakkan semasa kayap sekurang-kurangnya sehingga lepuh telah sembuh.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah simptomatik semata-mata, rawatan penyebab juga digunakan untuk kayap: pesakit diberi ubat antivirus (antiviral) untuk memerangi virus varicella zoster. Atas sebab keselamatan, ini hanya disyorkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak jika perjalanan penyakit itu rumit.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pilihan rawatan yang berbeza untuk kayap dalam artikel Kayap – rawatan.

Bagaimanakah penyakit kayap berkembang?

Prognosis untuk kayap biasanya baik. Pada kebanyakan orang yang mempunyai sistem imun yang sihat, ia sembuh dalam masa beberapa minggu. Selepas lepuh pecah, ia berkerak dan kudis akan hilang selepas beberapa hari. Berbeza dengan cacar air, pesakit biasanya tidak malu untuk menggaru kerana kesakitan menghalang mereka daripada berbuat demikian.

Selepas ruam kayap telah sembuh, parut atau bintik kadang-kadang terbentuk yang lebih cerah atau lebih gelap daripada kulit di sekeliling jika apa yang dipanggil gangguan pigmen telah berlaku.

Kadang-kadang kayap boleh membawa kepada komplikasi. Ini termasuk, antara lain:

• Neuralgia post-zoster: Sakit saraf di kawasan kulit yang terjejas sebelum ini (neuralgia post-herpetic)
• Jangkitan bakteria sekunder: kawasan kulit yang rosak oleh zoster juga dijangkiti bakteria.
• Gangguan pigmentasi, pendarahan dan pencairan kulit serta parut
• Lumpuh (paresis) dan gangguan deria (paraesthesia) di kawasan yang terjejas
• keradangan meninges dan otak (meningitis atau ensefalitis) jika zoster menjejaskan sistem saraf pusat

Herpes zoster yang disebarkan dan serangan sistem saraf pusat amat ditakuti. Orang tua (lebih 50) dan orang yang mempunyai kekurangan imun sangat terdedah kepada komplikasi kayap. Ini termasuk penghidap HIV dan pesakit kanser.

Pada orang yang mempunyai sistem imun yang sangat lemah, kayap kadangkala boleh membawa maut. Oleh itu, doktor mengesyorkan bahawa mereka yang terjejas diberi vaksin terhadap kayap.

Walaupun sesetengah orang mengalami ketakutan terhadap kanser apabila mereka didiagnosis dengan kayap, tiada kaitan kukuh ditemui antara tumor dan kayap. Oleh itu, walaupun ujian untuk HIV disyorkan pada pesakit yang lebih muda, pakar tidak menggunakan kayap sebagai penanda tumor.

Neuralgia selepas herpetik

Dalam sehingga 30 peratus pesakit, sakit zoster neuropatik berterusan atau membara berulang kali selepas ruam telah sembuh. Doktor merujuk kepada kesakitan sedemikian, yang kadang-kadang berlaku bertahun-tahun selepas kayap, sebagai neuralgia post-zosteric atau post-herpetic neuralgia (PHN). Sakit saraf selepas kayap ini amat biasa sebagai kesan lewat pada pesakit yang lebih tua pada bahu, leher atau batang. Akibat kayap ini berlaku sedikit lebih kerap pada wanita berbanding lelaki.

Kayap: Kehamilan dan bayi baru lahir

Jika wanita hamil mendapat kayap, ini biasanya tidak menjadi masalah kepada anak dalam kandungan. Walaupun kayap berlaku sekitar tarikh matang, biasanya tidak ada bahaya, kerana antibodi berpindah dari wanita hamil kepada anak yang belum lahir. Betapa bahaya kayap bergantung pada sistem imun. Oleh itu, jangkitan awal dengan virus varicella zoster semasa mengandung adalah berbahaya bagi anak dalam kandungan kerana wanita hamil mahupun kanak-kanak itu tidak mempunyai imuniti.

Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ia bukan jangkitan kayap semasa kehamilan, tetapi jangkitan dengan virus yang sama yang mencetuskan cacar air apabila mula-mula dijangkiti. Pada separuh pertama kehamilan, terdapat peningkatan risiko cacar air yang menyebabkan kecacatan dan kerosakan pada anak dalam kandungan. Walaupun kayap itu sendiri tidak menular kepada bayi, jangkitan baru dengan virus yang menyebabkan kayap adalah berbahaya untuk bayi, kerana sistem imun mereka belum berkembang sepenuhnya.

Baca artikel kami "Cacar air dan kayap semasa hamil" untuk mengetahui mengapa varicella kali pertama boleh berbahaya untuk ibu dan bayi, mengapa ini tidak berlaku dengan kayap dan cara merawat wanita hamil yang telah dijangkiti penyakit ini.

Kayap: pencegahan

Maklumat lanjut tentang imunisasi terhadap varicella boleh didapati dalam artikel vaksinasi cacar air.

Kini terdapat vaksin yang tidak aktif terhadap kayap. Ia menawarkan perlindungan yang baik terhadap penyakit ini. Tidak seperti vaksin hidup yang digunakan sebelum ini, ia terdiri daripada patogen yang terbunuh.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai vaksinasi terhadap kayap dalam artikel Vaksinasi kayap.

Kayap atau jangkitan varicella zoster tidak boleh dicegah dengan diet tertentu.