Apa yang berlaku semasa susu mengecut?
Beberapa hari selepas kelahiran, kolostrum digantikan dengan susu peralihan. Titik masa ini dapat dilihat dengan permulaan susu. Payudara dan puting membengkak dengan ketara, mungkin tegang atau bahkan menyebabkan kesakitan. Kulit kadang-kadang merah dan hangat. Walaupun suhu badan meningkat sedikit bukan perkara biasa.
Walau bagaimanapun, perkataan "laktasi" agak mengelirukan. Bertentangan dengan apa yang dicadangkan oleh namanya, kira-kira dua pertiga daripada peningkatan jumlah payudara adalah disebabkan oleh kesesakan limfa dalam tisu kelenjar - dan hanya satu pertiga daripada susu yang mengalir itu sendiri. Oleh itu, penyusuan adalah terutamanya pembengkakan kelenjar susu.
Laktasi dicetuskan apabila tahap hormon estrogen dan progesteron menurun selepas plasenta dikeluarkan selepas kelahiran. Biasanya, oleh itu, pada masa ini, mood ibu cenderung turun. Kelenjar susu membengkak, dan jumlah payudara dan aliran darah meningkat. Tahap hormon prolaktin, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran susu, juga meningkat.
Bayi juga mempunyai peranan dalam hal ini: dengan menghisap, ia merangsang pembebasan prolaktin, tetapi juga oksitosin "hormon peluk", lebih-lebih lagi. Oxytocin menyokong pengangkutan susu dalam payudara melalui pengecutan lembut dalam tisu payudara.
Laktasi bermula kira-kira dua hingga lima hari selepas kelahiran. Semasa fasa ini, komposisi susu berubah: kolostrum menjadi susu peralihan, yang kemudiannya digantikan dengan susu ibu yang matang. Permulaan susu selepas pembedahan cesarean bermula sekitar hari ketiga selepas kelahiran.
Walau bagaimanapun, susu mungkin mula keluar dari payudara menjelang akhir kehamilan. Wanita yang pertama kali melahirkan anak tersalah anggap bahawa ini adalah permulaan susu. Walau bagaimanapun, susu yang keluar sebelum kelahiran dipanggil kolostrum. Ini tiada kaitan dengan bekalan susu yang sebenar. Paras estrogen yang tinggi semasa mengandung menghalang susu daripada masuk sebelum kelahiran.
Laktasi: Berapa lama ia bertahan?
Tempoh masa yang diambil untuk susu masuk berbeza dari wanita ke wanita. Walau bagaimanapun, ketidakselesaan akan berkurangan selepas beberapa hari. Ia mengambil masa kira-kira dua minggu untuk kolostrum bertukar menjadi susu ibu yang matang.
Laktasi: sakit
Sejauh mana permulaan susu ketara berbeza-beza. Bagi sesetengah wanita, payudara yang bengkak hanyalah tidak menyenangkan; bagi orang lain, mereka menyakitkan.
Laktasi: melegakan kesakitan
Semasa penyusuan, penting untuk sentiasa menyusukan bayi. Ini tidak meningkatkan pengeluaran susu dalam kes ini, tetapi mengurangkan gejala. Penyusuan yang tidak kerap, sebaliknya, menyebabkan jumlah susu berkurangan dan gejala menjadi lebih teruk. Oleh itu, jika perlu, anda boleh membangunkan bayi secara perlahan-lahan untuk menyusu apabila susu masuk.
Pastikan bayi mempunyai cengkaman yang baik pada puting semasa selak. Ini tidak selalu mudah, terutamanya dengan payudara penuh. Adalah baik untuk mengurangkan sedikit tekanan pada payudara sebelum menyusu, sama ada dengan menggunakan pam payudara secara ringkas atau dengan mengusap atau mengurut payudara. Ini melembutkan payudara, ketidakselesaan berkurangan dan payudara lebih mudah dikosongkan. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai "ekspresi payudara" di sini.
Haba lembap sebelum menyusu juga menjadikan tisu payudara lebih lentur dan membolehkan susu mengalir dengan lebih mudah. Mandi air suam atau kain lap suam sudah memadai.
Mampat penyejukan selepas penyusuan mempunyai kesan melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, anda harus lembut supaya tidak memberi tekanan tambahan pada kulit dan tisu. Ini bermakna: tiada penyejukan kejutan dengan ais! Ubat rumah yang baik untuk penyejukan adalah pad payudara dengan dadih atau kubis. Selain itu, coli yang ketat dikatakan dapat melegakan kesakitan semasa susu turun.
Menggalakkan kekecewaan susu - adakah itu mungkin?
Susu lembap dicetuskan oleh hormon. Di samping itu, adalah penting untuk pengeluaran susu yang lancar untuk meletakkan bayi ke payudara buat kali pertama dalam satu hingga dua jam pertama selepas kelahiran.
Dalam dua hingga tiga hari berikutnya, anda perlu mengosongkan payudara lapan hingga dua belas kali dalam 24 jam dengan meletakkan bayi atau memerah atau mengepam susu. Pengosongan bertindak pada kelenjar pituitari di otak dan menyebabkan lebih banyak prolaktin dihasilkan dan pengeluaran susu dikekalkan (galaktopoiesis).
Penyakit ibu (cth diabetes mellitus, sindrom ovari polikistik, hipotiroidisme, juga: pembedahan payudara) boleh menjejaskan pengeluaran susu. Terdapat ubat-ubatan yang menjejaskan tahap prolaktin, dengan itu merangsang pengeluaran susu dan dengan itu susu mengecut.
Ini termasuk antagonis dopamin preskripsi metoclopramide dan domperidone. Walau bagaimanapun, mereka tidak diluluskan untuk meningkatkan jumlah susu, jadi digunakan di luar label untuk tujuan ini. Domperidone kelihatan lebih berkesan dan memasuki susu ibu pada tahap yang lebih rendah, tetapi nampaknya menggalakkan masalah jantung. Penjelasan dan pemantauan yang teliti oleh doktor yang merawat amat diperlukan!
Mencegah laktasi
Pengecutan susu boleh dicegah dengan mengambil apa yang dipanggil perencat rembesan prolaktin seperti cabergoline (agonis reseptor dopamin).
