Keratosis Actinic: Terapi Pembedahan

"Aktinik keratosis (AK) tidak memerlukan diagnosis histologi jika terdapat penemuan klinikal khas. "

Dalam kes penentangan terhadap terapi dan penemuan yang tidak jelas secara klinikal, a biopsi (biopsi tisu) harus diperoleh. Ini boleh dilakukan secara sementara biopsi bentuk penyingkiran tisu di mana hanya sebahagian penemuan yang mencurigakan dikeluarkan) atau oleh pengkuretan ("Mengikis").

Pesanan pertama

  • "Cryosurgery (penggunaan cryogenics dalam pembedahan) harus ditawarkan dengan cara lesi untuk aktinik gred I-III Olsen tunggal atau beberapa keratosis (AK) pada individu yang tidak kompeten. " Dengan krioterapi, pesakit kekal dalam pengampunan lebih lama; gred III keratosis diserahkan 80% dengan krioterapi, tetapi hanya 60% dengan laser CO2. Dengan krioterapi, 53 daripada 73 pesakit kekal dalam pengampunan (73%), berbanding dengan hanya 14 dari 64 (22%) pesakit yang dirawat laser; susulan adalah satu tahun.
  • "Pembuangan pembedahan AK-gred I-III menurut Olsen (misalnya, oleh pengkuretan, ablasi dangkal, atau eksisi lengkap) harus ditawarkan untuk lesi tunggal pada pesakit imunokompeten dan imunosupresif. "[EK].
  • Prosedur laser
    • Prosedur laser ablatif: Rawatan dengan prosedur laser ablatif boleh ditawarkan untuk AKs Olsen gred I-III tunggal atau berbilang dan barah bidang pada pesakit yang tidak kompeten.
    • Prosedur laser nonablatif: Rawatan dengan prosedur laser nonablatif boleh ditawarkan untuk AK tunggal atau beberapa gred I-II menurut Olsen.

Catatan: Sebarang kecurigaan karsinoma progresif in situ, Penyakit Bowen, atau diagnosis pembezaan lain memerlukan penilaian histopatologi (tisu halus).